Od prvních dnů, kdy byl koronavirus detekován v Číně, vzbuzuje obavy, zda může být virus přenášen z matky na dítě, během těhotenství nebo v době porodu. Po více než třech měsících života s COVID-19 to potvrzují různá vyšetřování přenos z matky na dítě během těhotenství je nepravděpodobný. Vědci z University of Nottingham se odvážili klasifikovat jej jako vzácný.
To ale nevylučuje potřebu splnit a protokol, pokud narozené dítě pochází od ženy infikované koronavirem, i když je bez příznaků. Jedním z pokynů, které je třeba dodržovat, je provádět virologické testy a klinická sledování dítěte.
Nákaza koronavirového dítěte je vzácná
Od začátku Španělská společnost pro neonatologii (seNeo) vytvořil národní registr o infekci SARS-CoV-2 u novorozenců a jejich matek, aby získal údaje, které jim umožnily analyzovat dopad pandemie na tuto skupinu.
V této databázi byla zaregistrována více než 500 matek s pozitivní diagnózou Covid-19 a jejich novorozenců. Tyto údaje jsou zkříženy s údaji z jiných mezinárodních vyšetřování. Díky nim se potvrzuje, že neexistuje riziko vertikálního přenosu, nebo že je velmi nepravděpodobné. Několik případů COVID-19, které se vyskytly u dětí matek s koronavirem, bylo buď falešně pozitivních, nebo možných případů postnatální infekce.
Konkrétně ve Španělsku podle seNeo došlo k 40 případům dětí, jejichž matky měly koronavirus a byly infikovány po porodu. Novorozenci, kteří měli pozitivní test, jsou většinou asymptomatický. A někteří měli mírné ovlivnění bez následků. Jeho hlavním příznakem byla přechodná vysoká horečka se zvracením nebo kašláním. Několik nejzávažnějších případů se vyskytlo u předčasně narozených dětí a pacientů s předchozími patologiemi.
Preeklapsie a koronaviry
Studie zjistila, že u 62,5% těhotných žen, které trpí závažným COVID-19, se vyvine syndrom klinicky podobné preeklampsii. Tuto studii vyvinula jednotka placentární nedostatečnosti Fakultní nemocnice Vall d'Hebron a vědci ze skupiny mateřské a fetální medicíny.
Preeklampsie je komplikací těhotenství, obvykle se objevuje z 20 těhotenský týden. To může ohrozit život matky a dítěte. Je charakterizován vysokým krevním tlakem a může být doprovázeno poklesem krevních destiček a zvýšením jaterních enzymů.
Tento výzkum chce objasnit, že skutečnost, že COVID-19 a preeklampsie mají překrývající se klinické rysy, by mohla ztěžovat diagnostiku a dokonce v některých případech byla diagnóza nesprávná. Vyhnete se tak unáhleným rozhodnutím a předčasným porodům. Řekněme, že existují stejné příznaky, ale že příčiny, které je způsobují, jsou různé, a proto se léčba může také lišit.
Mohu své dítě kojit, pokud mám koronavirus?
Pokud má matka pozitivní test na COVID-19, i když je asymptomatická, měla by dát dítěti mateřské mléko? Z obecného hlediska to vyplývá doporučuji la kojení díky velkým výhodám, které má, pokud to zdravotní stav matky a dítěte umožňuje. V Kanadě a Německu byly případy viru zjištěny v mateřském mléce.
Rovněž různé studie, které byly provedeny v průběhu měsíců, zjistily, že možnost infekce dítěte přípravkem COVID-19 není větší, pokud se narodí vaginálně, je kojeno nebo pokud došlo ke kontaktu s matkou po dodávka. Ministerstvo zdravotnictví doporučilo, kdykoli je to možné, společné ubytování, vyhýbání se odloučení matky a dítěte.
Tyto závěry jsou v rozporu s doporučení které byly provedeny na začátku pandemie, o pohodlí provádění císařských řezů u žen s koronavirem a udržování matky i dítěte v izolaci bez vzájemného kontaktu.