Imatge presa de care-challenge.com
Començàvem aquesta setmana sumant-nos a la celebració de la #SemanaMundialdelPartoRespetado, i Nati ens explicava que el procés d'aplicació de les recomanacions de l'OMS sobre ús de tecnologia durant el naixement estava sent lent. Recordàvem llavors que "És possible tenir en compte les preferències de la dona i disminuir l'intervencionisme", en benefici tant de la mare com de l'bebè.
Pocs dies després, Valeria ens va treure la bena dels ulls amb aquesta realitat: "les dones experimenten humiliació i despersonalització" en un moment tan íntim, vulnerable i IMPORTANT, com és el part dels seus fills. Ha apuntat la posició de litotomia en què moltes ens hem vist, i HEM vist en les pel·lícules: Tombades sobre taules de part que de vegades semblen poltres de tortura. No és l'únic protocol hospitalari que pot arribar a dificultar el progrés d'un part normal, però el cas és que és de lògica pensar en la posició vertical com a facilitadora, ja que la gravetat afavoreix que s'acompanyi naturalment els espoderaments de el nadó. Si voleu saber més, em vaig a submergir més en aquesta forma de néixer.
Un breu apunt: llegim en una entrada de El part és nostre que: "La taula de part s'ha inventat per a la comoditat dels professionals sanitaris que acompanyen» (Bé, de vegades més aviat condicionen) el part. I ara us convido a preguntar-vos per què creieu que històricament les dones han parit en posicions de tronc més o menys verticals? Doncs resulta que escurça i amplia el canal de part (a l'permetre major obertura de les articulacions), facilita l'expulsiu amb menys esforç, i deixa que la mare contempli el naixement de la criatura.
Així doncs, la tecnificació i instrumentalització de el part, no sempre és positiva per als que parin (que no ens oblidem que som nosaltres); però en qualsevol cas, ja ho deia Nati: es tracta de poder escollir no només la postura, sinó tots els aspectes relacionats amb aquest moment vital tan decisiu. Des qui ens acompanya, fins si volem menjar o beure, o passejar entre contraccions; passant pel rasurat o el dret de cridar si tenim ganes de fer-ho (i sense que ningú ens inhibeixi).
Es considera una posició vertical estar a la gatzoneta, asseguda o semiasseguda (com les cuixes sobre l'abdomen)
Si durant tants segles hem parit en vertical, encara podem fer-ho.
El Ministeri de Salut peruà, publicava el 2005 una norma tècnica per a l'atenció a el part vertical. Es manifesta en el document que existia un desencontre entre personal que atén parts (obstetres, llevadores) i les mares, ja que els primers havien estat entrenats per atendre estant la mare en litotómica, i les segones rechazabanser assistides en establiments de salut, ja que preferien parir en vertical.
Es pretenia amb la norma buscar l'equilibri entre els cures clíniques moderns i el significat de l'acte per a les mares. Al país andí també existien fa 11 anys (com en molts països occidentals avui en dia) evidències que el part vertical és fisiològic i facilitador.
És millor parir en vertical? En el sub apartat següent farem un recorregut pels avantatges d'aquesta postura. La modernització de la ciència, ens fa creure en ocasions que les pràctiques tradicionals ja no són vàlides, fins i tot quan la seva eficàcia ha estat provada. Però no és qüestió tampoc de parlar en termes molt tècnics, perquè aquí del que es tracta és de parir, una cosa que les dones podem i sabem fer si confiem en el nostre cos; i és que amb aquest tipus d'articles (necessaris, no dic que no) volem justificar el que s'hauria de justificar per si sol.
Engelman (en 1882), va descriure en aquest document, De quina manera la posició que adopten les dones a les que ens referim com primitives, els permetia canviar quan desitjaven; evitant sempre estar tombades; la qual cosa tenia avantatges considerables per al treball de part.
La galeria a continuació mostra tres imatges de parts verticals immortalitzats per escultures o dibuixos de diferents civilitzacions. Han estat obtingudes a The Well Rounded Mama.
La postura en vertical és més natural.
La Guia d'atenció a el part normal del nostre Ministeri de Sanitat, Resumeix d'aquesta manera l'evidència associada a la verticalitat de el part: "Les posicions verticals o laterals s'associen (comparades a la litotomia) a menor durada de la segona etapa de el part, menys naixements assistits, taxes inferiors de episiotomies, etc.»
Però a Occident volem demostrar fins i tot el que és evident, encara que no ens oblidem que això és a causa de la medicalització i la instrumentalització de el part: queda encara camí perquè les i els metges que atenen parts, renunciïn a tenir control sobre el que succeeix, per cedir el protagonisme a les mares. Sense prejudici que, aprofitant les instal·lacions hospitalàries, es pugui atendre amb rapidesa qualsevol situació anòmala.
En vertical canal pelvià de la dona i el seu tronc estan en un angle més favorable respecte a el pla horitzontal. La postura vertical més comú sembla ser la asseguda (hi ha cadires o banquetes especials) o semidecúbito. I com l'ideal seria que poguéssim escollir postures, hi hauria qui es posés a la gatzoneta, de genolls o de peu.
Imatge presa de: partovertical.cl
Els avantatges.
El descens de l'bebè pel canal de el part és afavorit per la gravetat; l'úter no exerceix pressió sobre els pulmons ajudant a que la mare es relaxi. El treball de part pot durar menys, ja que com s'ha apuntat dalt, el canal s'escurça. A més no són necessàries tantes episiotomies, i la taxa d'estrips es redueix. No menys importants són la sensació de llibertat i control sobre el propi procés que tenen les mares, la qual cosa influeix directament en la seva satisfacció.
No hem d'aprendre a parir, perquè ja sabem fer-ho. O no?
Què ens ha passat perquè estant dissenyades per exercir amb eficàcia el protagonisme en els processos de gestació, part i lactància, estiguem tan allunyades de la nostra naturalesa?
Fa uns mesos vaig llegir aquesta entrevista a el famós obstetre Michel Odent, A què coneixem tant pels seus llibres ( "El nadó és un mamífer", entre altres), com per reivindicar la necessitat biològica de mares i criatures de romandre junts després del naixement. Com us podeu imaginar (si és que no el coneixeu) és un defensor de el part natural, i no dubta a assenyalar l'artificialitat de la s'envolta el procés de naixement, com a causant de possibles situacions traumàtiques a la dona i el seu nadó.
Explicava en aquesta entrevista que té una tesi: "la medicina està neutralitzant les lleis de la selecció natural", perquè interferim amb la LLEI BÀSICA que ens ha permès colonitzar el planeta. Aquest home és molt savi, ja que té més preguntes que respostes (i el coneixement és propi de qui es pregunta). La part més difícil de llegir és una frase que fa referència a la pèrdua de la capacitat de parir i alletar als fills, a l'dependre en excés de la medicina.
I per acabar amb aquesta breu ressenya, Odent ens recorda (com ho ha fet desenes de vegades) que la mare ha de sentir-se segura i protegida durant el part, necessita foscor i silenci; i que no necessita suport, referint-se amb aquesta última frase a la justificació de la masculinització de el part (I entenc que al·ludeix tant a la presència de parella masculina, com a la intervenció de metges). Uf! llegir a Odent sempre em resulta una mica inquietant, té tanta raó.
La conclusió és que no pretenem les mares defugir dels avenços mèdics sinó que ens permetin demanar-los quan siguin necessaris; però també tenir més llibertat sobre la forma en què volem PARIR.