Svjetski dan dijabetesa i rizici dijabetesa kod djece: vrste, simptomi, liječenje i uloga porodice

Kad čujemo za dijabetes Obično zamišljamo odraslu osobu, često sa pretežak ili jednostavno zbog starosti napredniNa ovaj način je lako prepoznati dijabetes. stereotip zbog toga koliko se često to dešava na ovaj način. Ali ovaj slučaj je samo jedan od mogućnosti, mi bismo pričali o tome dijabetes tipa 2koji se obično pojavljuje s godinama, a ponekad je povezan s određenim životnim navikama nezdravo.

Međutim, postoji i dijabetes u djetinjstvukoji se čak može pojaviti u bebe i čija je incidencija u porastu deca, tinejdžeri y preteensZnaj svoje simptomi, rizike y oblici prevencije Ovo je ključno za porodice kako bi mogle reagovati na vrijeme i zaštititi zdravlje svoje djece. Kampanje za podizanje svijesti, kao što je Svjetski dan dijabetesaSvake godine se sjećaju da je rano otkrivanje I to edukacija o dijabetesu Oni mogu potpuno promijeniti budućnost ove djece.

Vrste dijabetesa kod djece

Nekoliko vrsta se može pojaviti u djetinjstvu dijabetes melitusmetabolički poremećaj koji sprečava tijelo da koristi ugljeni hidratiNajčešći su oni dijabetes tipa 1 I to dijabetes tipa 2iako postoje i manje uobičajeni oblici kao što su neki monogenski dijabetesSvi oni dijele ključni element: promjenu u načinu na koji tijelo podnosi Glukoza u krvikoji, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do hronične komplikacije i veoma ozbiljnih zdravstvenih problema.

Globalno, organizacije specijalista za dijabetes ukazuju na to da dijabetes tipa 1 To je jedan od najčešće hronične bolesti u djetinjstvu i može uticati na djecu od vrlo rane dobi, uključujući i onu koja pohađaju vrtić ili su dojenčad. Nadalje, zabrinjavajući porast od Dijabetes tipa 2 u pedijatrijskoj populaciji, prvenstveno povezan sa loše prehrambene navike, sedentarski način života y dječja gojaznost.

Dijabetes tipa I

To je vrsta dijabetesa koja se obično javlja u djetinjstvo ili adolescencije, a koja je ranije bila poznata kao juvenilni dijabetes o ovisan o inzulinuTo nije zbog pretežak Niti, generalno, zbog neadekvatnih prehrambenih navika. Većina pedijatrijskih slučajeva dijabetesa je upravo ovog tipa.

Ovaj tip dijabetesa uzrokovan je autoimuni defekt u našem sekretu gušterače hormona tzv insulin, zadužen/a za kontrola nivoi Glukoza u krviInzulin omogućava ćelijama da koriste glukozu kao gorivo. izvor napajanjaKada je proizvodnja inzulina nedovoljna ili uopće ne postoji, povećanje nivoa glukoze u krvi, onoga čega se toliko bojimo hiperglikemija.

U praksi, to znači da, bez liječenje inzulinomDjetetove ćelije ne mogu dobiti energiju potrebnu za normalno funkcioniranje. Stoga, dijabetes tipa 1 kod djece uvijek zahtijeva egzogeni inzulin kako bi se osigurao opstanak i pravilan razvoj.

La dijabetes tipa 1 kod djece obično debituje u brzoNeki od znakova upozorenja na koje bi roditelji trebali obratiti pažnju uključuju:

• Primjetno povećanje žeđi i potrebu za stalnim pijenjem vode.
• Mnogo mokrenja, čak mokrenje u krevet ponovo kod djece koja su ga već imala pod kontrolom.
• Prekomjerna glad ali sa gubitak mase nehotično.
• Intenzivan umor y umor bez očiglednog razloga.
• Razdražljivost ili upečatljive promjene u ponašanju.
• Dah s voćnim mirisom a u uznapredovalim slučajevima, ubrzano disanje.

Ako je prisutno nekoliko ovih simptoma, važno je što prije otići ljekaru. pedijatar izvršiti analizu i isključiti promjenu glukoza u krvi. u dijagnozu potvrđeno je od strane test glukoze u krvi i, u slučajevima, sa specifičnim testovima antitijela pankreasa koji pomažu u potvrđivanju autoimunog porekla bolesti.

