Setmana 17 d'embaràs: desenvolupament del nadó, canvis al teu cos i proves mèdiques

A \"Mares Avui\" continuem en el nostre viatge al llarg de la gestació. Estem ja a la setmana 17 i tot avança en perfecte estat, el fetus sembla ja un autèntic nadó i nosaltres, al nostre pesar, hem perdut completament la forma de la cintura. El ventre està més arrodonit i el nostre aspecte és completament un embarassada.

No obstant això, això no només és bo, és meravellós, sobretot perquè el que més percebrem al llarg d'aquestes setmanes són els constants moviments del nadó. Som sens dubte en una fase molt especial de l'embaràs on passen grans coses a nivell físic i emocional per a tots dos. T'ho expliquem a continuació amb tot detall.

Setmana 17 d'embaràs: el nadó es mou i agafa pes

La setmana 17 d'embaràs es correspon amb el inici del cinquè mes de gestació. Et trobes de ple el segon trimestre, una etapa que moltes dones descriuen com una de les més suportables: hi sol haver menys nàusees, una mica més d'energia i una connexió més gran amb el nadó gràcies als primers moviments.

En aquest moment, el fetus mesura aproximadament entre 12 i 13 centímetres des del cap fins a les natges (longitud crani-rabadilla). El pes estimat pot variar segons les fonts: oscil·la aproximadament entre 100 i 140 grams, però el més important és la tendència de creixement i acumulació de reserves.

Si poguéssim veure al nostre nadó el primer que ens cridaria l'atenció d'ell és la seva pell encara molt fina i delicada. A més d'un pèl suau, anomenat lanugo, apareix també una substància blanquinosa molt delicada que el recobreix.

A la setmana 17 d'embaràs apareix el vérnix caseoso, un material greixós d'aspecte blanc cremós que té com a finalitat protegir la pell del fetus del líquid amniòtic. És més o menys com si nosaltres ens haguéssim aplicat una bona capa de crema hidratant. Aquesta capa protectora pot continuar sent visible, en major o menor mesura, fins i tot al nounat.

Així mateix, tal com hem assenyalat a l'inici, el seu rostre és gairebé com el d'un nounat. Diem «gairebé» perquè les seves parpelles encara estan segellats. No obstant això, podem apreciar ja les celles, una mica de pèl al cap i fins i tot les seves pestanyes i un borrissol fi sobre el llavi superior. Tot plegat fa que ens resulti molt fàcil imaginar-ho com serà en néixer.

El cor de l'fetus

Els batecs del cor del teu nadó estan sent regulats pel cervell i aquests, a més d'irregulars, són increïblement ràpids. Gairebé 140-150 batecs per minut de mitjana. És molt en comparació de l'adult, però entra dins de la normalitat en aquesta etapa de desenvolupament.

Des del punt de vista mèdic, els sons cardíacs fetals ja són clarament audibles amb aparells adequats. Com ja t'hem assenyalat als nostres articles anteriors, és més o menys sobre la sisena setmana quan ja podem apreciar els batecs del nadó en una ecografia. Però ara, arribada la setmana 17 d'embaràs, es poden escoltar mitjançant un estetoscopi obstètric o doppler fetal a la consulta.

El cor ja està format i les seves quatre cavitats funcionen, encara que el sistema circulatori continua madurant. La placenta, que actua com a pulmó i filtre, permet l'intercanvi d'oxigen i nutrients entre la teva sang i la del nadó a través de milers de vasos sanguinis que s'han desenvolupat progressivament.

Més teixit adipós i creixement constant

El fetus pesa entre 100 i 140 grams i fa poc més de 12 centímetres, però, malgrat la seva mida petita, viu un moment clau: és a partir d'ara quan començarà a acumular teixit adipós, és a dir, greix sota la pell.

Lluny de ser negatiu, en realitat es tracta d'una cosa essencial, perquè teixit adipós serveix per mantenir la calor corporal, per esmorteir cops i per regular múltiples processos del metabolisme de l'organisme. Aquestes reserves seran molt importants perquè el nadó es pugui adaptar a la vida fora de l'úter.

Encara que encara és molt prim, progressivament anirà guanyant pes i arrodonint-ne les formes. En aquest moment, es calcula que el aigua constitueix ja un terç del cos, cosa que reflecteix la intensa activitat metabòlica i de creixement que està tenint lloc.

També aquesta setmana la seva esquelet cartilaginós va endurint-se a poc a poc. Molts dels ossos que eren principalment cartílag comencen a calcificar-se, procés que continuarà fins ben entrada la infància.

