Entrevistem Alba Padró Arocas: «La majoria de les mares vol alimentar el seu nadó amb lactància materna»

Com sabeu, avui comença la # smml17 (Setmana Mundial de la Lactància Materna), i per celebrar-ho tenim a una convidada molt especial. Es tracta d'Alba Padró Arocas, A qui segur coneixereu pel seu treball com a assessora de lactància, i perquè és una de les fundadores de LactApp. Sobre LactApp parlàvem aquí: És l'app de lactància més completa i personalitzada, que l'Alba va crear al costat de la seva sòcia Maria Berruezo.

Alba Padró és assessora de lactància i IBCLC (un certificat que acredita internacionalment a assessores), també és professora d'assessores i personal sanitari en lactància. Porta molts anys donant suport a mares recents, i responent consultes sobre lactància materna. Forma part de Alba Lactància Materna i ha escrit durant molts anys a "Som la llet" de Criatures (un bloc en català que pertany a el diari Ara). D'Alba són conegudes la seva professionalitat i la seva generositat, dono fe d'ambdues després de comprovar la seva predisposició a col·laborar amb aquesta entrevista, I adonar-me que realment és una persona que sap moltíssim sobre lactància materna ... tot i que he llegit declaracions seves que també demostren una gran humilitat i qualitat humana, i això ho valoro moltíssim.

No vull allargar molt aquesta presentació, tot i que la nostra convidada ho mereixeria, així que us deixo amb l'entrevista.

Madres Hoy: És molt gran la diferència entre les taxes de lactància materna abans i després que s'estengués l'alimentació amb llet de fórmula?

Alba Padró: És radicalment oposada! Abans de la normalització social de l'alimentació amb llet artificial la norma biològica era alimentar els nadons amb llet materna. Hi havia altres opcions, sempre n'hi ha hagut, però suposaven un risc de mortalitat i morbiditat molt elevats per als nadons. Les llets d'altres animals, les barreges de llets, farines, mel o altres sucres i ous eren preparats casolans d'emergència.

Als pobles sempre s'ha conegut el concepte dels "germans de llet". Tenir germans de llet no era un secret, era un orgull, tothom sabien de l'existència d'un llaç, gairebé familiar, entre els fills de la dona que els havia alletant, encara que no eren família biològica.

I d'altra banda quan un nadó no podia mamar o la seva mare no volia alletar, segons l'estatus social i la situació, es buscava a una altra dona perquè ho criés o una mestressa de cria. La lactància mercenària forma part de la nostra història i era una forma d'ocupació per a moltes dones i un senyal d'estatus social per a les famílies que demanaven els serveis de la dida.

En el nostre món industrialitzat ara la norma en l'alimentació infantil és l'ús de la llet artificial, i tot i que any rere any es produeix un augment en les xifres de mares que inicien i mantenen la lactància és una situació que costarà modificar. De fet ni tan sols podem tenir clar que puguem revertir de nou completament.

Hi ha dones al nostre país que un cop han finalitzat l'hora de lactància no se'ls permet en la seva jornada laboral treure llet. El que resulta xocant és que els seus companys tenen dret a sortir a fumar però a elles no se'ls permet treure llet

MH: Quin és (o són) el principal enemic de la lactància materna?

AP:Els tres principals enemics són: el desconeixement, la manca de suport i dificultats de les dones per compaginar vida laboral i familiar.

El desconeixement i la manca d'informació són grans obstacles, ja que les dones desconeixen gairebé totalment el funcionament de la lactància materna. Quan les expectatives xoquen amb la realitat el fracàs està servit. I és que les dones no tenen referents, no tenen prou formació ni informació sobre lactància, i encara que creguin que no saben res del tema pots estar segura que el seu cervell és ple d'inputs, que lluny d'ajudar en els moments de crisi van a interferir sense cap dubte: si el nen no engreixa, la meva llet no és bona; si el nadó plora molt, la meva llet no l'omple; si tinc mal m'he d'aguantar ... i així fins a l'infinit.

