Gastroenteritis je bolest koju karakterizira upala sluznice probavnog trakta , posebno želuca i crijeva. To su uglavnom bolesti koje se prenose hranom (također poznate kao bolesti koje se prenose hranom) uzrokovane konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane bakterijama, virusima, parazitima ili toksinima koje oni proizvode.
Ljeto je vrijeme kada se ove bolesti dramatično povećavaju . To je, s jedne strane, zbog viših temperatura , koje pogoduju rastu i širenju mikroorganizama u hrani i vodi, a s druge strane, zbog povećane učestalosti jedenja vani , piknika, roštiljanja, putovanja i promjena u rutini - situacija u kojima je često teže održavati pravilno rukovanje hranom i hlađenje.
Šta je gastroenteritis i zašto se češće javlja ljeti?
Gastroenteritis je stanje koje pogađa probavni trakt, a karakterizira ga upala i iritacija želuca i crijeva. Može biti akutno (pojavljuje se iznenada i traje nekoliko dana) ili, rjeđe, traje duži vremenski period.
Tokom toplijih mjeseci, visoke temperature olakšavaju kvarenje hrane, prekidaju hladni lanac i podstiču rast virusa, bakterija i parazita. Nadalje, tokom odmora skloni smo:
- Jedite više daleko od kuće (barovi, barovi na plaži, bifei, ulični štandovi).
- Konzumirajte više sirova ili nedovoljno kuvana hrana (salate, voće, plodovi mora, jela pripremljena na licu mjesta).
- Nastavi putovanje u područja gdje voda ili hrana možda nisu potpuno sigurne.
- Zanemarivanje higijenske navike kao što je često pranje ruku.
Sve ovo čini gastroenteritis i takozvani toplinski proljev ili ljetni proljev vrlo čestim, posebno kod male djece, starijih osoba, trudnica i osoba sa slabim imunološkim sistemom , koji su grupe s najvećim rizikom od dehidracije i komplikacija.
Najčešći uzroci gastroenteritisa ljeti
Uzroci gastroenteritisa ljeti su različiti, ali gotovo uvijek imaju zajedničko kontakt s mikroorganizmom (virusom, bakterijom ili parazitom) putem kontaminirane hrane ili vode ili direktnim kontaktom sa bolesnom osobom.
Virusne infekcije
Najčešći uzrok gastroenteritisa, posebno kod djece , je virus. Najčešći virusi uključuju:
- rotavirusTo je jedan od vodećih uzroka teškog gastroenteritisa kod dojenčadi i male djece. Može zaraziti i odrasle koji su u bliskom kontaktu sa bolesnom djecom.
- Norovirus: vrlo zarazno, lako se prenosi dogovorena mesta kao što su bazeni, plaže, kampovi, hoteli ili kruzeri, a također i putem kontaminirane hrane i vode.
Bakterijske infekcije
Gastrointestinalne bakterijske infekcije se povećavaju ljeti , posebno kada je prekinut hladni lanac ili se s hranom nepravilno rukuje. Najčešće infekcije uključuju:
- Salmonella (usko povezano s jajima, domaćim majonezom, mesom i mliječnim proizvodima).
- Escherichia coli (E. coli), povezana sa kontaminiranom vodom ili hranom, nedovoljno termički obrađenim mljevenim mesom ili loše opranim sirovim povrćem.
- Campylobacter jejuni, tipično za sirove ili nedovoljno termički obrađene peradi.
- Shigella, Yersinia y staphšto također može uzrokovati proljev i povraćanje.
U slučajevima, infekcija se dobija putem:
- Konzumirati pokvarenu hranu ili loše očuvana.
- Ruptura Hladni lanac tokom transporta ili skladištenja.
- Greške u rukovanju (unakrsna kontaminacija sirove i kuhane hrane, nedostatak higijene ruku ili površina).
