Jaké je skóre Apgar?
Apgar skóre je jednoduché hodnocení, které lékařům sděluje celkový stav vašeho dítěte na základě pozorování v prvních okamžicích života. Tento test se provádí, aby se zjistilo, zda vaše dítě potřebuje pomoc s dýcháním nebo zda má problémy se srdcem.
Apgar je zkratka, která znamená následující kritéria:
- Avzhled
- Ppuls (srdeční tep)
- Gtyto, grimasy (reflexy)
- Aaktivita (svalový tonus)
- Rvýdech (dechové úsilí)
Pediatr, gynekolog, porodní asistentka nebo zdravotní sestra přidělí vašemu novorozenci skóre Apgar 0 až 2 pro každé z pěti kritérií, celkem tedy 10 možných bodů. Čím vyšší je Apgar skóre, tím lépe se dítěti daří.
Co je považováno za normální Apgar skóre?
Apgar test měří srdeční frekvenci, dýchání, svalový tonus, reflexní odezvu a barvu vašeho dítěte v prvních minutách života.
- Apgar skóre 7 až 10 znamená, že novorozenec je v dobrém nebo vynikajícím zdravotním stavu a obvykle vyžaduje pouze běžnou poporodní péči.
- Apgar skóre 4 až 6 znamená to, že dítě je v dobrém stavu a může vyžadovat určitá resuscitační opatření.
- Pokud je skóre Apgar menší než 4 znamená to, že novorozenec je ve špatném stavu a potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Jak funguje skóre Apgar?
Takto funguje skóre Apgar:
Vzhled/Barva pleti
Je pokožka vašeho miminka růžová (zdravá) nebo modrá (nezdravá)?
- světle modrá: 0
- Růžové tělo, modré končetiny: 1
- Růžová celá: 2
tep/tep
Pomocí stetoskopu bude lékař nebo sestra poslouchat srdce vašeho dítěte.
- Srdeční tep není detekovatelný: 0
- Srdeční tep méně než 100 tepů za minutu: 1
- Srdeční tep 100 tepů za minutu nebo více: 2
Grimasa/reflexy
Reflexní nervozita, také nazývaná škubnutí, je způsob, jakým vaše dítě reaguje na stimulaci, jako je lehké štípnutí (nebojte se, nebolí).
- Žádná odezva na stimulaci: 0
- Dělat obličeje: 1
- Šklebí se kašlem, kýcháním nebo chlípným pláčem: 2
Aktivita/svalový tonus
Tato kategorie měří, jak moc se dítě pohybuje.
- Uvolněné, ochablé nebo neaktivní svaly: 0
- Nějaký pohyb paží a nohou: 1
- Spousta aktivit: 2
Dýchací/respirační námaha
Zde lékař, porodní asistentka nebo zdravotní sestra zkontrolují, jak dobře vaše dítě dýchá.
- Bez dechu: 0
- Pomalé nebo nepravidelné dýchání: 1
- Dobré dýchání (pláč): 2
Znamená nízké skóre Apgar, že vaše dítě nebude zdravé?
Si bien Apgar test může hodně prozradit o stavu vašeho dítěte během několika minut po narození, z dlouhodobého hlediska vám nic moc neřekne. Ve skutečnosti i děti, jejichž skóre je po 5 minutách stále nízké, jsou obvykle zcela zdravé.
Všechny děti dostanou na porodním sále alespoň dvě Apgar skóre. První test se provede 1 minutu po porodu, aby se zjistilo, jak dobře novorozenec prošel porodem a porodem.
5 minut po porodu se test zopakuje, aby se zjistilo, jak mu je teď, když je na světě. Většina nízkých skóre v 1 minutě je normální o 5 minut později. Občas může být dítě s nízkým skóre v 5 minutách testováno znovu v 10 minutách.
Pokud má vaše dítě nízké Apgar skóre, může potřebovat kyslík nebo uvolnění dýchacích cest nebo může potřebovat fyzickou stimulaci ke zvýšení srdeční frekvence. Nízké Apgar skóre je většinou výsledkem obtížného porodu, císařského řezu nebo tekutiny v dýchacích cestách dítěte.
Co ještě potřebujete vědět?
Apgar skóre vytvořila v roce 1952 anestezioložka Virginia Apgar, MD, aby zkontrolovala, zda miminka potřebují resuscitaci poté, co jejich matky dostaly anestezii během porodu. V minulosti to bylo zvyklé předpovědět, zda dítě přežije nebo by měla neurologické problémy a lékaři to použili k diagnostice porodní asfyxie.
Od té doby výzkum ukázal, že Apgar skóre dítěte není dobrým ukazatelem dušení a nepředpovídá neurologické problémy u donošených nebo předčasně narozených dětí. Dnes se Apgar skóre vašeho dítěte nepovažuje za známku ničeho jiného, než jak se mu daří v prvních minutách života.