El cordó umbilical és imprescindible perquè l'embaràs es dugui a terme perquè és l'encarregat de que el nadó estigui alimentat a través de la placenta. És una espècie de tub d'uns 56 cm de llarg i que té d'1 a 2 cm de diàmetre. El cordó umbilical conté artèries principals i venes que actuen per a l'intercanvi de substàncies nutritives i de sang rica en oxigen.
Durant l'embaràs poden existir complicacions en el cordó umbilical, Formant-se fins i tot nusos falsos que no tenen significat clínic, però sí que poden haver altres complicacions amb nusos que poden conduir fins a la mort fetal.
Antigament després de el part dels cordons umbilicals eren rebutjats, avui dia les cèl·lules mare que conté el cordó umbilical són usades per a fins curatius com el càncer, la leucèmia entre altres patologies. Les mares poden escollir guardar-lo en un banc de cèl·lules de la sang de cordó per a mantenir-les vives i poder usar-les en el cas d'alguna patologia familiar (pagant uns diners) o donar-lo perquè altres persones puguin tenir la sort de comptar amb ell per poder curar-se .
Es pot dir que les cèl·lules de cordó umbilical són gairebé miraculoses i per això la ciència està tan interessat a seguir estudiant totes les seves propietats. A continuació vaig a explicar-te tot això alguna cosa més detallat perquè puguis entendre no només les funcions de l'cordó umbilical sinó també la seva importància en la vida dels nadons que estan per néixer, Ia més la importància que té en l'actualitat per poder guarir algunes malalties.
Què és la placenta i quan es forma?
El cordó umbilical i la placenta són dos òrgans fonamentals per al desenvolupament del fetus. Tots dos procedeixen de les mateixes cèl·lules que originen l'embrió i, per això, comparteixen informació genètica amb el nadó. La placenta és l'òrgan de relació entre la mare i el fetus: permet l'intercanvi d'oxigen i nutrients cap al nadó i la sortida de diòxid de carboni i deixalles cap a la mare.
La placenta s'implanta a la paret de l'úter i d'ella sorgeix el cordó umbilical. Se sol fixar en zones superior, lateral, anterior o posterior de l'úter. En poques ocasions s'ubica al segment inferior, originant placenta prèvia, que requereix vigilància estreta. El seu desenvolupament és dinàmic durant la gestació i la seva correcta formació és vital per al benestar fetal i matern.
El cordó umbilical
El cordó umbilical serveix durant nou mesos per donar vida al teu bebè, li ha estat proporcionant oxigen i nutrients amb el que s'ha pogut desenvolupar i esdevenir el teu preciós fill. Quan el nadó neix el cordó umbilical es talla i després es comença a assecar i caurà en unes tres a sis setmanes, deixant pas al melic del teu fill.
Des del punt de vista anatòmic, el cordó sol mesurar una mica més de 50 cm i té una vena umbilical i dues artèries umbilicals envoltades per la gelatina de Wharton, un teixit mucós que aporta resistència i flexibilitat per evitar compressions. Encara que la disposició clàssica és triangular (dues artèries a la base i la vena al vèrtex), hi ha variacions com la artèria umbilical única en un petit percentatge de gestacions, que en la majoria de casos cursa sense repercussions, encara que requereix una avaluació detallada.
El paper de l'cordó umbilical
Pot semblar un tros de carn de poc més de 56 cm però és molt més del que t'imagines. El cordó umbilical té la funció principal d'unir el nadó en desenvolupament amb la seva mare, Qui és vital per mantenir a el nadó en vida dins del úter.
https://www.youtube.com/watch?v=uxjKr1Jt05I
Un extrem del cordó umbilical està unit al nadó i l'altre a la placenta, que és molt a prop de la paret de l'úter, cosa que permet el pas d'aliment i oxigen entre la mare i el nadó i, alhora, garanteix que no es barregin les sangres directament. A través de la placenta, l'oxigen i els nutrients alimenten el nadó, mentre que el diòxid de carboni i les deixalles viatgen en sentit invers cap a la mare per eliminar-lo.
A més de l'intercanvi, a l'últim tram de l'embaràs es transfereixen anticossos materns (immunoglobulines), que ajuden que el nadó desenvolupi la seva immunitat primerenca. Aquesta transferència passiva reforça les seves defenses durant les primeres setmanes de vida.
El cordó umbilical també forma part del sistema circulatori fetal. Hi ha vies especials com el ductus venosus i el foramen oval que redirigeixen la sang oxigenada cap a òrgans clau mentre els pulmons encara no funcionen plenament, optimitzant l'aportació a cervell i cor.