Crijevni paraziti
Neki mikroskopski paraziti , poput Giardia lamblia , mogu uzrokovati gastroenteritis, posebno kada:
- trošiti Voda koja nije za piće ili iz bunara bez sigurnog tretmana.
- Oni se kupaju u Jezera i rijeke sa kontaminiranom vodom.
- Putovanje u zemlje sa manje razvijenim sanitarnim sistemima.
Trovanje hranom i putnička dijareja
Trovanje hranom i takozvana putnička dijareja također su vrlo česti ljeti , a javljaju se kada putujemo u područja s drugačijim higijenskim uvjetima od uobičajenih.
Putnički proljev obično uzrokuju bakterije poput enterotoksigene Escherichia coli i povezan je s konzumiranjem kontaminirane vode ili hrane . Najčešće se dobija konzumiranjem leda napravljenog od neispravne vode, salata opranih vodom iz slavine, neoguljenog voća ili ulične hrane.
Simptomi gastroenteritisa
Simptomi gastroenteritisa su slični bez obzira na klicinu koja ga uzrokuje, iako se mogu razlikovati po intenzitetu:
- dijareja (često vodenasto i obilno, ponekad sa sluzi ili malim prugama krvi).
- Povraćanje, što se može ponoviti.
- Groznica, uglavnom niska ili umjerena, iako može biti visoka kod bakterijskih infekcija.
- Glavobolja i opštu slabost.
- Bol u trbuhu simptomi slični kolikama ili grčevi.
- Mučninaumor i slabost zbog gubitka tekućine i elektrolita.
U većini slučajeva, bolest traje između tri i sedam dana , iako se blaži slučajevi mogu brže riješiti. Najveća opasnost, posebno ljeti, je dehidracija , koja nastaje kada tijelo ne može nadoknaditi vodu i soli izgubljene dijarejom i povraćanjem.
Šta možemo učiniti da izbjegnemo gastroenteritis
Mjere opreza o kojima ćemo razgovarati su osnovna pravila sigurnosti hrane za rukovanje hranom tokom cijele godine , ali ljeti je važno biti još oprezniji jer vrućina ubrzava rast mikroorganizama.
Lična i kuhinjska higijena
Kuhinjski pribor i sve površine koje dolaze u kontakt s hranom održavajte vrlo čistim. Obratite posebnu pažnju na daske za rezanje i noževe : nije dovoljno samo ih obrisati krpom; najbolje ih je oprati vrućom vodom i sapunom nakon svake upotrebe, posebno ako su bili u kontaktu sa sirovim mesom, ribom ili jajima.
Uvijek operite ruke prije rukovanja hranom, nakon korištenja toaleta, mijenjanja pelena, dodirivanja životinja ili rukovanja smećem. Operite ruke sapunom i vodom , temeljito trljajući dlanove, nadlanice i među prstima najmanje 20 sekundi.
Neophodno je držati hranu van dohvata insekata ili drugih životinja. Muhe, žohari ili drugi insekti mogu prenijeti klice s prljavih mjesta na hranu.
Čišćenje voća, povrća i sirove hrane
Temeljno operite voće i povrće prije nego što ih jedete sirove, posebno ako ćete ih jesti s korom. Kad god je to moguće, najbolje je oguliti voće na odredištu kada putujete u područja s upitnom higijenom.
Nije preporučljivo jesti sirovu hranu izvan kuće ako niste sigurni da je higijenski pripremljena. U barovima, kafićima, restoranima itd. sva hrana mora biti zaštićena vitrinama , hladjena kad god je to potrebno i čuvana u dobrim sanitarnim uvjetima . Ako primijetite nedostatak čistoće, čudne mirise ili hranu izloženu prekomjernoj toplini, najbolje je da je ne jedete.
Budite posebno oprezni s jajima i umacima
Jaja su vrlo osjetljiva hrana ako se s njima ne rukuje pravilno ili se ne kuhaju pravilno . U barovima i restoranima obavezna je upotreba proizvoda od jaja (proizvoda dobivenih od jaja koja su prošla procese koji im daju duži rok trajanja i otpornost na kontaminaciju, kao što su pasterizirana ili liofilizirana jaja).
