Nedávno jsem byl svědkem toho, jak se osmiletá holčička ptala dospělého, jestli to, co se chystá jíst, moc nevytlouká, protože pokud ano, raději to neje, než aby „byla tlustá a ošklivá“. To, že si osmiletá holčička, která ještě ani nezačala menstruovat, myslí, že je lepší nejíst něco, co má ráda, jen aby nepřibrala, jasně naznačuje, že děláme něco špatně . Kdyby uvedla jiné argumenty, jako například preferenci zdravého životního stylu nebo to, že raději nejí něco, co vzniklo v důsledku utrpení zvířat, byla bych méně znepokojená, protože by ve své výchově dostávala jiné (a lepší) hodnoty.
Na druhou stranu, když osmiletá holčička odmítá něco jíst jen ze strachu, že přibere na váze, a proto, že nechce být „tlustá a ošklivá“, je to varovný signál pro všechny dospělé. V naší společnosti probíhá neustálý boj o standardy krásy, který se někdy zdá absurdní. Je absurdní, že ženy musí být prakticky kost a kůže, aby je společnost přijala jako krásné.
Ženy s křivkami jsou krásné, ženy se zdravým tělem jsou také krásné a ty, které se cítí krásné , jsou nejkrásnější... ale je nepřijatelné, aby nedostatek sebeúcty v naší společnosti byl zneužíván k formování mladých dívek. A my, rodiče, musíme proti tomu bojovat, abychom vštípili našim synům a dcerám dobré hodnoty a zabránili jim v tom, aby udělali chybu, že budou usilovat o společenské přijetí dříve, než o sebepřijetí.
Poruchy příjmu potravy v dospívání
Teenageři jsou obzvláště náchylní k rozvoji poruch příjmu potravy kvůli své touze zapadnout a být akceptováni svými vrstevníky. Mnoho teenagerů, kteří těmito poruchami trpí, nedostává adekvátní léčbu a mohou být jakékoli velikosti těla a pohlaví. Poruchy příjmu potravy jsou duševní onemocnění , která narušují vztah člověka k jídlu, hmotnosti a vnímání vlastního těla a mohou vážně poškodit srdce, trávicí systém, kosti, zuby a emoční pohodu.
Mezi nejčastější poruchy příjmu potravy patří anorexie nervosa (extrémní omezování, strach z přibírání na váze a zkreslený vnímání vlastního těla), bulimie nervosa (záchvatovité přejídání následované očistným nebo kompenzačním chováním) a záchvatovitá porucha přejídání (epizody nadměrného příjmu potravy bez následného očistného chování). Existuje také vyhýbavá/restriktivní porucha příjmu potravy (ARFID), při které je příjem potravy omezen z důvodu nezájmu, textury, barvy nebo jiných smyslových důvodů, aniž by se člověk bál přibírání na váze. U ARFID se může objevit strach z dušení nebo zvracení a stravovací návyky nesplňují minimální nutriční potřeby, což ovlivňuje růst a každodenní fungování.
Tyto poruchy spojuje nadměrná posedlost váhou a tvarem těla s chováním, které ovlivňuje výživu a každodenní život. Bez léčby se mohou stát chronickými a dokonce i život ohrožujícími ; s odbornou pomocí je možné znovu nastolit zdravější návyky a respektující vztah k vlastnímu tělu.
Otázka pro mnoho rodičů však zůstává stejná: jak poznáte, že vaše dítě má poruchu a nejedná se jen o fázi? Pokud se vaše dítě přejídá a poté se samo zvrací (nebo tráví příliš mnoho času na toaletě), pokud má hlad a snaží se rozptýlit, aby se vyhnulo myšlení na jídlo, pokud nadměrně cvičí, pokud je posedlé kaloriemi, pokud mění dávkování léků , jako je inzulín, aby si udrželo váhu, nebo pokud se vyhýbá společenským setkáním spojeným s jídlem, může to být problém. Jíme, abychom žili , a když se jídlo stane problémem, následky mohou být život ohrožující.
Někdy má porucha příjmu potravy mnohem více společného s nízkým sebevědomím, úzkostí, sociálním tlakem, neléčeným traumatem, rodinnými problémy nebo jinými faktory. Jinými slovy, může existovat skrytý emocionální problém , který přetrvává v příznacích a vyžaduje profesionální zásah.
