Předpočetí: kompletní průvodce plánováním zdravého těhotenství

„Zvažuji mít dítěAle nevím, jestli je to dobrý čas, možná bych musel připravit se… “

Tohle je myšlenka, která v určitém okamžiku napadne mnoho žen, když uvažují o dítěti. Většina z nás si je jistá, že bude muset... změny v našem životním stylu když jsme těhotné, ale měli bychom také vědět, že je vhodné začít se změnami než jsme otěhotněliPojďme si některé z nich rozebrat doporučení aby těhotenství probíhalo co nejklidněji, s menším počtem komplikací a zdravým dítětem.

Plánování těhotenství

Když uvažujeme o tom, že budeme mít dítě, může být užitečné zeptat se sami sebe pár otázek:

• Kolik bych chtěl být, když mám první dítě?
• Kolik bych chtěl být, když mám své malé dítě?
• Kolik dětí chci mít?
• Kolik let rozdílů chci, aby si mé děti vzaly?
• Co antikoncepční metoda budu používat k prevenci těhotenství, dokud nebudu připraven mít děti?
• Jsem si jistý, že já i můj partner budeme moci bez problémů použít zvolenou metodu antikoncepce?
• Co chci cambiar, o mém zdraví, vztazích, domově, studiu, práci nebo jakémkoli jiném aspektu mého života, abych byl připraven mít děti?
• Jaké kroky mohu podniknout, abych byl co nejzdravější, i když ještě nejsem připraven mít děti?
• O jakých nemocech (jako je cukrovka, obezita a vysoký krevní tlak) nebo jiných problémech (jako je kouření, pití alkoholu a užívání drog) bych se měl/a poradit se svým lékařem?

Mějte na paměti, že váš plán by neměl být nezměnitelnýOkolnosti se mohou změnit. Udělejte si plán ještě dnes. Pravidelně to kontrolujte a buďte připraveni to časem upravovat. Pokud máte 35 nebo více letJe vhodné, abyste byl(a) informován(a) o zvýšeném riziku chromozomální abnormality u potomků a na prenatální screening a diagnostické možnosti k dispozici na začátku těhotenství; tato konverzace obvykle začíná již v předpočetí.

Plánování zahrnuje také posouzení mezitělesný interval požadovaného období (doby mezi těhotenstvími) a rozhodnout se, kdy přestat používat antikoncepci, aby k početí došlo včas optimální okamžiks přihlédnutím ke zdraví, práci, studiu a sociální podpoře.

Prekoncepční konzultace

V současné době je možné domluvit a vidět s vaším praktickým lékařem nebo porodní asistentkou. Během této konzultace lékař posoudí možné chronické nemociPorodní asistentka vám vysvětlí, jakou léčbu případně užíváte, a zda ji potřebujete změnit, nebo si domluvit schůzku se specialistou. návyky zdravého životního stylu a dietní doporučení. Možná budete muset podstoupit nějaké testy a odebrat vzorek krve. cytologie (Tento test může provést vaše porodní asistentka). Je také důležité posoudit vaši očkováníMohou doporučit aktualizaci některých vakcín a zpoždění těhotenství, dokud nezískáte imunitu proti příslušnému onemocnění.

Konzultace před početím je obvykle strukturována do tří bloků: hodnocení riesgo, další průzkumy y vzdělávací akceTento přístup umožňuje identifikaci podmínek, které lze optimalizovat před početím.

Posouzení rizika před početím

Provádí se u všech žen, které se konzultace zúčastní, a zahrnuje podrobnou anamnézu (osobní a rodinné zázemí, zvyky, sociální a pracovní situace) a fyzický průzkumObzvláště důležité je zkontrolovat:

• Reprodukční historiepředchozí těhotenství, potraty, předčasné porody, císařské řezy, komplikace (preeklampsie, gestační diabetes), předchozí vrozené vady, perinatální úmrtí.
• Menstruační a gynekologická anamnézapravidelnost cyklů, dysmenorea, pohlavně přenosné infekce, gynekologické operace, cytologie a aktualizovaný cervikální screening.
• Návyky a životní styl: konzumace tabáku, alkoholu a dalších látek; fyzické cvičení; hodiny spánku; emocionální podpora.
• Pracovní a environmentální prostředíVystavení rozpouštědlům, pesticidům, záření, kovům (jako je rtuť) nebo oxidu uhelnatému; zhodnoťte potřebu ochranná opatření nebo dočasné změny.
• Rodinná historiechromozomální abnormality, defekty neurální trubice, cystická fibróza, mentální retardace nebo jiné vrozené vady; pokud existuje anamnéza, je nabízena genetické poradenství.

U žen s chronické nemociOptimální doba pro zahájení plánování před otěhotněním je v období před početím. To umožňuje studium onemocnění bez omezení spojených s těhotenstvím, úpravu léčby a výběr vhodné léčby. nejlepší čas pro početí a přijmout opatření k ochraně plodu před léky a zákroky během prvních týdnů, kdy probíhá embryonální vývoj nejzranitelnější.

