Když přijde okamžik porodu, ideální je, aby se spustil přirozeně. Očekává se, že mezi 37. a 42. týdnem porod proběhne spontánně. Ale ne vždy se to stane. V těchto případech a v závislosti na tom, jak se těhotenství vyvíjí, na riziku pro matku a dítě a na týdnu těhotenství, lékařský tým provede různé intervence k porodu. Jeden z nich je přes Hamiltonův manévr.
Mezi způsoby vyvolání porodu Jsou nalezeny farmakologické a mechanické metody. Hamiltonův manévr je mechanická technika, která vyvolává porod prostřednictvím vaginálního doteku.
Kdy provést Hamiltonův manévr
La Hamiltonův manévr Provádí se ve 40. týdnu těhotenství, kdy lékař doporučuje vyvolání porodu co nejdříve. K jeho provedení je nutné provést některé předchozí studie, jako je Bishopův test, který měří dilataci děložního čípku a také polohu a zapojení miminka. Jde o rychlý zásah, který trvá několik minut a zaručuje okamžité vyvolání porodu, k čemuž v případě použití farmakologické metody nedochází, protože kapání trvá déle. V tomto případě je intervence ambulantní a nevyžaduje předchozí přípravu.
Pokud je vše v pořádku, provádí se tato mechanická praxe, která spočívá ve vaginálním doteku, který se snaží dosáhnout děložního čípku, protože tam přilne plodový vak. Pokud se taška rozbila, není již možné manévr provést, ale pokud se ještě nerozbila, může. V takovém případě lékař provede krouživý pohyb vložením prstu, aby oddělil vak od vnitřního okraje děložního čípku. Když k tomu dojde, ženské tělo začne uvolňovat hormony zvané prostaglandiny, které způsobují spuštění kontrakcí.
Podmínky
Chcete-li provést Hamiltonův manévr je nutná analýza kontextu těhotenství. Není vždy možné to udělat, protože alespoň 1 cm dilatace děložního čípku přenést to dál. Na druhou stranu existují určité dodatečné požadavky, které musí existovat pro provedení postupu. Hamiltonův manévr musí být proveden od 40. týdne gestace a s Bishopovým testem, jehož skóre je vyšší než 4. Cervix nesmí být tvrdý ani zadní a nesmí docházet k žádnému typu vaginálního krvácení nebo ruptury děložního čípku. A konečně, těhotná žena nesmí trpět již existující placentou previa, protože pak existuje riziko abrupce.
- Kdy je nyní doporučen Hamiltonův manévr?
- Při prodlouženém těhotenství: déle než 41-42 týdnů.
- Před předčasným protržením membrán bez zahájení porodu v následujících 24 hodinách.
- V přítomnosti infekcí nebo úmrtí dítěte v děloze.
- Pokud je dítě ohroženo nedostatkem živin nebo kyslíku přes placentu.
- Pokud je u matky špatně kontrolovaný diabetes.
- placentární nedostatečnost.
Rizika Hamiltonova manévru
Jako u každého postupu vždy existuje nějaké riziko. Nejdůležitější v tomto případě, i když vzácné, je to, že se plodový vak po provedení protrhne Hamiltonův manévr. Na druhou stranu může tato metoda vést k vyšší pravděpodobnosti vytvoření a císařský řez a/nebo používat epidurální anestezie.
Také pobyty v nemocnici po porodu jsou obvykle delší a může se objevit slabé krvácení. Pokud je hojnější, je potřeba se poradit.
Z těchto důvodů se dnes často upřednostňují nemechanické metody indukce porodu před mechanickými metodami, jako je Hamiltonův manévr. Mezi ně patří aplikace léků kapáním, jako jsou hormony prostaglandinů a oxytocin. I přesto, pokud se poradíte s důvěryhodným porodníkem, je pravděpodobné, že vám poradí nejlepší metodu pro bezpečný a bezproblémový porod, vždy nejprve vyzkoušejte přirozený porod a v případě potřeby zvolte indukční porod.