Uzroci

Tačni detalji nisu poznati uzroka koji uzrokuju razvoj ove vrste dijabetesa. Gotovo uvijek je riječ o kombinaciji faktorine jedan uzrok, već oni međusobno djeluju.

Postoji nekoliko predisponirajući faktori opisano:

• herencia: naslijeđeno je predispozicija imati dijabetes, Ne. Sam dijabetes. Određeni geni Oni povećavaju rizik, posebno kada postoje srodnici prvog stepena pogođeni.
• autoimunost: ruka imunološki sistem Dijete, iz razloga koji nisu u potpunosti poznati, izaziva reakciju protiv beta ćelije pankreasa koje proizvode inzulin, progresivno ih uništavajući.
• Faktori okolineUloga nekih se istražuje virus, izvjesno hrana ili komponente rane prehrane i drugi potencijalni toksini kao okidači koji bi, kod genetski predisponirane djece, mogli pokrenuti autoimuni odgovor. To je vrlo obećavajući put istraživanja activa u naučnoj zajednici.

Dijabetes tipa II

Iako se tradicionalno smatralo dijabetes kod odraslihtrenutno se povećava na njegov utjecaj tinejdžeri, pa čak i tinejdžeri con dječja gojaznostOsnova ovog dijabetesa je inzulinska rezistencijaDrugim riječima, tijelo ne koristi inzulin efikasno.

Kod ove vrste dijabetesa, gušterača je sposobna proizvoditi inzulin pomoću normalnost u početku, ali tijelo razvija otpora na djelovanje ovog hormona. U početku, količina inzulina koju proizvodi pankreas je normalna ili čak visoka da kompenzira, ali tokom vremena proizvodnja obično umanjiti i pojavljuje se perzistentna hiperglikemija.

Dijabetes tipa 2 može biti posebno agresivan kada se pojavi u adolescenciji: komplikacija Mogu početi ranije i napredovati brže nego kod odraslih ako nisu dobro kontrolirani. Mnoga djeca s ovom vrstom dijabetesa su asimptomatska U početku se dijagnoza postavlja slučajno tokom rutinskih krvnih pretraga ili pregleda. pretežak ili drugih metaboličkih poremećaja.

Kada se pojave simptomi, može se primijetiti:

• Povećana žeđ y učestalo mokrenje.
• Cansancio ili izražen nedostatak energije.
• Zamagljen vid i glavobolje.
• Rane koje dugo zacjeljuju o infekcije kože česti.
• Kod neke djece, tamne mrlje na koži (acanthosis nigricans), posebno u vratu i pazuhu, znak inzulinska rezistencija.

Uzroci

• herenciaDijabetes tipa 2 ima veća nasljedna komponenta nego tip 1. Imati jednog ili oba roditelja s ovim tipom dijabetesa značajno povećava rizik.
• Životne navikeObično je to izvorni razlogProcjenjuje se da vrlo visok postotak djece i adolescenata koji razviju dijabetes tipa 2 imaju Gojaznost, sjedilački život y bogate dijete en jednostavni šećeri y masti, često zasnovano na ultra prerađeni proizvodi y slatka pića.
• Dodatni faktori rizikapripadati određenom etničke grupe faktori rizika, historija gestacijski dijabetes u majci, sindrom policističnih jajnika kod adolescenata ili kod rođenja sa mala težina I vrlo brzo dobijanje na težini povezano je s većim rizikom.

Dobra vest je da je dijabetes tipa 2 u djetinjstvu je, u velikoj mjeri, spriječivo kroz a zdravo ishranasvakodnevna praksa fizička aktivnost y el kontrolu težine od rane dobi. Iz tog razloga, mnoge kampanje javnog zdravstva naglašavaju važnost slijeđenja modela Mediteranska dijeta prilagođeno djetinjstvu, bogato voće, povrće, mahunarke y integralne žitarice.

Liječenje dijabetesa u djetinjstvu

Kod oba tipa dijabetesa, liječenje uključuje promijeni u životne navike, kombinirajući a uravnotežena dijeta sa realizacijom redovne fizičke vežbe i česti pregledi nivoa glukoze prije i poslije obroka. Osim toga, edukacija o dijabetesu kvalitet za dijete, porodicu i školsko okruženje, kako bi znali kako da djeluju u svakodnevnom životu.