Kromě zvážení všeho výše uvedeného je důležité věnovat pozornost i méně zjevným příznakům a symptomům . Není to vždy tak jasné, jako když zjistíte, že vaše dítě po jídle zvrací nebo schovává jídlo. Níže uvádíme některé varovné signály a jak na ně reagovat.
Známky možné poruchy příjmu potravy
Posedlost cvičením
V dnešní době je dobré cvičit , chodit ven, hýbat se a vyhýbat se sedavému životnímu stylu. Pokud je ale vaše dítě cvičením skutečně posedlé a je ochotné obětovat čas s rodinou , čas s přáteli nebo čas na studium, aby se udrželo v kondici, měli byste začít věnovat jeho chování větší pozornost. Mezi další varovné signály patří: neodpočívá ani při zranění , zlobí se, pokud nemůže trénovat, nebo se vyhýbá společenským aktivitám, na které se dítě chystá cvičit. Používání cvičení jako způsobu kompenzace jídla je také varovným signálem .
Záchvatovité přejídání
Poruchy příjmu potravy se netýkají jen malého množství jídla. Někdy jedinci mohou jíst hodně a pak se jídla zbavit . Mohou střídat mezi silným omezením a záchvatovitým přejídáním. Pokud se záchvatovité přejídání objevuje alespoň jednou týdně a je doprovázeno vinou nebo studem , může se jednat o poruchu záchvatovitého přejídání. Typické je jíst rychleji než obvykle , jíst, když nemáte hlad, a pokračovat v jídle i po pocitu velké sytosti.
Nadměrné hubnutí
Pokud váš syn nebo dcera začali v krátkém časovém období výrazně hubnout, je to varovný signál, kterému byste měli věnovat pozornost. Pokud jsou neustále posedlí snahou vážit na váze čím dál méně, buďte opatrní, protože mohou jíst velmi málo kalorií, aby zhubli, nebo užívat projímadla a diuretika bez lékařské rady. I když jejich hmotnost není extrémně nízká, může být přítomna podvýživa a způsobit komplikace.
Jíst bez někoho vpředu
Teenager, který jí sám, může snadno skrýt svou poruchu příjmu potravy. Pokud váš syn nebo dcera odchází během oběda cvičit, je to proto, že se chce vyhnout jídlu . Pokud jde po jídle na toaletu, může se mu chtít zvracet, nebo si může vymýšlet výmluvy, proč jíst sám, aby si mohl kontrolovat, co jí (nebo nejí). Častými příznaky jsou tajné stravování a hledání skrytých obalů.
Držet dietu pořád
Držení diet je v pořádku pouze tehdy, je-li cílem vést zdravý a udržitelný životní styl. Pokud se ale váš teenager stane posedlým dietami , počítáním každé kalorie nebo pokud se zajímá hlavně o to, co nebo jak jí, věnujte pozornost: může trpět poruchou příjmu potravy. Vyhněte se extrémním dietám s normalizací nebo užívání doplňků na hubnutí.
Má neustále špatnou náladu
Vaše dítě se může cítit nešťastné a podrážděnost nebo deprese mohou být součástí jeho života, protože se potýká s negativními pocity a vinou způsobenými poruchou příjmu potravy. To může doprovázet úzkost , rigidní myšlení a vysoká očekávání od sebe sama , spolu se sociální izolací.
Nadměrné znepokojení nad obrazem
Pokud jste posedlí tím, jak vypadáte, jak vám oblečení padne, pokud pláčete, protože se cítíte „tlustí“, pokud se neustále srovnáváte s ostatními , které považujete za dokonalé kvůli jejich váze, a začnete jíst nepravidelně, abyste zhubli , pozor! To je další varovný signál. Běžné je také neustálé hledání nedostatků v zrcadle nebo schovávání svého těla volným oblečením.
Další pozorovatelné znaky
- Rychlé změny hmotnosti nedostatkem nebo nadbytkem.
- Omezení vyznačená v množství a druhy jídla nebo vynechávání jídel.
- Zmizení velkého množství jídla nebo jíst tajně.
- Cvičení nadměrný kontrolovat váhu bez odpočinku.
- Mozoly na kloubech v důsledku zvracení samovolně vyvolané; eroze zubní skloviny.
- Opusťte stůl Jdi do koupelny během jídla nebo těsně po něm.
- Opakující se negativní komentáře k hmotnost nebo siluetu.