Millors sentits i majors necessitats de calci

T'interessarà saber que el sentit del teu nadó ja està molt desenvolupat. Les estructures de l'orella interna i mitjana segueixen madurant i el petit comença a percebre sons de l'exterior, especialment els més forts i aguts. No podem oblidar tampoc que el líquid amniòtic és un excel·lent conductor del so, per la qual cosa sent de manera esmorteïda però real.

En aquestes setmanes pot reaccionar a sorolls sobtats movent-se més o modificant-ne el ritme. També comença a familiaritzar-se amb el so de la teva veu, els batecs del teu cor i el flux de la sang a través de la placenta. Tot aquest entorn sonor serà molt reconeixible per a ell després del naixement.

D'altra banda, els ossos i els cartílags continuen formant-se i endurint-se. En aquest moment és important que no descuidem les nostres dosis de futbol, ja que el nadó ho utilitza per construir el seu esquelet.

Si ets intolerant a la lactosa, recorda que existeixen vegetals amb alt contingut en calci i altres nutrients essencials: verdures de fulla verda, llegums, fruits secs o begudes vegetals enriquides poden ser grans aliades. A més del calci, en aquesta etapa són importants altres minerals com el ferro (per a la producció de sang), els àcids grassos omega 3 essencials en el desenvolupament cerebral i visual del fetus, i el àcid fòlic, clau en la formació neural i en la prevenció de defectes del tub neural.

Posició de l'fetus a la setmana 17 d'embaràs

• En aquest període, el nostre nadó mostra gairebé sempre una posició semiflexionada. El fetus té les mans a l'alçada de la barbeta i els peus creuats just per sota de la sortida del cordó umbilical. Aquesta postura us permet ocupar menys espai i sentir-se contingut dins de l'úter.

• Tot i que passa llargues hores adormit, tal com t'hem indicat a l'inici, vas a sentir ja de forma cada vegada més freqüent les seves puntades de peu i moviments, sobretot si no és el teu primer embaràs. Si és el primer, és possible que les percepcions clares s'endarrereixin una o dues setmanes més.

Es mou activament: estira braços i cames, gira sobre ell mateix, es porta les mans a la cara i fins i tot pot xuclar-se el polze. Encara que sigui petit, la musculatura s'enforteix amb cadascun d'aquests moviments.

Canvis en la mare en la setmana 17 d'embaràs

El teu cos està canviant molt aquesta segona part del primer semestre de l'embaràs. Tant, que de vegades no sabràs si el que et passa és normal o no. Són petites molèsties i sensacions estranyes que, encara que no solen ser doloroses de manera intensa, poden resultar realment molestes.

Durant aquesta setmana, és habitual que la cintura vagi desapareixent i noti com l'abdomen s'arrodoneix des de la part baixa. La zona inferior del ventre es veu més voluminosa i pot ser que notis la roba més tirant o que certs pantalons ja no t'cordin. Fins i tot és possible que comencis a canviar lleugerament el teu postura corporal per mantenir l'equilibri.

Aquest pot ser un bon moment per començar a utilitzar roba de premamà més còmoda: pantalons amb bandes elàstiques, vestits amplis i sostenidors adaptats. Potser en alguns casos encara et quedin una mica grans, però la teva comoditat millorarà molt davant de la roba habitual.

Rampes, formiguejos i molèsties habituals

• És comú que sentis rampes i que se t'adormin les cames. L'úter segueix creixent i la circulació sanguínia de vegades es veu entorpida. Per això, notes aquestes rampes, especialment a la nit o després d'estar molt de temps de peu. També poden aparèixer a les mans. És una mica freqüent en aquesta etapa.
• A la zona de l'abdomen pots notar petites estrebades o molèsties laterals, relacionades amb la tensió dels lligaments que subjecten l'úter. Solen ser passatgeres i de vegades apareixen amb canvis bruscos de postura.

Les rampes a les cames i mans es relacionen amb la compressió de nervis pel creixement de l'úter, l'empitjorament de la circulació perifèrica, la retenció de líquids i, de vegades, amb una lleugera disminució de potassi o calci. Descansar, estirar suaument els músculs i tenir cura de la hidratació solen alleujar força, encara que sempre convé consultar-ho amb el teu professional sanitari si són molt intensos.

Canvis al pit i la pell

• En aquesta setmana 17 d'embaràs també és habitual percebre un destacable augment de la mida dels pits. És una cosa que ja esperàvem però que sens dubte sorprèn. Notaràs les venes dels pits més visibles del normal i et veuràs obligada a comprar una sustentació una o dues talles més gran a la teva.