D'altra banda s'ha observat la tendència cada vegada més gran de les mares en el desig i verbalització d'iniciar la lactància materna. I aquest desig es veu irremeiablement afectat en el moment que sorgeixen dificultats i ningú sembla saber com atallar. Moltes dones pateixen durant mesos, viuen una situació horrible que ningú hauria de patir. I és que si tens mal en una cama, per exemple, ningú et dirà: doncs no la facis servir. Usa una cadira de rodes i no et preocupis més. Si et fa mal una cama intentaran buscar la causa i solucionar-ho, no ?. Però quan una dona té dificultats, mal o dubtes trobar ajuda sembla missió impossible. I sense aquesta ajuda, sense aquest alè ... abandonar és l'opció a la qual et veus abocada encara que no vulguis.

I finalment la conciliació. Encara que si comparem amb altres països de l'planeta disposar de 16 setmanes de baixa per maternitat és un luxe, la realitat és que són totalment insuficients. Tant si es 2 setmanes, 8 o 16 ... la realitat és que les dones hem de deixar amb altres persones, en moltes ocasions, als nostres nadons molt abans del que ens agradaria. A més en les empreses no solen facilitar que les dones disposin d'espais ni temps per extreure la llet i poder mantenir la lactància. Hi ha dones al nostre país que un cop han finalitzat l'hora de lactància no se'ls permet en la seva jornada laboral treure llet. El que resulta xocant és que els seus companys tenen dret a sortir a fumar però a elles no se'ls permet treure llet.

MH: Com s'explica la separació entre el pensament «la llet materna és el millor per al nadó» i el retrocés en el manteniment de la lactància de les últimes dècades?

AP:Crec que hi ha diversos factors associats. En primer lloc la divulgació fins a la normalització que la llet artificial avui en dia és gairebé com la llet materna. En segon lloc els avenços de la medicina i en últim el canvi de paradigma en la nostra societat que ens porta a voler sempre la solució més ràpida.

Quan una lactància no funciona no solen existir solucions màgiques. Es requereix de temps, paciència i suport continuat per poder solucionar-los. Si com deia abans el suport sol ser inexistent, si li sumem la pressió que reben moltes dones quan tenen dificultats: no et compliquis la vida, que ganes de patir, no val la pena, es crien igual ... I tots els missatges que diàriament rebem sobre la mercadotécnia de la llet artificial fan molt complicat aconseguir mantenir el concepte "és el millor"

I això no només ens passa amb la lactància. Volem aliments miracle, productes que ens aprimin, cremes que ens millorin la pell ....

La majoria de les mares vol alimentar el seu nadó amb lactància materna però l'hem convertit en un esforç monumental que només concerneix a la mare. Si partim de la base que la mare vol alletar, tota la resta haurien de ser ajudes perquè ho aconsegueixi: informació prepart, suport total en el postpart immediat, prevenció de qualsevol possible dificultat que pugui sorgir, suport durant tot el procés ... la realitat és que encara estem molt lluny de donar un suport integral a aquestes mares. Quan sorgeixen dificultats tendim a oferir-los anternativas abans que solucions reals i tot són judicis cap a elles, tant si lluiten per continuar com si abandonen la lactància. Cal tenir en compte que un abandonament prematur (abans del que la mare desitjava) és un fracàs de tot el sistema. Per això, no es tracta de convèncer les mares que la lactància és el millor, elles ja ho saben. El que cal fer és facilitar-los la feina i deixar de pressionar-les.

No hi ha un altre aliment més perfecte per a una cria que la llet de la seva mare

MH: Per què la llet de la mare és el millor aliment per a un nadó?

AP: La llet de mamífer és específica per a cada espècie. Cada uns dels 5400 i escaig mamífers que habitem aquest planeta fabriquem una llet amb una composició única per a la nostra cria. La llet materna ha dotat als mamífers de la capacitat de produir llet, un avantatge evolutiu que aconsegueix que cada cada cria tingui el que necessita en el moment que ho necessita.

La llet d'una foca o d'una balena té molt de greix, les mares passen hores separades de les cries, ja que han de tornar a l'mamar per alimentar-se. A més fa fred, el que fa necessari que la seva llet tingui moltíssima greix. La llet de les llebres, per exemple, té moltes proteïnes. I és que les pífies necessiten créixer molt ràpidament.

