La placenta baixa o prèvia és una anomalia que es dóna durant el primer trimestre de l'embaràs on la placenta baixa (baixa) totalment o parcialment cap a la porció inferior de l'úter, on s'implanta i pot arribar a obstruir l'orifici cervical intern del coll uterí.
En aquest article descobrirem per què es produeix la placenta prèvia, els seus diferents graus de manifestació, quines conseqüències té per a la mare i el nadó, així com els tractaments indicats per a aquesta afecció.
Què és la placenta baixa o prèvia?
En un embaràs normal la placenta es localitza adherida a la part superior o lateral de l'úter. Però en determinades situacions, la placenta pot canviar de posició en baixar cap a la part inferior de l'úter cobrint el coll uterí i obstruint-lo totalment o parcialment.
Per què es produeix?
La placenta prèvia sol produir-se entre el segon o tercer mes de gestació i afecta una de cada 200 dones embarassades. Se sol donar en dones fumadores, d'edat avançada, amb antecedents de cesàries o avortaments, amb malformacions o malalties uterines (com els miomes), embarassos múltiples, infeccions o ingesta de drogues com la cocaïna.
Tipus de placenta prèvia i símptomes
Imatge de www.reproduccionasistida.org
La placenta prèvia es diagnostica mitjançant una ecografia transvaginal o abdominal, per això és de vital importància acudir a totes les revisions periòdiques programades per l'especialista.
Aquesta afectació es pot manifestar en diferents graus:
- Placenta prèvia total: quan la placenta cobreix per complet el coll uterí.
- Placenta prèvia parcial: si cobreix parcialment el coll uterí deixant un petit marge sense obstruir.
- placenta prèvia marginal: si arriba a l'orifici cervical intern però sense arribar a cobrir-lo.
- Placenta lateral o baixa: si la placenta s'insereix en una posició més baixa assolint el segment uterí inferior. Aquest és el menys greu de tothom.
Un dels principals símptomes que té la placenta baixa o prèvia és el sagnat vaginal que destaca per ser d'un color vermell brillant. Normalment aquest símptoma no ve acompanyat de dolor i passa després de les 20 setmanes d'embaràs. De vegades es poden observar algunes taques de sang que apareixen abans d'un esdeveniment que desencadena més pèrdua de sang.
El pronòstic de la placenta prèvia és bo si es tracta adequadament i el risc de mort associat a aquesta complicació és molt baix, entre el 2% i el 5%. En qualsevol cas, el més recomanable és portar hàbits de vida saludable que propiciïn un bon desenvolupament del fetus i un embaràs saludable.
D'altra banda, el sagnat també pot anar acompanyat de contraccions prematures de l'úter que provoquen un dolor més fort. A més, el sagnat pot arribar a aparèixer en situacions posteriors al sexe o durant un examen mèdic. Altres vegades apareix fins al part. En resum, es pot dir que no hi ha un esdeveniment específic que provoqui aquest sagrat.
Per prevenir possibles complicacions és convenient consultar el metge durant el segon o tercer trimestre de l'embaràs sempre que el sagnat sigui intens durant aquest període.
Conseqüències i tractament
generalment, la placenta prèvia remet a les 28 setmanes de gestació quan el coll de l'úter es dilata. No obstant això, és possible que això no passi, per la qual cosa s'han d'implementar una sèrie de tractaments que evitin alguns dels seus riscos associats com el mal posicionament del nadó per al part, problemes en el creixement i neurodesenvolupament, hemorràgies fetals, etc.
La manifestació clínica que presenten les embarassades amb placenta prèvia és un sagnat que cursa sense dolor, amb abundància variable ia intervals periòdics intermitents. Per tant, no és un signe de menstruació i és un senyal distintiu de l'existència de placenta prèvia. En aquest cas, caldrà dur a terme una sèrie d'intervencions que vetllen per la seguretat de la mare i el nadó.
En la majoria dels casos, la recomanació per a les pacients amb placenta prèvia és el repòs absolut al llit. També deixar de fumar en cas que la mare disposi d'aquest hàbit i en alguns casos es pot indicar la interrupció de l'activitat sexual.
Amb aquesta informació podràs conèixer més sobre els símptomes, les característiques i la identificació de la placenta baixa o prèvia i els seus possibles tractaments.