És imprescindible per a la vida de l'infant
El cordó umbilical és imprescindible per mantenir viu el nadó. La natura és sàvia i el cordó umbilical està envoltat d'una mena de gelatina que li dóna força i resistència perquè no es plegui sobre si mateix i no es faci nusos. Tot i que es coneixen casos que es donen i poden causar fins i tot la mort fetal.
El cordó umbilical pot embolicar el coll, els braços o les cames del nadó a qualsevol moment de l'embaràs i del part. En la majoria de casos, aquestes voltes són llaces i no comprometen el benestar fetal, però requereixen monitorització. En bessons que comparteixen el mateix sac amniòtic, el risc de embolics i compressions és més gran i s'estén la vigilància.
El moviment normal dins de l'úter de vegades pot lligar nusos al cordó; quan són nusos veritables i es tiben, poden interrompre el flux sanguini i comprometre l'aportació d'oxigen. També poden passar prolapses (el cordó baixa abans que el nadó) o obstruccions per compressió, situacions que solen demanar decisions obstètriques ràpides, inclosa la cesària en alguns casos.
Font rica de cèl·lules mare
Les cèl·lules indiferenciades embrionàries que són cèl·lules indiferenciades, són cèl·lules del nadó en desenvolupament que tenen un gran potencial gairebé miraculós perquè es pot convertir en qualsevol tipus de cèl·lules del cos, de la pell, del teixit nerviós de les cèl·lules que conformen el cor o el ronyó.
Hi ha hagut moltes investigacions per saber com utilitzar millor les cèl·lules que contenen els cordons umbilicals per poder curar malalties com la leucèmia infantil, Però també es donen per a altres usos com el tractament de les lesions de la medul·la espinal, malalties de cor i les malalties cerebrals. Per aquest motiu alguns pares opten per guardar la sang de cordó umbilical en bancs privats o governamentals.
En els bancs de govern (o bancs públics) els cordons umbilicals que es donen són a la disposició de qualsevol que ho necessiti i que sigui compatible, i si la persona que l'ha donat necessita en algun moment donat el seu ús haurà de buscar algun que sigui compatible perquè pugui beneficiar-se d'haver donat en el seu moment un cordó umbilical.
A més, la sang del cordó és rica en cèl·lules mare hematopoètiques que poden transformar-se en glòbuls vermells, blancs i plaquetes, i el teixit del cordó conté cèl·lules mesenquimals amb potencial regeneratiu. Els usos consolidats abasten desenes de malalties hematològiques i genètiques; altres aplicacions regeneratives estan en estudi. L'evidència actual assenyala que el ús autòleg (per a un mateix en el futur) té utilitat limitada, per la qual cosa moltes societats recomanen la donació pública com a opció solidària, i reservar la conservació privada per a casos amb indicació mèdica familiar.
Quan cal tallar el cordó umbilical?
Retardar uns minuts el pinçament del cordó s'associa a majors reserves de ferro ia millors nivells d'hemoglobina al nounat. La recomanació habitual en parts sense complicacions és fer un pinçament tardà dins dels primers minuts després del naixement, permetent que cessi part del flux placenta-bebè. En nadons prematurs, el benefici del retard encara és més rellevant.
Pràctiques extremes com no tallar el cordó fins que la placenta es desprengui del tot i esperar llargs períodes (conegut com a part lotus) poden augmentar el risc d'infecció en mare i nadó. Per això, convé acordar amb l'equip sanitari un pla de pinçament que prioritzi els beneficis del retard sense excedir-se en temps que incrementin riscos.
Sigui quina sigui la decisió, és clau que les famílies rebin informació equilibrada sobre avantatges i limitacions de recollir sang de cordó per a bancs públics o privats. Els bancs públics no suposen cost per a la família i contribueixen a salvar vides; els privats impliquen cost, el seu utilitat autòloga és infreqüent i la conveniència depèn d'antecedents familiars.
Neteja del cordó umbilical després del part
Quan el nadó neix, el cordó umbilical es talla per separar-lo de la placenta i, posteriorment, el monyó del cordó s'asseca i cau només entre 5 i 15 dies (de vegades fins a 2 o 3 setmanes). Durant aquest temps, els cures higièniques redueixen el risc d'infecció:
- Renta't les mans abans de manipular el cordó.
- Neteja amb aigua tèbia i sabó neutre i asseca molt bé la zona.