Doporučené další testy

Kromě základní průzkumObvykle doporučují:

• Hmotnost, výška a BMIa odebírání krevní tlak.
• Transvaginální ultrazvuk V případě potřeby posoudit dělohu a vaječníky (k vyloučení polypů, myomů nebo malformací, které brání implantaci).
• Obecné analýzy: krevní obraz, biochemie (funkce ledvin a jater), krevní glukóza, hormony štítné žlázy, krevní skupina a Rha sérologie (rubella, lues, hepatitida B a C, HIV, toxoplazma (v závislosti na kontextu). Analýza moč když je to indikováno.
• Očkovací plán: otestovat imunitu proti zarděnkám a planým neštovicím, posoudit hepatitidu B, tetanus, záškrt a černý kašel; naplánovat očkování indikované vakcíny a vyřešit pochybnosti o optimálním čase.

Jedním z hlavních důvodů pro vyhledání této konzultace je, že jste měli špatný reprodukční výsledek Předchozí (opakované potraty, vrozené vady, perinatální úmrtí). Identifikujte příčiny a jednat dříve Pokus o nové těhotenství zlepšuje prognózu.

Chronická onemocnění, která obzvláště prospívají

Mimo jiné, astma, cukrovka, zánětlivé onemocnění střev, bipolární porucha, autoimunitní onemocnění, srdeční choroba, nefropatie, hypertenze, onemocnění štítné žlázy, tromboembolické poruchy, epilepsie, tuberkulóza o HIVInformování lékaře o vašem záměru otěhotnět umožňuje lepší plánování. ovládací prvky a nastavení terapeutický.

Léky a těhotenství

Vezměte si jisté léky Během těhotenství může způsobit závažné vrozené vady. To zahrnuje léky na předpis i volně prodejné léky. bylinné produktyBěhem těhotenství je při předepisování léků nutné chovat se k ženě, jako by mohla být těhotnáVzhledem k tomu, že některá těhotenství jsou zjištěna pozdě, poraďte se se svým lékařem o všech lécích, doplňcích stravy a bylinných čajích, které užíváte, abyste si těhotenství potvrdili. bezpečnost a v případě potřeby je vyměňte.

Role porodní asistentky a vzdělávací akce

Porodní asistentka jakožto referenční osoba v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví hraje v této konzultaci zásadní roli: podporuje zdravé návyky, identifikuje rizikové faktory, nabízí zdravotnické vzdělání a následná opatření. Jakýkoli kontakt ženy v plodném věku se systémem zdravotní péče je příležitostí nabídnout péče před početímVzdělávací aktivity zahrnují:

• krmeníVyvážená strava, bezpečná během těhotenství, úprava jódu a folátu, kontrola hmotnosti k dosažení Zdravý BMI.
• Fyzická aktivitaPravidelné, mírné cvičení pro zlepšení kardiovaskulárního zdraví, plodnosti a duševní pohody.
• Vynechání toxických látekodvykání tabáku, alkoholu a dalších návykových látek s odbornou podporou.
• Duševní zdravídetekce úzkosti nebo deprese a pokyny pro zvládání stresu (spánek, sociální podpora, relaxační techniky).

Co bych měl zvážit?

• Zdravotní problémy: Pokud trpíte chronickým onemocněním nebo infekcí, je důležité si je ověřit kontrollada a provést odpovídající ošetření a kompatibilní s těhotenstvím. Mezi tyto stavy patří: pohlavně přenosné choroby, cukrovka, onemocnění štítné žlázy, fenylketonurie, vysoký krevní tlak, epilepsie nebo problémy, které vedou k záchvatům, artritidě, poruchám příjmu potravy a dalším chronickým onemocněním. Je to důležité informovat odborníka o vašem úmyslu otěhotnět, aby vyhodnotila nezbytné kontroly nebo změny léčby.
• Zvyky zneužíváníKouření, konzumace alkoholu nebo drog, život nebo práce ve stresujícím prostředí nebo v blízkosti toxických látek může být během těhotenství problémem a může způsobit mnoho komplikací. komplikace pro ženu a její dítě, jako je předčasný porod, vrozené vady a smrt novorozence. Profesionálové v primární péči vám mohou pomoci poradenství, ošetření a další podpůrné služby.
• Léky: Užívání určitých léků během těhotenství může způsobit vážné vady novorozence. Patří mezi ně některé léky na předpis a volně prodejné léky, stejně jako doplňky stravy nebo byliny. Pokud plánujete těhotenství, je to důležité konzultovat Promluvte si se svým lékařem o lécích, které musíte užívat před otěhotněním, a ujistěte se, že užíváte pouze ty, které skutečně potřebujete. Zjistěte více o bezpečnost všech rostlinných produktů nebo nálevů, které pravidelně používáte.
• Očkování: Některé vakcíny se doporučují před, jiné během těhotenství a jiné ihned po porodu. Je důležité, abyste byli očkováni přiměřené ve správný čas vám to pomůže zůstat zdraví a zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo vážná onemocnění nebo zdravotní problémy na celý život.
• Vezměte doplněk kyseliny listové a jódu: Je vhodné vzít protože před otěhotněním, zabrání tomu, aby naše dítě nějaké mělo vrozená vadaKromě toho, v závislosti na posouzení našeho lékaře, můžeme potřebovat komplexnější doplněk stravy s obsahem železa, vápníku a vitamínů, speciálně určený k přípravě našeho těla. Ty jsou k dostání v lékárnách. specifické přípravky doplňky stravy pro těhotné ženy, které poskytují jód, kyselinu listovou, železo a vitamíny v jedné tabletě.

