Objašnjavamo zašto je bolje pričekati stezanje pupkovine

Već smo razgovarali o toj studiji objavljenoj u JAMA Pediatrics koja savjetuje odgađanje stezanja pupkovine nekoliko minuta nakon porođaja, ali mislim da je pravi trenutak da detaljnije objasnimo koristi koje se postižu. Taj je izvještaj osigurao da akcija koja je jednostavna poput odgađanja trenutka udaranja i rezanja, može sprečiti nedostatak gvožđa tokom detinjstva deteta. Prethodni rad je istakao da samo dvije minute utječu na razvoj djeteta u danima nakon rođenja.

Šta je pupčana vrpca? María José je vrlo dobro objasnila u ovom postu funkcije koje ima, vrlo je važan organ jer pruža hranu fetusu iz placente. Hrani i opskrbljuje kisikom i nastavlja isporučivati ​​kiseonik bebi kada pluća još ne rade ili ne djeluju kao dobavljač. Pitanje je minuta, ali ako stezaljka nije tamo, kabel nastavlja djelovati kao veza. Zašto stavljati toliko naglaska? Koliko je važno čekati da se prereže pupčana vrpca?

Da, to je važno, ali ići ću dalje: ako pustimo da se sruši bez stezanja, možda ćete morati pričekati samo tri minute, iako postoje slučajevi kada proces traje malo duže (i do 20 minuta), to nije ni vječnost. Uz pomoć posteljice, ona ne radi ništa drugo nego obavlja još jednu od svojih važnih funkcija i ponaša se onako kako je priroda namjeravala; Ako kabel i dalje nosi kisik, beba će imati dva izvora napajanja. Vjeruje se da rani udar može poremetiti ove sisteme za održavanje života, što dovodi do ozljeda.

Pupčana vrpca: nakon porođaja sačekajte da prestane kucati.

Praksa da se sve pusti svojim prirodnim tokom sprečava cerebralnu anoksiju, a njezinu ulogu u dobrobiti beba rođenih s akutnim fetalnim distresom ne treba podcjenjivati. Prema ovim informacijama objavljenim na web stranici EPEN, WHO instste u kasnom stezanju ili bez stezanja. Nema vremenskog ograničenja, 2 minute? oni mogu ili ne moraju biti dovoljni; pupčana vrpca bi trebala prestati kucati sama od sebe, a idealno bi bilo da i profesionalci koji prisustvuju porođaju pričekaju porođaj posteljice.

Kabel koji više ne ispunjava svoje funkcije je bijele boje, napušta svoju misiju kada više nije potreban. Već postoje mnogi glasovi koji traže da se prirodi dozvoli da krene svojim tokom, postoji niz praksi koje ne bi trebale biti takve, već dio procesa: nerazdvajanje majke i bebe, dojenje, kasno sečenje kabla ... U mnogim aspektima ovih fizioloških procesa bolje je ne intervenirati, ali profesionalci također moraju biti spremni na moguće slučajeve. Što se tiče dotičnog predmeta, jednog dana prevladalo je uvjerenje da je potrebno stezati rano kako bi se spriječilo krvarenje majke, a bilo je povezano i s pojavom novorođene žutice; Usput, rizik od žutice ne varira ovisno o tome što radimo sa pupkovinom.

Šta ako nije stegnuto? I stegnut je vrlo kasno?

Pregled randomiziranih, kontroliranih kliničkih ispitivanja čini se da zaključuje da simptomatska policitemija ne može biti povezana sa kasnim rezanjem kabla. To je poremećaj uzrokovan viškom crvenih krvnih zrnaca u krvotoku, koji čak ometa cirkulaciju, a može utjecati na organe.

Evo citata iz citiranog posta iz EPEN-a:

Opisan je samo jedan slučaj u kojem bi mogao postojati rizik da beba primi više krvi nego što bi trebala: u isporukama vode, ako je voda veća od 37 stepeni, a trinom posteljice-pupčane vrpce i bebe pod vodom može dovesti do vazodilatacije . Postoji samo jedan članak, ali o njemu nema istraživanja. Preporučuje se stezanje nakon 5 minuta ili pražnjenje bazena za svaki slučaj. Jednom kada voda više ne prekriva kabel ili je manja od 5'37, nema rizika.

Prednosti odgođenog stezanja / bez stezanja pupčane vrpce.

Pored činjenice da hiperbilirubinemija zbog kasnog stezanja nije dokazana, postoje i druge negativne posljedice ranog stezanja kabla: bebe sporo reagiraju, slab, planetarni 'izvor' prerano je prekinut, zaustavljajući transfuziju krvi, što je povezano sa spomenutim nedostatkom željeza. Naprotiv, prednosti:

Ako se krv koju posteljica nastavlja pumpati smatra hranjivim sastojkom, očito je da je to samo po sebi korist, uz to pluća neće biti „prisiljena“ i nije potrebno izazivati ​​plač, odvajajući tako bebu od njegova majka.

Ove preporuke je takođe korisno slijediti kada je dijete rođeno carskim rezom.

Slika - Tbsdy živi