Ako kod kuće kuhate ili pripremate hranu s jajima, poput majoneze, umaka ili pohanih jela , najbolje ih je odmah konzumirati , izbjegavati ostatke i uvijek ih čuvati u hladnjaku do posluživanja. Domaći majonez napravljen od sirovih jaja klasičan je primjer gastroenteritisa uzrokovanog salmonelom ljeti.
Sigurne temperature skladištenja i kuhanja
Veoma je važno da kuhanu hranu ne čuvate na sobnoj temperaturi . Imamo dvije mogućnosti: ili je odmah konzumirati ili je brzo ohladiti i čuvati u frižideru dok ne bude spremna za jelo.
Da biste hranu brzo ohladili, najbolje ju je podijeliti na manje porcije prije nego što je stavite u hladnjak; to pomaže da temperatura brzo padne i ostane ispod nivoa rizika.
Držite frižider na temperaturi ispod 5°C . Važno je da ga ne prepunite , a ako morate, pazite da temperatura ne poraste. Postoji takozvana "opasna zona" između 5°C i 65°C: u ovom rasponu temperatura podstiče rast mikroorganizama , pa bismo trebali pokušati da hranu u ovom području čuvamo što kraće.
Hrana mora biti temeljito termički obrađena . Bitno je da hrana dostigne najmanje 70°C u sredini , temperaturu na kojoj se uništava većina mikroorganizama koji uzrokuju gastroenteritis. Ovo je posebno važno za meso, perad, ribu, školjke, jaja i gotova jela.
Iz istog razloga, ako će vruću hranu neko vrijeme stajati vani prije posluživanja, držite je na temperaturi iznad 65°C . Izbjegavajte nedovoljno kuhanje ili ostavljanje jela na sobnoj temperaturi duže od sat vremena, posebno po vrlo vrućem vremenu.
Ne držite hladnu hranu zajedno s vrlo vrućom hranom u hladnjaku , jer će to povisiti unutrašnju temperaturu i ugroziti ostale proizvode. Ostavite vruća jela da se malo ohlade nekoliko minuta, a zatim ih stavite u hladnjak u malim posudama.
Izbjegavajte kontakt između sirove i kuhane hrane. Koristite odvojen pribor ili ga temeljito operite između upotreba kako biste spriječili unakrsnu kontaminaciju.
Savjeti ako idete na piknik, na plažu ili na putovanje
Ako idete na piknik ili nosite hranu na plažu, bazen ili na planinarenje, uvijek držite hranu u frižideru . Ponesite termos vrećicu s ledom ili zamrznutim bocama vode kako biste održali najnižu temperaturu tokom putovanja.
Na destinacijama sa vodom upitne sigurnosti:
- Uvijek pij flaširana voda I izbjegavajte led ako niste sigurni da je napravljen od vode za piće.
- Ako nemate flaširanu vodu, prokuhajte je ili prečistite dezinfekcijska sredstva sa sporim oslobađanjem preporučeno u apoteci.
- Evita sirovo mleko ili proizvodi napravljeni od nepasteriziranog mlijeka.
Ako ćete podgrijavati kuhanu hranu , uvijek to činite na najvišoj mogućoj temperaturi , nikada ispod 70°C u sredini. I nemojte podgrijavati hranu više puta: ako se ne pojede nakon podgrijavanja, treba je baciti.
Šta učiniti ako imam bilo kakve simptome
Epizode gastroenteritisa obično zahtijevaju samo pravilnu ishranu i hidrataciju . One se povlače u roku od dva ili tri dana bez specifičnog liječenja. Najveći problem je rizik od dehidracije zbog povraćanja i dijareje. Djeca, trudnice, starije osobe i osobe s kroničnim bolestima imaju veći rizik , stoga je vrlo važno konsultovati ljekara ako imate značajan proljev, uporno povraćanje ili visoku temperaturu.