Expozice prostředí a práce: čeho se vyvarovat

Vystavení určitým chemických výrobků Expozice fyzikálním činitelům je v malém procentu případů spojena s embryofetálními abnormalitami. Vyhněte se nebo omezte dlouhodobou expozici. pesticidy, rozpouštědla, plasty charakteristický, rtuť, kysličník uhelnatý y zářeníPokud je vaše práce riziková, poraďte se s odborníkem o posouzení. ochranné zařízení nebo dočasné změny. Pokud konzumujete kokain, heroin nebo konopí, žádá o pomoc s detoxikací.

Suplementace kyselinou listovou: dávkování a skupiny

El neurální trubice Uzavírá se mezi dny 15 a 28 Po početí, kdy mnoho žen ještě neví, že jsou těhotné. Proto se doporučuje začít užívat kyselinu listovou alespoň měsíc předtím snahy o otěhotnění. Důkazy ukazují, že perikoncepční suplementace folátem snižuje riziko defektů neurální trubice (NTD). Obvyklá doporučení:

• Obecná populace bez anamnézy NTD: 0,4 mg/den, počínaje jeden měsíc před početím a během prvního trimestru.
• Cukrovka nebo léčba některými antiepileptiky (např. kyselina valproová nebo karbamazepin): 0,8–5 mg/den, po vyšetření specialistou, protože vysoké dávky mohou vyžadovat úpravu z důvodu neurolog.
• Osobní zázemí těhotenství ovlivněné NTD: 4 mg/den, počínaje tři měsíce před a během prvního trimestru.

Kromě folátu se doporučuje jod během těhotenství a kojení a někdy i vitamín B12 Pokud existuje riziko nedostatku. Pokud otěhotnění trvá dlouho, udržování hladiny folátu není škodlivé a může být prospěšné. kardiovaskulární přínosy.

BMI, cvičení a výživa

El IMC Předchozí faktor je modifikovatelný. Nadváha a obezita snižují pravděpodobnost početí a zvyšují komplikace, jako je cukrovka a hypertenze během těhotenství. Dosažení BMI mezi 20 a 25 Přijetí preventivních opatření před pokusem o početí může předejít budoucím problémům. Kombinujte Dieta equilibrada s cvičením umírněný (chůze, plavání, mírný silový trénink) a správné spánkové návyky.

Vakcíny: kdy je nechat očkovat

Zkontrolujte si očkovací záznamy. Pokud nejste imunní vůči rubella o kuřecí neštoviceMohou vám doporučit očkování a odložit početí v uvedené době po podání živých atenuovaných virových vakcín. Očkování proti žloutenka typu B V závislosti na riziku může být vhodné podání před otěhotněním. Další vakcíny, jako například tetanus-záškrt-pertussisJsou naplánovány před těhotenstvím nebo během něj dle protokolů.

Praktické rady před početím

• Přestaňte kouřit nebo snižte počet cigaret, které denně vykouříte, na minimum. Neexistuje žádné bezpečné číslo. během těhotenství
• Nepijí alkohol ani drogy.
• Ujistěte se, že léky Které léky jsou kompatibilní s těhotenstvím?
• Zjistěte si více o svém pracovní dohoda zjistit, jaká máte práva v případě těhotenství a posoudit rizika dané pozice.
• Mějte kontrolované jakékoli chronické onemocnění, které můžete mít.
• Dbejte na svůj jídelníček, snažte se ho dodržovat. IMC mezi 20 a 25.
• potěšení pravidelné cvičení aby vaše tělo bylo hbité.
• Nechte si podstoupit potřebné zdravotní prohlídky: gynekolog, zubař, oftalmolog, Etc.
• Zjistěte více o vakcíny čekající na vyšetření a poraďte se se svým lékařem, zda je máte nechat provést nyní, nebo je odložit.
• Vezměte si vitaminový doplněk konkrétně alespoň jeden nebo dva měsíce před početím.
• snižuje stresJe to těžké, ale důležité čelit prvním týdnům, které bývají náročné.
• Jdi k jednomu předpočetíVe vašem zdravotním středisku vám porodní asistentka může poskytnout individuální doporučení a někdy probíhají rozhovory v prvním trimestru s pokyny platnými již před početím.

Krok k mateřství je klidnější, když je naplánovaný: a předkoncepční konzultace Umožňuje vám odhalit rizika, upravit léčbu, dokončit vakcíny, Start kyselina listová A včas dopřejte dostatek jódu a slaďte své návyky a očekávání se svým životním plánem. S tímto základem začíná cesta k těhotenství v lepších podmínkách pro vás i vaše dítě.