No hi ha un altre aliment més perfecte per a una cria que la llet de la seva mare.

MH: Hi ha inconvenients reals que impossibiliten la lactància materna? ¿Amb un assessorament adequat haurien més mares alletant durant més temps?

AP:És clar que hi ha! En general, el tant per cent de dones que van a tenir complicacions de producció és molt limitat però existeixen i hem de tenir-ho en compte. De la mateixa manera que hi ha un tant per cent de la població amb una afectació cardíaca o en algun altre òrgan, existeixen dones que no aconseguiran produir llet per alimentar de manera exclusiva als seus fills.

Fa alguns anys es va llançar el missatge que totes les dones podien alletar i com tots els missatges "totalitaristes" ha creat molta culpa i frustració en moltes dones que no ho han aconseguit malgrat posar tot el seu afany a aconseguir-ho.

Un bon acompanyament professional ajudarà a les mares a aconseguir la millor experiència possible de lactància. Per exemple, si no pots alletar en exclusiva, pots combinar-lo amb llet artificial, i hi ha maneres de mantenir-lo en el temps si això és el que la mare desitja.

Alletar i treballar és possible en la majoria de les ocasions i només cal una mica d'organització, però requereix un esforç i una dedicació extra

MH: I relacionat amb la pregunta anterior, pot haver raons de tota mena, però respecte a una possible incompatibilitat amb la feina, ¿fa més qui vol que qui pot?

AP: El problema és que a les mares se'ns demana que fem de superwoman, que treballem, tinguem cura dels fills i que ho fem tot perfecte.

Alletar i treballar és possible en la majoria de les ocasions i només cal una mica d'organització, però requereix un esforç i una dedicació extra. Trobar el moment, l'espai, aguantar les mirades i comentaris dels companys, transportar i conservar la llet ... Alletar i treballar és una de les principals causes per les quals les mares deixen la lactància, I és que no ho tenim gens fàcil. I a sobre moltes vegades les dones no saben, perquè ningú t'ho explica, que pots compatibilitzar el treball amb la lactància, o que pots donar el pit quan tornes a casa amb el nadó.

MH: A més de felicitar-te per l'app que vas crear al costat de Maria Berruezo, m'agradaria que ens contessis com se us va acudir aquesta idea tan meravellosa? Per què creus que necessitàvem LactApp?

AP: La informació de lactància està per tot arreu, i avui dia és relativament fàcil entrar a Google: buscar i buscar .... En primer lloc has de separar el gra de la palla, descartar la informació que no és correcta o que no s'adapta a la vostra realitat. I un cop tens informació de lactància correcta has de buscar i esbrinar què està passant.

Això just és el que volíem evitar. Perquè, per exemple, quan tens mal o no saps què li passa al teu nadó necessites informació directa, específica i necessites saber posar un nom al que passa. LactApp treballa com ho faria una assessora de lactància, entres en un tema i et dóna opcions específiques segons les dades que has introduït, Et va dirigint perquè tries el que està passant fins arribar a una resposta final. Així, no ofereix les mateixes opcions a una mare amb un nadó acabat de néixer que a una altra amb un nadó de 6 mesos, per exemple.

Volíem informació el màxim de personalitzada possible perquè en cada etapa la mare trobi les respostes a totes les seves dubtes.

Les assessores de lactància formades per alguna de les federacions que hi ha a Espanya, treballem de manera altruista dins dels grups de suport. És a dir, vam realitzar un voluntariat social, cedim hores del nostre temps per ajudar altres mares que tenen dificultats

MH: Ets assessora de lactància i consultora IBCLC, tens ja diversos anys de trajectòria. Ens pots explicar en què consisteix el paper d'una assessora de lactància?

AP: La figura de l'assessora de lactància es va crear a Espanya entre l'el 1990 i el 1992, es va crear per buscar una figura alternativa a les monitores de la lliga de la llet, per augmentar els grups d'atenció a les mares.