• No dubtis tampoc a aplicar-te adequades cremes hidratants per tenir cura de la pell dels pits, l'abdomen i els malucs. La pell està més tensa i és més propensa a laparició destries, per la qual cosa la hidratació i el massatge suau poden ajudar a millorar la seva elasticitat.
• A partir d'aquestes setmanes es pot fer visible una línia més fosca al centre de l'abdomen, l'anomenada línia nigra. Es deu a l'augment de melanina per efecte de les hormones de l'embaràs i se sol esvair de forma espontània després del part.
• També és possible que notis que sues més del que és habitual. El volum sanguini ha augmentat per poder alimentar el nadó, cosa que intensifica la circulació i la sensació de calor. En suar elimines minerals, de manera que una alimentació equilibrada rica en micronutrients es torna encara més important.

Exercici, sòl pelvià i perineu

• Al llarg d'aquestes setmanes pots practicar també exercicis per enfortir el sòl pèlvic. Els exercicis de Kegel, per exemple, ajuden a tonificar la musculatura que sosté l'úter, la bufeta i el recte, cosa molt útil per prevenir incontinència urinària i facilitar la recuperació després del part.
• En aquests mesos experimentem nombroses transformacions en el nostre cos. Alguns d'aquests canvis afecten el perineu, així que val la pena consultar amb algun professional sobre el tema. Un bon assessorament sobre massatge perineal i postures durant el part pot ser molt beneficiós per reduir el risc d'esquinçaments.

Alimentació, nutrients clau i benestar general

A la setmana 17 de gestació, igual que al llarg de tot l'embaràs, és molt important tenir cura de l'alimentació i la hidratació. Una dieta variada i equilibrada que inclogui fruites, verdures, proteïnes de qualitat, greixos saludables i cereals integrals ajudarà tant al teu benestar com al desenvolupament correcte del nadó.

Els àcids grassos omega 3, presents sobretot en el peix blau, nous o llavors de lli i chía, són essencials per al desenvolupament del sistema nerviós i la visió del fetus. Si la teva dieta no inclou peix, els professionals poden valorar lús de complements nutricionals específics.

També és fonamental assegurar una adequada aportació de futbol, especialment si ets jove o no consumeixes lactis amb freqüència. Tres racions diàries d'aliments rics en calci (llet, iogurt, formatge o alternatives enriquides) solen cobrir les necessitats. Quan la dieta no és suficient, lespecialista pot valorar suplements.

El ferro cobra un paper protagonista perquè el teu cos està produint més sang per abastir la placenta i el nadó. Els nivells de ferro es controlen habitualment a les anàlisis de sang. Només si són baixos, el professional indicarà canvis dietètics o suplements, ja que un excés de ferro també pot resultar perjudicial i provocar efectes secundaris digestius.

Proves de diagnòstic i amniocentesi a la setmana 17

• Pel que fa a les proves de diagnòstic, no n'hi ha cap obligatòria i prefixada específicament a la setmana 17 d'embaràs. No obstant això, val la pena recordar aquí que tens la possibilitat de fer-te la amniocentesi si així ho desitges i està indicada.
• Aquesta prova es pot fer a partir de la setmana 16 o 17, just quan les membranes ja estan ben enganxades a la paret uterina. Consisteix a la extracció d'una petita quantitat de líquid amniòtic (uns 15 ml) sota control ecogràfic, mitjançant una agulla fina que s'introdueix per l'abdomen fins a l'interior de l'úter.

Dura només uns minuts i permet analitzar cèl·lules fetals al laboratori per a descartar possibles problemes genètics o cromosòmics. La decisió de fer-la o no correspon a la família, sempre assessorada per l'equip mèdic. Tot i que es tracta d'una prova invasiva, realitzada en condicions adequades sol presentar un risc baix, que t'ha d'explicar el teu professional de referència.

A més de l'amniocentesi, en aquesta etapa es fa el seguiment habitual de l'embaràs amb controls de tensió arterial, pes, analítiques segons protocol i, moltes vegades, ecografies de control on fins i tot es pot valorar el sexe del nadó si la posició ho permet.

En breu, continuarem amb el nostre embaràs a la setmana 18. No ens faltis! Aquesta fase de la gestació és plena de canvis visibles, sensacions noves i decisions importants, i conèixer què passa tant al teu cos com al del nadó t'ajudarà a viure-la amb més tranquil·litat i confiança.