És una dada que més de l'60% dels bessons neixen abans de les 37 setmanes de gestació, és a dir són bessons prematurs. Aquesta xifra, facilitada per l'Institut Nacional d'estadística, el 2018, augmenta fins a gairebé la quan es tracta de parts múltiples de més de dos fetus.
En diferents ocasions hem parlat, al llac d'aquest bloc, de les complicacions que tant per a la mare com per al nadó tenen néixer prematurs. En aquesta oportunitat ens centrarem més quan parlem de dos nadons, ja siguin bessons o bessons.
Bessones que neixen abans d'hora, els prematurs
L'embaràs múltiple té major grau de complicació que quan es tracta d'un únic nadó. Entre les més comunes hi ha el part i naixement prematur. Com més alt és el nombre de fetus en l'embaràs, més gran és el risc de naixement prematur. Si un nadó, o dos, neixen prematurs, hi ha òrgans del seu cos que no estaran completament madurs. En molts casos necessiten ajuda per respirar, menjar, combatre infeccions i mantenir la seva temperatura corporal.
Els nadons prematurs es divideixen en subcategories en funció de la seva edat gestacional, els prematurs extrems tenen menys de 28 setmanes, són especialment vulnerables; els molt prematurs, entre 20 a 32 setmanes, i els prematurs moderats a tardans, neixen abans de les 37. Els bessons prematurs solen ser petits, tenen un baix pes a l'néixer, per sota dels dos quilos i mig. Alguns dels seus òrgans no estan preparats per afrontar la vida fora de l'úter i poden presentar problemes que afecten la seua salut a curt, mitjà i llarg termini,
Si bé és cert que els problemes associats als nadons prematurs no són massa greus, alguna alteració cognitiva que sol detectar abans dels cinc anys o possibles problemes respiratoris, quan es tracta de bessons la cosa es complica més, per això per necessitaran estar un temps en una UCI neonatal.
¿La mateixa incubadora per als dos nadons?
La majoria dels bessons bessons necessiten incubadora a l'néixer. Diferents estudis, entre ells el presentat per l'equip d'infermeria de la UCI Neonatal de la Maternitat HM Betlem de La Corunya, confirmen que mantenir-los en la mateixa incubadora té importants beneficis per a ells.
El cobedding, és una pràctica que consisteix en mantenir els bessons prematurs en una mateixa incubadora o bressol tèrmic durant la seva estada a la unitat de Neonatal. D'una manera lògica cal pensar que si els germans han passat diversos mesos junts al ventre de la seva mare, tocant-i compartint un mateix espai, no haurien d'ocupar cubicles diferents quan neixen.
Aquesta pràctica de l'cobedding permet als nadons mantenir el seu vincle especial. A més facilita la sincronització dels períodes de son i vigília, afavoreix l'anomenat mètode cangur, basat en el contacte pell amb pell, i la lactància materna. D'altra banda, constitueix un suport emocional per a les mares i els pares.
Altres problemes associats als bessons prematurs
A més de el part prematur en l'els bessons prematurs poden donar-se altres problemes. Un dels més coneguts és el síndrome de transfusió fetus-fetal de què potser hagis sentit parlar, i que es produeix en més o menys, el 15% dels bessons que comparteixen placenta.
Aquest trastorn es desenvolupa només en bessons monozigòtics. succeeix quan els vasos sanguinis es connecten dins de la placenta i desvien la sang des d'un fetus cap a l'altre. Amb el temps, el fetus destinatari rep massa sang, el que pot portar a sobrecarregar el sistema cardiovascular i causar un excés de líquid amniòtic. D'altra banda, el fetus donant més petit no rep prou sang i posseeix una quantitat reduïda de líquid amniòtic.
La síndrome de transfusió fetus-fetal es tracta durant l'embaràs mitjançant l'extracció de part de l'excés de líquid amb una agulla o mitjançant una cirurgia de la placenta. Però de vegades, pot arribar a ser necessari provocar el part, i que els bessons neixin abans del previst.