La fotògrafa nord-americana Karyn Loftesness ens ha deixat bocabadats amb aquesta imatge en la qual veiem una dona parint el seu nadó que venia "de natges", En el post que acompanya aquesta excepcional fotografia, Karyn afirma que als Estats Units és molt rar que un professional de l'obstetrícia, assumeixi la responsabilitat d'assistir un part d'aquestes característiques; tot i que "afortunadament hi ha metges i llevadores que no només són experimentats, sinó que es dediquen a formar altres, per guiar parts de natges amb seguretat.
Karyn, qui té 4 fills, es declara apassionada de la fotografia de parts, i també és contractada per retratar embarassos i nadons. La imatge acaba de ser publicada, tot i que correspon a un treball de l'estiu passat que Loftesness no oblidarà. Una presentació "de natges" vol dir que la pelvis de l'fetus en situació longitudinal, es troba en contacte amb l'estret superior de la pelvis materna (segons aquest document de ProSego).
És habitual que el fetus realitzi per si mateix una versió a cefàlica entre les setmanes 28-32 de forma espontània, La qual cosa implica una re col·locació de la postura; amb posterioritat també és possible la versió, en gestants multípares (dones que ja han tingut fills), o quan hi polihidramnios (excessiva presència de líquid amniòtic). Sense entrar (avui) a parlar-vos sobre la versió externa, o altres aspectes associats a la presentació de natges passada la setmana 32, m'agradaria introduir breument la seva classificació:
- presentació de natges pures, simples o franques; el fetus té les extremitats inferiors esteses a flexió ventral (peus a l'alçada de les espatlles). Ocorre en un 65 a 70 per cent dels casos.
- Presentació de natges completes: es troba assegut amb els genolls i articulació de maluc flexionats (augmentant el diàmetre de la presentació); seva freqüència és molt baixa.
- Presentació de natges incompletes: un o dos peus o genolls estan a la vagina, i durant el part pot produir un prolapse de peus o genolls.
Des del punt de vista mèdic, hi ha criteris per intentar el part vaginal i per practicar una cesària; encara que tenint en compte el procés, un part vaginal de natges i cefàlic es desencadenen igual, només que en el primer sortiran els peus i les natges abans. Teòricament la postura no és la millor per a néixer, ja que implica un risc per al nadó (Per exemple perquè durant el part, quedi empresonat el cordó).
En un article de EPEN, Citen a el dr. Emilio Santos, qui assenyala que un part de natges segur hauria de ser atès amb algunes condicions: que el començament sigui espontani (no provocat), sense maniobra de Hamilton, que de temps a la mare per dilatar, i que es respectin altres recomanacions ( com no realitzar trencament artificial de borsa, restringir les exploracions vaginals, monitoritzar per descartar prolapse de cordó, i animar a la mare a col·locar-se en la postura que desitgi). Sobre l'últim punt, observeu que a la imatge de Karyn la mare està parint a quatre potes (Això afavoreix posició correcta de l'dors de el nadó).
«Amb la filosofia d'afavorir la pressió de el fons de l'úter que contribueix a evitar malposicions del cap i dels braços i que el nadó neixi per propulsió i mai per tracció» (EPEN)
Imatge de portada - propietat de Karyn Loftesness qui ens ha autoritzat la seva reproducció.
imatge - Pregmed