- Pots col·locar una gasa neta i seca al voltant per mantenir airejat.
- Canvia el bolquer sovint i evita cobrir el monyó perquè respiri.
Aneu al pediatre si observeu envermelliment extensiu, inflamació, mala olor, secreció groguenca persistent o si no ha caigut després de 3 setmanes. Petites taques de sang seca poden aparèixer; continua amb les cures fins que cicatriqui.
Salut de la placenta: factors a considerar
Hi ha condicions que s'associen a major risc de problemes placentaris i, per tant, a complicacions de l'intercanvi a través del cordó:
- Edat materna avançada es relaciona amb més incidències placentàries.
- Hipertensió o trastorns de la coagulació poden afectar-ne la funció.
- embarassos múltiples augmenten el risc d'embolics de cordons i alteracions d'inserció.
- Cirurgies uterines prèvies (inclosa cesària) condicionen la implantació.
- placenta prèvia requereix vigilància i planificació del naixement.
- Estil de vida saludable (alimentació, exercici, evitar tabac, alcohol o altres drogues) n'afavoreix el bon funcionament.
- Traumatismes abdominals previs s'associen amb risc de despreniment.
Variants i complicacions del cordó
A més de les voltes i nusos, hi ha altres situacions que el equip obstètric vigila durant l'embaràs i el part:
- Artèria umbilical única: en la majoria de casos, sense repercussió; requereix ecografia detallada i, de vegades, estudi genètic.
- Prolapse del cordó: el cordó baixa abans que el nadó i compromet l'aportació d'oxigen; sol requerir cesària urgent.
- Obstrucció o compressió: canvis en la freqüència cardíaca fetal o reducció de moviments poden orientar-ho; es monitoritza i actua segons el protocol.
- Nusos veritables: poc freqüents; si es tiben, redueixen el flux i poden causar patiment fetal.
Com es recull i conserva la sang de cordó
Si es decideix recollir la sang del cordó, l'equip sanitari ho fa després del naixement i quan el pinçament ja s'ha efectuat segons el pla acordat. S'extreu amb material estèril cap a una bossa que s'envia al banc de cordó per al seu processament i criopreservació. Hi ha dues modalitats:
- bancs públics: la donació és altruista, s'emmagatzema per a qui ho necessiti o per a investigació i no sol tenir cost per a la família.
- bancs privats: emmagatzemen per a ús familiar exclusiu; implica costos i la seva utilitat autòloga és limitada, encara que es pot considerar amb indicacions específiques familiars.
Les famílies han de rebre informació clara i sense biaixos sobre beneficis reals, limitacions i alternatives (per exemple, la donació de medul·la òssia o de sang perifèrica en adults), així com sobre la tendència d'ús d'aquestes unitats i l'estat de les teràpies a la recerca.
Preguntes freqüents sobre cures i temps
Què passa si el cordó trigués a caure? A la majoria de nadons, el monyó cau entre la primera i la tercera setmana. Si passa aquest període sense signes de caiguda, el valora el pediatre. Mai no es deu estirar del monyó, encara que sigui molt petit, per evitar sagnat.
Puc banyar el nadó? Sí, sempre que en finalitzar el bany s'assequi molt bé l'àrea del cordó. Mantenir-lo net i sec és lobjectiu principal.
Es pot diagnosticar alguna cosa a través del cordó? L'aspecte del cordó i, sobretot, les ecografies de control, poden orientar variants com artèria umbilical única o insercions atípiques. L'ecografia prenatal actual en facilita una detecció primerenca i planifica el seguiment i el part.
Com has pogut comprovar el cordó umbilical és molt més que un simple cordó, és una font de vida que uneix la mare amb el nadó perquè es pugui donar el miracle de la vida. I si això fos poc, a més després de la seva funció principal a la natura també té la capacitat suficient per salvar la vida d'algunes persones malaltes.
Tens fills? En cas afirmatiu, ¿vas donar el cordó umbilical a un banc públic o vas voler fer-ho a algun privat per poder recórrer-hi en algun moment en què ho poguessis necessitar?
Realment considero que el cordó umbilical és la natura en estat pur, És el generador de vida en els mamífers, és el que ens ajuda a que la nostra espècie pugui seguir naixent i evolucionant en el nostre món. I si tots ens paréssim a pensar en la importància que té la vida i l'evolució de les espècies respectaríem més la vida humana i de qualsevol ésser viu. La naturalesa és sàvia i el cordó umbilical és la millor prova d'això.