Fa algunes setmanes que en els mitjans de comunicació va sorgir el debat sobre la necessitat de vacunar les embarassades de la tos ferina. Això es deu al fet que en l'últims anys ha aparegut un repunt de contagis de d'aquesta malaltia en la població, afectant també a nens menors de 2 mesos, que és l'edat a la qual se'ls posarà la primera dosi de vacuna, amb la qual que aquests nounats no tenen defenses. Si estiguessin exposats al bacteri causant de la malaltia podrien contagiar-se i patir la tos ferina, podent ser una situació molt greu. Això ha creat una important alarma social i s'han disparat les sol·licituds de vacunació per les dones embarassades, provocant cert desproveïment d'aquesta vacuna.
Què és la tos ferina?
La tos ferina és una infecció de les vies respiratòria altes, causada per una els bacteris . Es tracta d'una malaltia que pot afectar a persones de qualsevol edat i ser molt greu en els nadons.
Quan una persona infectada esternuda o tus, expulsa petites gotetes que contenen la bacteria.Éstas es mouen a través de l'aire, i la malaltia es propaga amb facilitat d'una persona a una altra. Els pacients no tractats poden ser contagiosos durant diverses setmanes després de l'aparició de la tos.
La majoria dels nadons que contrauen la tos ferina ho fan a través de les persones que els cuiden o visiten, Els que de vegades ni tan sols saben que tenen la malaltia. La tos ferina en els nadons provoca símptomes que poden ser molt greus.
Símptomes de la tos ferina
Els símptomes de la tos ferina apareixen, en general, de 7 a 10 dies després que la persona hagi estat en contacte amb la malaltia, però algunes vegades poden passar fins a 6 setmanes abans que apareguin.
A del principi, els símptomes de la malaltia són els mateixos que els d'un refredat comú: Congestió nasal, mocs, esternuts i tos o febre. A mesura que progressa la malaltia apareixen els símptomes tradicionals de la tos ferina, que són:
- Atacs de tos, seguits d'un fort xiulet a l'agafar aire.
- Vòmits amb la tos
- Esgotament després dels accessos de tos
La tos intensa sol durar unes dues setmanes i, a partir de llavors, va disminuint en freqüència i gravetat, encara que la recuperació completa pot trigar diverses setmanes més. entre les complicacions que poden presentar-se destaquen la pneumònia, l'otitis mitjana, la insuficiència respiratòria, l'encefalopatia i les convulsions. La tos ferina pot causar fins i tot la mort.
Diagnòstic i recomanacions
El diagnòstic precoç és fonamental per iniciar el tractament com més aviat millor. El desitjable és que comenci durant la primera fase de la malaltia (fase en què es pot confondre amb un refredat), així és més probable reduir la intensitat i durada dels símptomes. La tos ferina es tracta amb Antibiòtics, Que sempre ha de prescriure el pediatre.
Una que es confirma el diagnòstic de tos ferina i mentre duri el tractament, és aconsellable:
- Afavorir el descans de el nadó.
- Mantenir l'habitatge lliure de substàncies irritants per evitar que es produeixin atacs de tos amb més facilitat.
- Oferir a l'infant porcions de menjar reduïdes i de forma freqüent, per evitar els vòmits, i animar-lo a beure abundant líquid per evitar la deshidratació.
Els primers 3-4 mesos de vida són el període de major risc de mortalitat per tos ferina, Atès que hi ha una major probabilitat de desenvolupar complicacions de la malaltia, fonamentalment perquè la primera dosi de la vacuna s'administra als 2 mesos de vida.
Prevenció
La principal mesura preventiva per evitar la tos ferina és la vacunació. La vacunació de l'embarassada, a partir de la setmana 27 de gestació, ha demostrat ser la forma més efectiva de protegir el nadó, perquè la transmissió a l'fetus d'anticossos (defenses) durant l'embaràs, a través de la placenta, el protegirà fins a les primeres dosis de la vacuna que s'administren als 2 i 4 mesos d'edat. La vacuna de la tos ferina és segur i ben tolerada per les embarassades.
Passar la tos ferina no garanteix la immunitat permanent, De manera que fins i tot les persones que l'hagin patit s'han de vacunar. S'aconsella la vacunació de l'entorn de l'bebè, És a dir, de totes les persones que tenen contacte amb el lactant (pares, germans, avis ...), perquè estigui protegit fins que rebi les primeres dosis de la vacuna. Els experts ho anomenen la estratègia de el niu i es calcula que pot reduir fins al 70% els casos de tos ferina en lactants menors de 3 mesos.
En els últims temps s'estan fent canvis importants en les mesures preventives contra aquesta malaltia. Al setembre de 2012, el Regne Unit va recomanar la vacunació contra la tos ferina a les dones embarassades entre les setmanes 28 i 36 (segons autors fins a la 38) de la gestació davant l'elevat nombre de casos de tos ferina en aquest país i, sobretot, per la mort de 12 lactants com a conseqüència d'aquesta malaltia. Des de llavors la tos ferina en embarassades han baixat els casos de forma global i, també, en els menors de 3 mesos d'edat.
A Espanya Catalunya s'ha convertit en la de primera comunitat autònoma en adoptar aquesta mesura, pel fet que entre 2008 i 2011 la tos ferina va causar la mort, a Catalunya, a nou nadons menors d'un any. i, al juny de 2014, Astúries ha implantat també aquesta mesura en embarassades.