El dijete i njegova porodica Moraju učiti a:

• Izvršite kapilarne testove glukoze nekoliko puta dnevno ili koristiti sisteme kontinuirano praćenje glukoza, kako je propisano.
• Podesite hranjenjeobraćajući pažnju na količinu ugljeni hidrati i njegov kvalitet, kao i distribucija obroka tokom dana.
• Uključite barem 60 minuta dnevno umjerene ili intenzivne fizičke aktivnosti, prilagođene djetetovom uzrastu i preferencijama, izbjegavajući sedentarski način života i višak vrijeme ekrana.

Kada nedovoljno Uz promjene u načinu života, za kontrolu nivoa glukoze u krvi, potrebno je uspostaviti plan Farmakoterapija prilagođeno svakom slučaju i svakoj vrsti dijabetesa.

u dijabetes tipa 1 Terapija izbora je insulin, jer je bolest posljedica niski ili nulti nivoi ovog hormona. Primjenjuje se putem više dnevnih injekcija o inzulinske pumpe koji kontinuirano oslobađaju male količine. Cilj je što vjernije oponašati normalna funkcija pankreasaprilagođavanje doza obrocima, vježbanju, interkurentnim bolestima i specifičnim potrebama svakog djeteta.

Zahvaljujući tehnološkom napretku, sve više djece koristi senzori za kontinuirano praćenje glukoze y automatizirani sistemi za infuziju inzulina (pumpe koje komuniciraju sa senzorom). Ovi uređaji omogućavaju preciznija kontrola glukoze, oni smanjuju hipoglikemija i značajno poboljšati kvalitet životaNadalje, oni olakšavaju bilježenje podataka o kontroli glikemije kako bi ih zdravstveni radnici mogli pregledati radi prilagođavanja liječenja.

u dijabetes tipa 2 Za djecu, upravljanje obično počinje sa zdravo ishrana y vežbanjeAko se ne može postići dobra kontrola, mogu se koristiti sljedeće: oralni lekovi kao što je metformin, koji poboljšava osjetljivost na inzulin i pomaže u smanjiti glukozu u krviU nekim slučajevima, kada je hiperglikemija vrlo izražena ili postoje komplikacije, liječenje može biti potrebno. insulin. u pedijatrijski endokrinolog odlučit će o najprikladnijoj kombinaciji u bilo kojem trenutku.

Neophodno je da se dijabetes kontroliše multidisciplinarni, uz učešće pedijatar, endokrinolog, edukator za dijabetes, nutricionista i, kada je potrebno, psiholog. Dobar glikemijska kontrola Od djetinjstva značajno smanjuje dugoročne komplikacije i omogućava djetetu da održi fizički i emocionalni razvoj što sličnije onima njihovih vršnjaka.

Rizici i komplikacije dijabetesa kod djece

Dijabetes je hronična bolest što može uticati na brojne organi i sistemi tijela ako se ne kontrolira pravilno. U djetinjstvu, pored dugoročnih komplikacija, postoje rizici treble što može ugroziti život djeteta. Zdravstvene organizacije insistiraju da dobra samokontrola i a odgovarajuću obuku Porodice su najbolji alat za izbjegavanje ovih neravnoteža.

Dok djeca ne nauče kontrola njihovi nivoi glukoza u krvi (nivo glukoze u krvi) nije neuobičajeno da se dogodi jedna od ove dvije kritične situacije:

• Hipoglikemija: nagli pad šećera u krvi, situacija u kojoj hitan slučaj opasan po život.
• hiperglikemija y dijabetička cetoacidozaTrajno povišen nivo glukoze koji, u određenim okolnostima, može izazvati ozbiljnu dekompenzaciju.

Hipoglikemija kod djece sa dijabetesom

La hipoglikemija To je a oštar pad glukoze u krvi. Može se javiti i kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2 pri korištenju insulin ili neke lijekove. Ovo je posebna situacija hitnost zbog mozak Za funkcionisanje mu je stalno potrebna glukoza.

Može se dogoditi od:

• Ubrizgati više inzulina od potrebnog.
• Primijenite adekvatan inzulin ali nemojte gutati dovoljno ugljikohidrata.
• Nastavi intenzivne vežbe bez dodatne zalihe hrane.

Među tipični simptomi Oni uključuju:

• Trese se, osjećaj nervoze ili hladan znoj.
• Paleness, tahikardija i opštu slabost.
• Konfuzijapoteškoće s govorom ili koncentracijom.
• Epileptični napadi A ako se ne liječi na vrijeme, gubitak svijesti i neurološka oštećenja.

