Při vývoji a normální doručeníJsou pozorovány 3 fáze: dilatační, vypuzovací a porodní; Dnes budeme hovořit o tlačení (výbušném), které začíná, když dojde k cervikální dilataci, a končí, když dítě opustí tělo matky. Pokud jde o obvyklou dobu vylučování, je sice variabilní, ale u prvorodiček to může být přibližně dvě hodiny s úplnou dilatací, ale v případě víceplodných (dřívějších porodů) by se čas snížil až o jednu hodinu

Tato fáze je zase rozdělena do dvou diferencovaných období, poslední je aktivní (nebo pokročilá), která vrcholí porodem, je rozpoznána touhou tlačit s kontrakcemi; a předchází mu dřívější a pasivní období, během kterého plod sestupuje do porodních cest. Přirozený tlak je nedobrovolný, způsobený tlakem hlavy dítěte na pánevní dno, ale někdy je tlačení řízeno zdravotníky, kteří se porodu účastní. Je tato praxe adekvátní při léčbě porodu fyziologickým procesem?

En tento komunikační plakát vydaný „matronas Úbeda“, čteme, že po dlouhou dobu je trendem systematické „objednávání“ nabídek, Pokud je však porod s nízkým rizikem, vědecké důkazy (a zdravý rozum) naznačují, že „ženě by mělo být umožněno svobodně a spontánně tlačit“. Tento dokument také poskytuje cenné informace o tom, jak tento postoj ovlivňuje:

• Matce: více pohodlí a spokojenosti, méně zranění, menší výskyt při výkonu Kristellerova manévru.
• Pro plod: lepší Apgarovo skóre, optimální nasycení kyslíkem.

Kdykoli je tedy klinická situace příznivá, je vhodnější nezasahovat, a Především nemanipulujte s vnímáním těhotné ženy, nedovolte jí věřit, že je to pro její dobro, nebo pro dítě.

Jaké jsou spontánní tlaky?

S každou kontrakcí se obvykle vyskytují 3–5 krátkých tahů, kratších, než je směrováno; může se stát, že při přirozeném tlačení je vyloučení delší, ale až na dobu trvání (která by neměla být vnímána poměrně negativně) jsou všechny výhody. Když nám není „přikázáno“, tlačíme na výdech a klidně sténáme, což pomáhá dostat vzduch ven.

Nakonec stojí za zmínku, že v preexpulzivním období (pasivním a časném expulzivním období) je vhodné umožnit matce volně se pohybovat.

Obrázek (druhý) - Fotografie Ivelisse