Ja queda poc per començar el curs escolar. Entre les moltes coses que cal preparar i planificar no n'hi pot faltar una: preparar-se per frenar els polls . Doncs sento ser jo qui t'ho digui, però els odiats polls estan mutant per fer-se resistents a alguns tractaments comuns que es comercialitzen a farmàcies, parafarmàcies i altres llocs. Un nombre creixent d'estudis observa resistència als ingredients clàssics a diferents regions.
Tot i que els investigadors només han trobat polls mutants a 25 de 30 estats dels EUA, la notícia no deixa de ser alarmant. Això significa que a la meitat dels estats dels EUA hi ha polls mutants . Si els polls han mutat en tots aquests llocs, no és desgavellat pensar que la resistència es pugui estendre en altres zones del món on l'ús i l'abús de repel·lents per als polls està tan generalitzat.
Sobre els polls
El poll és un insecte paràsit que en general viu al cuir cabellut i s'alimenta de sang diverses vegades durant el dia . Els paràsits es transmeten sobretot per contacte directe cap amb cap ; no volen ni salten. Prefereixen el clatell i la zona darrere de les orelles, on el cabell és més càlid i fi.
Les infestacions de polls del cap es tracten principalment amb productes tòpics amb permetrina o piretrines , una família d'insecticides coneguts com a piretroides, que actuen sobre el sistema nerviós del poll. També hi ha opcions no insecticides (com silicones tipus dimeticona) que immobilitzen i asfixien l'insecte.
Els polls tenen sis potes amb urpes de ganxo, cosa que els permet captar bé els cabells. Un poll pot sobreviure uns 30 dies al cuir cabellut i posa liendres que eclosionen després de diversos dies. La infestació cursa amb picor, irritabilitat i alteracions del son.
Per donar una bona notícia, encara que els polls són una molèstia, no es coneixen casos de transmissió de malalties a través del poll del cap.
Tot i això, segons l'investigador Kyong Yoon, de la Universitat de Southern Illinois a Edwardsville, els informes de polls resistents als piretroides han anat en augment durant dècades , a mesura que el seu ús s'ha generalitzat.
polls mutants
Poc després del seu descobriment, Yoon va analitzar mostres de polls recollits de diferent escola a la recerca de tres mutacions genètiques – M815I, T917I i L920F – conegudes com a mutacions KDR (knock-down resistance) . Aquestes mutacions ja s'havien descrit en altres insectes que mostraven resistència a piretroides fa dècades.
Yoon va trobar que molts dels polls del cap posseïen les tres mutacions del gen que, en conjunt, alteraven el seu canal de sodi neuronal i desensibilitzaven l'efecte dels piretroides.
Amb el temps, s'han analitzat més poblacions i s'ha vist que en nombroses mostres pràcticament tots els polls mostraven aquests gens . Alguns treballs s'han presentat a reunions científiques i altres a revistes; en qualsevol cas, el missatge és consistent: la resistència a piretroides és molt comú . També s'ha assenyalat que part de la investigació ha comptat amb finançament de la indústria farmacèutica, una dada que ajuda a contextualitzar les troballes.
100% de resistència als piretroides en 25 estats dels EUA
L'equip d'investigadors va recollir mostres de polls del cap a 30 dels 50 estats dels EUA, recopilant un total de 109 poblacions de polls.
Els investigadors van trobar que 104 de les 109 poblacions de polls contenien les tres mutacions KDR, cosa que els feia totalment resistents a piretroides. Aquestes poblacions procedien de 25 estats , incloent Texas, Florida, Califòrnia i Maine.
S'han trobat poblacions de polls de Nova York, Nova Jersey, Nou Mèxic i Oregon amb una, dues o tres mutacions, mentre que Michigan va ser l'únic estat la població polls del qual encara estava molt susceptible als piretroides.
Si bé aquests resultats plantegen la preocupació sobre l'efectivitat dels tractaments dels polls del cap comú, les guies pediàtriques continuen considerant els tractaments de venda lliure com a primera opció quan es fan servir correctament. Tot i així, si després d'una aplicació meticulosa no funcionen , convé passar a alternatives amb un altre mecanisme d'acció i reforçar el pentinat amb llemenera.
No obstant això, Yoon adverteix que si s'utilitza un producte químic una vegada i una altra, aquestes petites criatures eventualment desenvoluparan resistència a aquest químic, per la qual cosa recomana evitar l'ús indiscriminat i profilàctic.
Com reconèixer la resistència i què fer?
Hi ha senyals que apunten a resistència: persistència de polls vius després d'aplicar bé el tractament , reinfestacions molt ràpides i fracàs de diversos productes amb el mateix principi actiu . Si passa, segueix aquest enfocament pràctic:
- Revisa la tècnica: aplica sobre cabells secs, quantitat suficient i el temps exacte. Repetiu l'aplicació a la setmana (dia 7-9) segons el cicle vital.
- Canvia de família de producte: passa de permetrina/piretroides a malatió (pediculicida i ovicida) oa silicones (dimeticona) que actuen per oclusió. En alguns casos, el professional pot indicar ivermectina tòpica.
- Pentina amb llemenera de forma meticulosa després de cada tractament ia dies alterns durant 1-2 setmanes per retirar liendres.