Roditelji, staratelji i samo dijete, kada odraste, moraju biti obučeni da prepoznati brzo ovi znakovi i Zakon nudeći brz izvor šećera (sok, glukozni gel, glukozne tablete itd.) i, u težim slučajevima, slijedeći upute medicinskog tima (na primjer, korištenje injekcijski glukagon ili u obliku nazalnog spreja, ako je dostupan).

Hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza

La hiperglikemija je porast u Glukoza u krvi iznad preporučenih vrijednosti. To se može dogoditi iz različitih razloga:

• Ne davati količina inzulina adekvatan
• Uzmi previše ugljikohidrata ili preskakati doze lijekova.
• Uzmite određene lijekovi (na primjer, kortikosteroidi).
• Situacije od stres važno ili infekcije oštar.

Ako hiperglikemija perzistira i ne koriguje se, može napredovati u dijabetička cetoacidozaOva komplikacija nastaje kada nema insulina ili je ovo nedovoljnoU ovom slučaju, tijelo ne može koristiti glukozu za energiju i prisiljeno je koristiti salo, proizvodnja ketoni, spojevi koji su u visokim koncentracijama otrovno.

u znaci upozorenja Ketoacidoza uključuje:

• Mučnina, povraćanje i bol u stomaku.
• Ubrzano, duboko disanje, ponekad sa voćni miris u dahu.
• Pospanostdezorijentacija ili poteškoće s održavanjem budnosti.

Dijabetička ketoacidoza je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu bolničku pomoć. Dobar kontrola glukoze, pregled doza inzulina u posebnim situacijama (groznica, povraćanje, promjene u rutini) i edukacija o dijabetesu značajno smanjuju rizik od njegovog pojavljivanja.

Dugoročne komplikacije na organima i tkivima

Bez pravilan tretman A kada je pravilno liječi pedijatar, dugotrajna hiperglikemija tokom mnogo godina može uzrokovati promjene u razni organi:

• OčiDijabetes može oštetiti krvne sudove retina, ono što se zna kao Dijabetička retinopatijaVremenom, ovo može uzrokovati vizuelni problemiotežano gledanje na tamnim mjestima, pa čak i uzrokujući slepilo ako se ne leči.
• BubreziDijabetes može oštetiti male krvne sudove koji filtriraju otpadne tvari u bubrezi, porijeklom dijabetička nefropatija i, u težim slučajevima, zatajenje bubrega.
• ŽivciVišak glukoze može oštetiti periferni živci, provociranje bol, osjećaj za gori, trnci ili gubitak osjetljivosti, posebno u stopala i ruke.
• Srce i krvni sudoviDijabetes povećava rizik od hipertenzija, visok holesterol y kardiovaskularne bolestišto se može manifestovati u odrasloj dobi kao srčani napadi ili moždani udari.
• Pielrane, posebno u stopala i prsti na nogamaMože im trebati duže da zacijele i skloniji su infekcijama, što povećava rizik od hronični čirevi.
• KostiNeka djeca s dijabetesom mogu imati niži nivo šećera u krvi. Mineralna gustina kostiju, što povećava rizik od osteoporoza u odraslom dobu.

Važan aspekt je da mnoge od ovih šteta mogu biti spriječiti ili odgoditi posebno ako se dobra osnova uspostavi od djetinjstva glikemijska kontrolaodržava se određeni način života zdrav i oni se provode periodični pregledi sa specijalistom (analize, mjerenje krvnog pritiska, oftalmološki pregledi, procjena bubrega itd.).

Emocionalni i psihički stres

Dijabetes zahtijeva mnogo disciplina y samokontrolaPonekad se vide djeca ili tinejdžeri savladati zbog zahtjeva promjena u njihovom načinu života: česte provjere glukoze, planirani obroci, ograničenja u slatkišima, potreba da uvijek nosite materijal za liječenje hipoglikemije, redovne medicinske posjete itd.

Sve ovo može dovesti do:

• Osjećaj biti drugačiji u vezi sa njegovim kolegama.
• Emocije nepravda, pobuna ili ljutnja.
• Države loše raspoloženjeanksioznost i, u nekim slučajevima, depresija.

u adolescencija Situacija je još složenija. Pored promjena fizičari y emocionalno Tipično za pubertet, dječaci moraju preuzeti odgovornost za svoje samokontrola i budite pažljivi na ishrana, do mogućeg unosa alkoholu intenzivne fizičke aktivnosti Izlasci s prijateljima su sada mogući, ali bez zanemarivanja pregleda ili liječenja. U ovoj fazi, podrška porodice, zdravstvenog tima i školskog okruženja je posebno važna kako bi se spriječili recidivi. izostavljanje doze ili zanemarivanje bolesti.

