La donació d'òvuls és una tècnica de fecundació heteròloga assistida on s'utilitzen els òvuls d'una donant externa a la parella i els espermatozoides de la parella. Els òvuls es fecunden in vitro i l'embrió resultant s'implanta a l'úter de la dona que vol tenir un nadó. És un procediment que no implica grans riscos si acudeixes a un centre qualificat i amb experiència contrastada.
Tot i això, pot tenir efectes secundaris tant per al donant com per al receptor. Per això és important tenir les idees clares sobre els possibles esdeveniments adversos abans de sotmetre's a la donació d'òvuls.
Donació d'òvuls, en què consisteix?
La potencial donant se sotmet a controls mèdics per comprovar-ne l'estat de salut. També ha de tenir entre 20 i 35 anys, estar lliure de malalties infeccioses o hereditàries (per això ha de tenir pares coneguts), així com antecedents de drogoaddicció i alcoholisme. Si la història i altres factors estan en ordre, la dona se sotmet a estimulació ovàrica amb l'ajuda d'alguns medicaments i monitoritzats per ultrasò durant aproximadament 2 setmanes. Al moment adequat, es prenen els òvuls necessaris i es congelaran o es tractaran en fresc. És a dir, seran sotmesos a una fecundació in vitro (prèvia descongelació) amb els espermatozoides de l'home que pertany a la parella infèrtil. La presa de mostres es fa mitjançant l'aspiració dels fol·licles que s'han desenvolupat a l'interior dels ovaris estimulats. Es fa amb una sonda d'ecografia transvaginal equipada amb una agulla molt fina que travessa la paret vaginal fins a arribar a l'ovari. Aquest mostreig es realitza sota sedació.
Mentrestant, la dona receptora haurà de sotmetre's a una teràpia hormonal durant uns 20-30 dies per preparar l'endometri per rebre l'embrió. Ella també serà monitoritzada a través de controls d'ultrasò. En el moment adequat, els embrions s'implantaran entre 2 i 5 dies després de la fecundació dels ovòcits. El procediment és senzill i indolor, superponible a una visita ginecològica: a través d'un catèter que passa pel canal cervical de l'úter, els embrions es dipositen a l'interior de la cavitat uterina, sota guia ecogràfica. Després d'un parell de setmanes, es fa una prova d'embaràs per confirmar l'èxit del procediment.
Quins riscos corre la dona que dóna els òvuls?
Els riscos més freqüents per a la dona donant ocorren després de la teràpia farmacològica necessària per estimular els ovaris i poden ser els següents:
- Lleuger augment de pes
- Alteracions de l'estat d'ànim
- Hiperestimulació ovàrica
Aquest darrer sens dubte representa el principal risc ja que pot conduir, encara que en casos rars, a complicacions molt greus, fins i tot a la ruptura de l'ovari. El perill es redueix amb l'ús de protocols farmacològics adequats, amb monitorització ecogràfic constant sota la supervisió i guia de personal mèdic especialitzat.
La tècnica no ho és tot
El procediment de retir, si s'executa bé, no implica més problemes. No obstant això, no es pot descartar una infecció al lloc de la injecció per a la presa de la mostra, per a això caldrà realitzar antibioticoteràpia, o la continuació d'un sagnat lleu. A més, hi ha la possibilitat que alguns ovòcits s'escapin de la col·lecció, per això s'aconsella a la donant que s'abstingui de tenir relacions sexuals sense protecció durant el cicle de tractament o immediatament després si no vol quedar embarassada.
Finalment, poden romandre algunes petites molèsties després del procediment, com ara un lleuger mal d'ovari i un cicle irregular que se'n van en poc temps.
Fins ara no s'ha demostrat cap correlació entre la donació d'òvuls i el desenvolupament de càncer o altres patologies a llarg termini.
Quins riscos corre la dona que rep els òvuls?
la donació dòvuls per a la dona receptora és més senzilla i segura en la fase de procediment, però pot tenir alguns efectes secundaris en la continuació de lembaràs. Els riscos més grans consisteixen en la preeclàmpsia (hipertensió més proteïnúria) i la hipertensió de l'embaràs, ambdues perilloses per a la dona i per a la continuació de l'embaràs. Aquestes condicions també poden provocar un part prematur i el naixement d'un nadó amb pes baix.
Els estudis científics han destacat i confirmat aquests efectes secundaris de la donació d'òvuls , però les raons encara no estan clares. Atès que les dones més grans de 40 anys se sotmeten a aquest procediment, es creu que la principal causa és aquesta: els riscos d'hipertensió a l'embaràs i gestosi augmenten amb l'edat. No s'exclou que l'augment dels valors de la pressió arterial en aquests contextos sigui degut a factors genètics, o més aviat a l'adaptació del sistema immunitari embrionari en contacte amb els gens de la dona receptora.
Tot i així, s'ha demostrat que una selecció estricta i curosa en funció dels criteris de salut del receptor redueix significativament la incidència d'aquests riscos.