- Zvláštní chování s jídlem: rozpadat senakrájené na velmi malé kousky, žvýkat a plivat, jídlo ve stoje.
- Příjem vody velmi vysoká pro zmírnění hladu nebo změnu stupnice.
- Akumulación diet, receptů nebo kalorických tabulek.
Situace, které zvyšují podezření
- Přednost jíst sám a vyhýbejte se setkáním spojeným s jídlem.
- Schovat zbytky jídla nebo obaly na neobvyklých místech.
- Noste velmi vydutý schovat tělo, a to i v horku.
- Zvýšení nervozita pokud nemůžete cvičit.
- Změny v menstruaci nebo v známky vývoje sexuální
- Vaření pro ostatní aniž by ochutnávali jídlo a nutili ostatní, aby jedli.
Související psychologické charakteristiky
- Nízká sebeúcta nebo sebeobraz závislý na výkonu či přijetí.
- Perfekcionismus a tuhost poznávací.
- Potíže s vyslovením Ne nebo být vůči ostatním příliš vstřícný.
- Impulzivnost, izolace a výkyvy nálad; možné rysy ADHD nebo autistického spektra.
Příčiny a rizikové faktory
Neexistuje jediná příčina. Poruchy příjmu potravy vznikají interakcí genetiky , biologie, osobnostních rysů a prostředí. Změny v neurochemii mozku a hladovění mohou příznaky prohlubovat. Může se vyvinout u kohokoli, i když se častěji objevují v dospívání a jsou častější u žen.
- Historie rodiny poruch příjmu potravy nebo jiných duševních problémů.
- Opakované diety a hladovění: mění náladu, kognitivní flexibilitu a chuť k jídlu.
- Obtěžování nebo se jim kvůli váze posmívají, a to i ze strany vzorů.
- Životní stres (stěhování, změny ve studiu, rodinné konflikty).
- Rodinné prostředí nestrukturovaný nebo příliš kontrolující.
- Sociální tlak na ideál štíhlosti y vystavení škodlivému obsahu na sociálních sítích.
- Sporty a profese zaměřené na hmotnost nebo estetiku.
- Individuální faktory: perfekcionismuspotřeba kontroly, úzkost, impulzivita, nízké sebevědomí.
- Začátek diety v raném věku a neustálé srovnávání s jinými subjekty.
Komplikace a kdy se obrátit na lékaře
Bez léčby se poruchy příjmu potravy mohou stát chronickými a v závažných případech život ohrožujícími. Mohou poškodit srdce , trávicí systém, kosti , zuby a hormonální zdraví; jsou také spojovány s depresí, úzkostí, sebepoškozováním a sebevražednými myšlenkami. Podvýživa u dospívajících ohrožuje růst a vývoj.
Časté komplikace podle typu: u anorexie bradykardie, hypotenze, únava, závratě, zácpa, amenorea, nízká kostní hustota ; u bulimie bolest v krku, oteklé slinné žlázy , zubní eroze, reflux, dehydratace a elektrolytová nerovnováha s rizikem arytmií; u záchvatovitého přejídání zvýšené riziko cukrovky, hypertenze, dyslipidémie, ztučnění jater a spánkové apnoe; u ARFID nutriční nedostatky a stagnace růstu.
Pokud si všimnete jídelníčku, který vám způsobuje potíže nebo narušuje každodenní život, co nejdříve vyhledejte pomoc . Pokud se u vás objeví mdloby , bolest na hrudi, zvracení krve, arytmie, sebevražedné myšlenky nebo neschopnost udržet si pitný režim, vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.
Prevence doma i ve škole
- Propagujte a vyvážená strava Bez démonizace jídla. Vyhněte se extrémním dietám.
- Podporuje úcta a úcta k vlastnímu tělu, bez srovnávání.
- Make rodinná jídla a mluví o tom, co vidí na sociálních sítích.
- Model pro dospělé: vyhněte se mluvit špatně o svého těla a nepoužívejte projímadla ani přípravky na hubnutí.
- Pravidelná fyzická aktivita od Zdraví a potěšeníne za úplatu.
- Opravit Mýty o „zázračných“ dietách a „dokonalých“ tělech; vzdělává o rozmanitosti těla.