- No facis servir pediculicides com a “prevenció”: afavoreix resistències i no evita el contagi.
Tractaments i mecanismes: el que sí que sabem
Piretroides (permetrina i piretrines) : actuen sobre els canals de sodi neuronals del poll. La resistència KDR redueix la seva eficàcia a moltes àrees. Tot i així, quan funcionen, necessiten dues aplicacions separades per una setmana i pentinat posterior.
Malatió : organofosforat amb acció pediculicida i ovicida . Formulacions amb alcohol isopropílic i compostos terpènics en potencien l'acció. Sol requerir una o dues aplicacions i és de les opcions més eficaces quan ja hi ha resistència a piretroides.
Silicones (dimeticona) : no són insecticides; recobreixen i asfixien al poll . Tenen bon perfil de seguretat i són útils en resistències . Requereixen ús correcte i pentinat exhaustiu.
Lindano : pel seu risc neurotòxic i resistències, ha caigut en desús i no es considera elecció.
Ivermectina oral i TMP/SMX : alternatives mèdiques seleccionades en casos complexos i sempre sota criteri professional. L'evidència de TMP/SMX és variable. La ivermectina oral no es fa servir en nens petits i necessita pauta adequada.
Mites i realitats que compliquen el control
- No volen ni salten: el contagi és per contacte directe o, en menor mesura, per compartir pintes, gorres o auriculars.
- Prefereixen els cabells net: el cabell net facilita el seu desplaçament; no és un problema d'higiene.
- Longitud i color dels cabells: no hi ha preferència real per morenos o rossos ni per llarg o curt; els cabells llargs pot augmentar el contacte i, amb això, el risc.
- Tenyir els cabells no protegeix: els tints no prevenen infestacions ni garanteixen eradicació.
Mesures ambientals i prevenció intel·ligent
A més del tractament directe, redueix el risc de reinfestació amb mesures senzilles i efectives:
- Lava roba de llit, tovalloles, gorres i peces a >50-60 °C o utilitza assecadora amb calor 15 minuts. Els polls sobreviuen fora de l´hoste menys d´1-2 dies.
- No comparteixis pintes ni gomes i desinfecta'ls amb aigua calenta.
- Evita insecticides ambientals en sofàs o matalassos; no estan recomanats.
- Revisa contactes estrets (família i companys més propers) i tracta qui tingui polls o liendres viables.
Remeis casolans per combatre els polls
Encara que aquest tema mereix ser abordat a part, veurem alguns consells ràpids per combatre els polls.
- Pentina als teus fills usant una llemenera cada dia, tant si els has rentat els cabells com si no, i sempre que arribin de l'escola o de qualsevol activitat. D'aquesta manera podràs detectar qualsevol poll que hagi saltat al seu cap i detenir abans que posi els seus ous.
- Fes servir crema suavitzant quan els rentis els cabells i passa la llemenera abans d'aclarir. Amb el condicionador és més fàcil eliminar polls i llémenes.
- Dóna un esbandida final amb vinagre de poma calenta, Que no cremi. Aquest remei de l'àvia és molt eficaç, ja que prevé que els polls es pugin a cabells i, si n'hi ha algun, es deixarà anar amb facilitat. Vés amb compte quan calents el vinagre, perquè puja de temperatura de seguida i pots cremar a l'infant. Disúelvelo en aigua per distribuir-mejor.A
- Aplica una màscara de maionesa sobre el pèl abans de rentar-lo i assegura't de cobrir bé les arrels. Deixa actuar unes hores. Si uses una gorra de bany o una bossa molt millor. Després renta els cabells amb aigua ben calenta i passa la llemenera. Cap poll, per mutant que sigui, no podrà resistir-se a la mort per asfíxia que li proporciona la maionesa. Repeteix passat 5 dies, per si hi havia ous que no vas aconseguir eliminar.
Afegim una matisació important basada en l'evidència: els mètodes oclusius casolans (vinagre, maionesa, oli) poden ajudar a desprendre llemes i facilitar el pentinat , però no són ovicides ni pediculicides fiables per ells mateixos . Fes-los servir com a suport al pentinat amb llemenera i, si cal, acompanya'ls d'un tractament amb eficàcia demostrada.
Pentinat i serveis professionals: quan poden ajudar
El pentinat meticulós amb llemenera és bàsic i, en cabells llisos i manejables, pot ser la primera estratègia a intentar. En cabelleres molt abundants o arrissades, combinar amb un producte tòpic facilita el procés. Hi ha serveis professionals de retirada de polls que fan pentinats perllongats i extracció manual de liendres. Poden ser útils, però no sempre estan regulats per la comunitat mèdica i alguns fan servir “pocimes” sense evidència. Informa't bé i prioritza protocols basats en pentinat sistemàtic i productes eficaços.
Els polls són una molèstia comuna a la infància i, encara que avui veiem resistències més esteses , comptem amb estratègies eficaces: aplicació correcta dels tractaments , rotació de principis actius quan falli un enfocament, pentinat constant i mesures ambientals simples. Evitar l'ús profilàctic de pediculicides, desmuntar mites i coordinar les revisions a l'entorn proper redueix el problema sense alarmismes.
Imatges – sanmartin , germantenori , Deutsche Pediculosi Gesellschaft.