Hidratacija i prehrana
Liječenje se fokusira na odmor probavnog sistema , tako da je dijeta najvažnija u prvih nekoliko sati. Dok se povraćanje ili proljev ne smire, ljekari će obično preporučiti uzimanje rastvora vode i elektrolita koji se mogu kupiti bez recepta (oralni rehidracijski rastvori), koji nadoknađuju izgubljenu vodu i minerale.
Kada se tekućina podnese, može se uvesti blaga prehrana , s lako probavljivom hranom s niskim udjelom masti i vlakana: bijela riža, kuhani krompir, mrkva, zrela banana, pečena ili pire jabuka, tost, obična tjestenina i kuhana ili pečena piletina ili bijela riba. Poželjno je jesti male, česte obroke nego velike.
Do potpunog oporavka, preporučljivo je izbjegavati vrlo masnu, prženu, začinjenu, ultra-prerađenu hranu, hranu bogatu dodanim šećerima ili s puno vlakana, kao i alkohol i pića s kofeinom, koja mogu iritirati želudac i crijeva.
Lijekovi i odmor
Može biti potrebno uzeti antipiretik poput paracetamola za kontrolu temperature ili ublažavanje nelagode, uvijek slijedeći upute i doziranje koje je propisao zdravstveni radnik.
Antibiotici su rijetko potrebni , a kada se koriste, uvijek su na ljekarski recept . Većina slučajeva gastroenteritisa je virusna i ne poboljšava se antibioticima; štaviše, njihova nepravilna upotreba može dovesti do otpornosti i nuspojava.
U nekim slučajevima, pedijatar ili ljekar mogu preporučiti probiotike kako bi se obnovila crijevna flora i malo skratilo trajanje dijareje, posebno kod djece.
Odmor je veoma važan kako bi tijelo moglo posvetiti svoje resurse borbi protiv infekcije i bržem oporavku. Dovoljno sna i izbjegavanje naporne fizičke aktivnosti pomažu u osiguravanju povoljnijeg ishoda.
U težim slučajevima , intravenska primjena tekućine može biti neophodna u zdravstvenom centru, posebno kada je dehidracija značajna ili osoba ne može piti zbog povraćanja.
Kada ići kod doktora ili na hitnu pomoć
Iako se većina slučajeva gastroenteritisa sama povuče, neophodno je potražiti hitnu medicinsku pomoć ili se bez odlaganja konsultovati sa ljekarom ako se pojavi bilo koja od sljedećih situacija:
- Znakovi teške dehidracijeVrlo suha usta i jezik, nedostatak suza pri plakanju, upale oči, hladna ili nezdrava koža, vrlo taman ili oskudan urin ili odsustvo urina nekoliko sati, vrtoglavica, pospanost ili konfuzija.
- Prisustvo krvi u izmetu ili u povraćoti.
- Uporno visoka temperatura (iznad 38,5 ºC) koja se ne snižava antipireticima ili traje duže od dva dana.
- Veoma često povraćanje koje sprečavaju unos tečnosti.
- Produženi simptomi dijareja koja traje duže od sedmice, čak i ako je blaga.
- jak bol u stomaku koje se ne poboljšava lijekovima protiv bolova ili koje se pogoršava.
- Bilo koji simptomi gastroenteritisa u dojenčad, mala djeca, trudnice, starije osobe ili osobe s oslabljenim imunološkim sistemom što je praćeno značajnom slabošću ili poteškoćama s hidratacijom.
Zato ne spuštajte gard ljeti: dobra higijena ruku , pravilno rukovanje i skladištenje hrane te pravovremena pažnja na prve znakove dehidracije ključni su za uživanje u odmoru, a istovremeno smanjujete rizik od gastroenteritisa i njegovih komplikacija.