Les assessores de lactància formades per alguna de les federacions que hi ha a Espanya, treballem de manera altruista dins dels grups de suport. És a dir, vam realitzar un voluntariat social, cedim hores del nostre temps per ajudar altres mares que tenen dificultats. Crec que no hem de perdre això de vista, el caràcter voluntari i d'ajuda mare a mare del nostre treball. És essencial el treball en els GAM (grup de suport mare a mare) perquè part de l'funcionament d'un grup és el suport i experiència d'altres mares. Les assessores dirigim, per així dir-ho, les sessions però el que realment ajuda a una mares és sentir de boca d'una altra dones seva experiència, saber que els problemes es poden superar, que existeix esperança.

MH: Àvies, amigues assessores de lactància, professionals de la salut, a qui ha d'acudir una mare recent que tingui problemes per instaurar o mantenir la lactància?

AP: Depèn de l'tipus de "problema", no és fàcil saber a qui has d'acudir en cada cas. La lactància és un procés fisiològic de manera que la majoria de vegades no cal anar a un sanitarioLa lactància és un procés fisiològic de manera que la majoria de vegades no és necessari acudir a un sanitari. Els dubtes del dia a dia podrien ser resoltes per altres dones, ja siguin amigues o familiars. Si no haguéssim perdut la cultura de la lactància elles serien la primera baula de la cadena. Ara en aquesta baula estem les assessores, que suplim a aquestes dones de l'entorn familiar que potser avui dia no tenen les respostes adequades per a la mare.

I, evidentment, si el problema requereix atenció mèdica la figura de referència és sens dubte la llevadora. Hem d'aconseguir augmentar la formació de llevadores, elles són les encarregades de donar resposta a les dones en tots els seus dubtes de salut reproductiva i sexual.

El paper dels governs és justament facilitar-los aquests ajuts per facilitar l'èxit de la lactància. Per començar, més inversió en formació i en salut

MH: Hi ha res que puguin fer els governs per ajudar en el sosteniment de la lactància materna?

AP: Poder poden fer molt, però la maternitat i la lactància estan menyspreades per la majoria de governs en aquest planeta. La lactància és un tema de salut pública i hauria de tenir rellevància la promoció i ajuda-lactància és un tema de salut pública i hauria de tenir rellevància la promoció i ajuda a tota mare que expressi el seu desig d'alletar.

Entrem en un terreny molt pantanós perquè s'ha convertit la lactància en una guerra. No es tracta de demanar explicacions a les dones sobre les seves eleccions, es tracta d'ajudar i informar a totes les mares que expressen que volen alletar. I de la mateixa manera les mares que deixen clar que la lactància no és la seva opció haurien de rebre respecte sense més.

¡Tenen un paper molt important! Les mares han demostrat de forma clara que volen alletar i estan contínuament buscant recursos i suports per aconseguir-. El paper dels governs és justament facilitar-los aquests ajuts per facilitar l'èxit de la lactància. Per començar, més inversió en formació i en salut, i també augmentant notablement les baixes maternals i paternals.

MH: I finalment, què li diries a una mare embarassada que tingui alhora moltes ganes d'alletar i molta por per si no ho aconsegueix?

AP: La por pot ser un bon punt de partida. Si alguna cosa et fa por el millor és desmuntar-poc a poc, un a un. Anar aprenent, refermant els coneixements, desterrant mites i mentides ... un embaràs dura molt de temps i permet preparar-se en la faceta teòrica. Quan arriben les pràctiques la cosa es pot complicar però si has "aprovat" la part teòrica et vas a moure per trobar ajuda, vas a saber plantar cara a les situacions complicades.

I sobretot que no tinguin por d'anar a un grup de lactància durant l'embaràs, És el millor que poden fer.

Un cop finalitzada l'entrevista, agraeixo en nom meu i el de tot l'equip de Madres Hoy, la inestimable contribució d'Alba Padró, oferint tota la valuosa informació sobre lactància materna que ens ha brindat; i sobretot facilitant que aquest bloc comenci la #smlm17 «en gran». Gràcies Alba, et vam enviar una afectuosa salutació.