Mnogi adolescenti s dijabetesom također imaju veći rizik od razvoja pitanja samopoštovanja ili zabrinutosti vezane za slika tijelaU nekim slučajevima, pomoć [specijaliste/profesionalca/itd.] može biti neophodna. psiholog Specijaliziran za kronične bolesti, ovaj program fokusira se na rad s emocijama, prihvatanje dijagnoze i predanost liječenju, kao i na rano otkrivanje i rješavanje potencijalnih komplikacija. poremećaje hranjenja.

Uloga porodice, škole i prevencije

La edukacija o dijabetesu by zdravstveni radnici I to razumijevanje i naklonost po njihovim roditelji Ovo su dva osnovna stuba da bi dijete iskusilo adaptacija Bez anksioznosti. Moto mnogih kampanja za podizanje svijesti, kao što je „Obrazovanje za zaštitu budućnosti"Ova ideja je vrlo dobro sažeta: što više porodica zna o dijabetesu, to će bolje moći..." briga i podrška svojoj deci.

Uloga roditelja je ključ da pomogne djetetu u trgovini njegova bolest i pretpostaviti, s vremenom, njegov vlastiti briga o sebiNeke praktične preporuke su:

• Učestvujte u radionice i sesije obuke koje nudi medicinski tim.
• Napravite kod kuće stabilna rutina za obroke, preglede i davanje lijekova.
• hraniti a zdravo ishrana za cijelu porodicu, ne samo za dijete s dijabetesom.
• Ohrabrite dijete da učestvuje u fizičke aktivnosti u čemu uživaju: školski sportovi, igre na otvorenom, vožnja bicikla, ples itd.
• Zadržite jednu fluidna komunikacija sa školom, trenerima i drugim starateljima, objašnjavajući šta je dijabetes, šta učiniti u slučaju hipoglikemije i šta je djetetu potrebno tokom dana.

Obrazovne institucije mogu dati odlučujući doprinos integracija djeteta sa dijabetesom, organiziranje sesije podizanja svijesti za učenike i nastavnike, razvoj akcioni protokoli u slučaju hipoglikemije i hiperglikemije, te olakšavajući djetetu obavljanje njihovih kontrole glukoze i uzmi njihovo grickalice kada je to potrebno. U nekim školama se održavaju posebne aktivnosti oko Svjetski dan dijabetesa, kao što su razgovori, murali ili kampanje solidarnosti, koje pomažu u podizanju svijesti o bolesti.

U vezi sa prevencija Za dijabetes tipa 2 kod djece s faktorima rizika, rano usvajanje zdravog načina života je neophodno (Savjeti za sprječavanje gojaznosti kod djecePreporučuje se:

• Ograničite konzumaciju slatkih pića, industrijski pekarski proizvodi i slatkiši.
• Povećajte dnevnu konzumaciju voće, povrće y integralne žitarice.
• Smanjite vrijeme upotrebe (televizija, videoigre, mobilni telefoni) i povećati aktivna igra.
• Osigurajte barem sat dnevno fizičku aktivnost prilagođenu uzrastu.

Zdravstveni stručnjaci također naglašavaju važnost zdrav doručak, na osnovu svježe voće, prirodne mlečne proizvode y integralni hljebizbjegavanje vrlo slatkih proizvoda ili onih s niskom nutritivnom vrijednošću. Također preporučuju dati prioritet vodi Izbjegavajte slatka ili energetska pića duvan y el sedentarski način života od ranog doba.

Ako imate bilo kakve sumnje u vezi sa sumnjivim simptomima, praćenjem glukoze ili poteškoćama s jelom i vježbanjem, najbolje je da se konsultujete sa ljekarom. pedijatar ili pedijatrijski endokrinolog. Dijagnoza rano i sveobuhvatan pristup omogućava djeci s dijabetesom da uživaju u životu punaktivan i s dobrim kvalitet životaminimiziranje budućih rizika i komplikacija.

Kombinacija pouzdane informacije, Emocionalna podrška, zdrave navike i pristup moderni tretmani Omogućava da se dijabetes kod djece, iako je hronična bolest, drži pod kontrolom i da ne sprječava djecu da rastu, uče i sanjaju o budućnosti baš kao i svako drugo dijete.