- Hledejte včasné příznaky děti a mládež a pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Diagnóza, lékařské vyšetření a dopad na mozek
Diagnózu stanoví odborníci, kteří posuzují anamnézu , symptomy, fyzikální vyšetření a doplňkové testy. U dospívajících je nezbytné zkontrolovat růstové percentily , sílu, srdeční frekvenci, krevní tlak, krevní testy (včetně elektrolytů, funkcí ledvin a jater), EKG a známky vyprazdňování (zubní eroze, mozoly na kloubech). Vyšetření by se mělo opakovat podle pokroku pacienta a rodina by měla být poučena o metabolismu , zdravém cvičení a rizicích.
Dospívání je zásadní pro vývoj mozku . Podvýživa a izolace mohou zhoršit kognitivní, emocionální a sociální fungování. Obnovení výživy je klíčem k účinnosti psychologických intervencí . Čím déle porucha přetrvává, tím obtížnější je zotavení. Programy kognitivní nápravy mohou pomoci zlepšit flexibilitu myšlení a rozhodování.
Účinná léčba a role rodiny
Ideální přístup je interdisciplinární: medicína , výživa a duševní zdraví. U anorexie je první volbou obvykle ambulantní léčba s aktivní účastí rodiny . Rodinná terapie (Maudsleyho model) učí rodiče, jak udržet opakované krmení, a prokázala dobré výsledky, pokud je porucha krátkodobá a rodinné konflikty jsou zvládnutelné. U bulimie a poruchy záchvatovitého přejídání je kognitivně behaviorální terapie (včetně její rozšířené verze) léčbou volby; interpersonální a dialekticko-logická terapie může být užitečná, zejména pokud je přítomna impulzivita nebo emoční potíže. Transdiagnostický přístup uznává, že mnoho mechanismů, které udržují poruchy příjmu potravy, je společných , což usnadňuje účinné intervence u různých projevů.
Léky nejsou základem léčby, ale fluoxetin může snížit záchvatovité přejídání a zvracení u bulimie a pomoci s komorbiditami, jako je deprese. U anorexie mají psychotropní léky omezenou roli; některá antipsychotika se ve specifických kontextech používají k léčbě kognitivní rigidity nebo obsedantně-kompulzivní poruchy. Existují různé úrovně péče (ambulantní, denní nemocnice, lůžková péče) v závislosti na zdravotním riziku a dostupné podpoře.
Motivační pohovory jsou užitečné pro řešení ambivalence a zvýšení motivace dospívajících a rodiče lze také proškolit ke zlepšení komunikace a omezení projevovaných emocí nebo přizpůsobení se symptomům. Mezi současné strategie patří strukturovaná psychoedukace pro rodiny, workshopy pro pečovatele a bezpečnostní plány pro případ rizika.
Pokud máte podezření, že váš syn nebo dcera trpí poruchou příjmu potravy, je čas si s nimi promluvit klidně a bez obviňování. Rozhovor by měl být jemný a vždy byste se měli snažit pochopit jejich perspektivu, nabídnout jim podporu bez odsuzování a snažit se pochopit jejich myšlenky a pocity, které je k tomuto bodu vedly. Dalším krokem by měl být rozhovor s jejich lékařem , aby vám mohl poskytnout zdroje a informace k řešení poruchy a zajistit, aby vaše dítě dostalo vhodnou odbornou léčbu, která mu pomůže zlepšit se.
Jak oslovit blízkého člověka a požádat o pomoc
Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy si neuvědomuje závažnost svých příznaků. Vyjádřete své obavy konkrétními příklady (např. chození na toaletu po jídle, nadměrné cvičení, schovávání obalů) a nabídněte možnosti, jak vyhledat pomoc (praktického lékaře, služby duševního zdraví , výživu). Vyhýbejte se hádkám o jídle nebo hmotnosti a neuchylujte se k trestům ani úplatkům ; vaší rolí je podporovat, ne být terapeutem. Pokud odmítnou pomoc, udržujte otevřenou komunikaci a poskytněte jim informace o tom, kam se obrátit. Včasná intervence zlepšuje zotavení.
Včasná diagnostika, pochopení, že se jedná o nemoc , a jednání s odbornou a rodinnou podporou může změnit směr života teenagera. S vhodnou léčbou je možné obnovit jejich vztah k jídlu a vlastnímu tělu, obnovit jejich fyzické a emocionální zdraví a vrátit se k jejich životním cílům s větším sebevědomím a pohodou.
