Dne 18. února se Mezinárodní den Aspergerova syndromu. Od roku 2007 se postižené skupiny a sdružení ve prospěch lidí s Aspergerovým syndromem (AS) snaží informovat populaci o charakteristikách těchto dětí, mládeže a dospělých: vědět o porozumění.
18. února 1906 se narodil Hans Asperger, rakouský psychiatr, který před 70 lety poprvé hovořil o sérii společných charakteristik pro skupinu dětí, kde byly společnými obtížími jejich společenské obtíže. V posledních letech se mnozí zajímali o to, aby se dozvěděli více o lidech s AS, ale stále existuje mnoho pro jejich sociální porozumění.
Dnes víme, že AS je neurovývojová porucha, která se nachází v Poruchy autistického spektra (POCHODEŇ). Mozek lidí s AS funguje jinak než obvykle a to je vede k tomu, že mají řadu společných charakteristik, které obecně definují Aspergerův syndrom (L. Wing, 1983):
- Nedostatek empatie.
- Naivita.
- Malá schopnost spřátelit se.
- Pedantský nebo opakující se jazyk.
- Špatná neverbální komunikace.
- Nadměrný zájem o určitá témata.
- Motorická neobratnost a špatná koordinace.
Lidé s AS mají intelektuální kapacita v průměru, Většinou. Obvyklou věcí je najít normální IQ (inteligenční kvocient). Je běžné pozorovat lepší výsledky ve verbálních než manipulativních schopnostech, protože klinicky významné jazykové poruchy se u AS neobjevují, na rozdíl od autistické poruchy (kde je obvykle ovlivněna inteligence současně).
Tito chlapci a dívky mají obtížnost věnovat se celému detailu. To znamená, že jejich mozek může ukládat velké množství dat souvisejících s konkrétním tématem, jako jsou dinosauři, zeměpis, astronomie, sportovní informace atd. Tato zvláštnost odhaluje a duševní strnulost což je vede k tomu, aby měli omezené spektrum zájmů. Aby bylo možné uložit takové množství dat, je v mnoha případech podezření na vysokou kapacitu, avšak frekvence vysokého IQ není větší než v normativní populaci pro jeho věk.
Internalizace pojmu čas se může změnit. Toto zkreslení času způsobí, že po několika hodinách mají pocit, že uplynulo jen několik minut. Špatná osobní a sociální organizace je touto charakteristikou zhoršována. Například v sociální sféře jsou zásadní časové aspekty, takže účastník rozhovoru musí být schopen provádět intervaly mezi otázkami nebo konverzacemi přizpůsobenými schopnosti porozumění a trpělivosti příjemce. Osoba s AS tím, že nevnímá čas stejně jako partner a nepřikládá důležitost časovým a prozodickým aspektům, může zevšeobecnit odpověď na otázky a učinit řeč poněkud podrážděnou.
V Aspergerově syndromu jazyk je zachován po formálních stránkách (tvorba vět, použití slov atd.), ale změnil se v pragmatických aspektech. Chování jazyka je zneužíváno. Pragmatické aspekty ovlivněné v SA jsou:
- Otoč a mluv: Respektování vzájemnosti v dialogu je obtížné. Někdy chlapec nebo dívka s AS převezme roli protagonisty konverzace, zbaví se toho, co říká nebo předstírá, a stává se exkluzivním mluvčím. Mentální rigidita a omezené spektrum zájmů často obrátí konverzaci k jedinému tématu zájmu, které je jedinečné pro osobu s AS a souvisí s jedním z jejích oblíbených témat. Tento typ řeči je také ovlivněn nesprávnou identifikací značek dialogu, které často fungují jako implicitní pravidla pro konverzace. Vzhledy, intonace, pauzy atd. označují změny od „kdo mluví“ po „kdo poslouchá“ a naopak. Protože není schopen uchopit implicitní aspekty, často se objevuje jazyk, který inklinuje k monologu.
- Začátek konverzace: Obtíže osoby s AS porozumět implicitním pravidlům jazyka ho vedou k tomu, aby na základě svého úsudku svévolně změnil téma konverzace. Tyto náhlé změny témat konverzace mohou být pro příjemce nepříjemné, protože ve vaší konverzaci pociťují neustálý nedostatek empatie.
- Figurativní řeč: Děti s AS těžko uchopují ironii nebo metaforu. Tito inklinují k doslovnému výkladu jazyka, který je vede k tomu, že z konverzace chybí velmi relevantní informace nebo dokonce nerozumí zprávě, kterou jim ten druhý posílá.
- Vysvětlení: Obtížnost umístit se na místo druhého jim brání uvědomit si, zda partner rozumí tomu, co chce vysvětlit, či nikoli. Z tohoto důvodu se tento monologický diskurz často používá.
Můžeme tedy pozorovat přiměřenou formální řeč, ale se špatnou pragmatikou a často špatnou prozodií. Prozodii lze chápat jako intonaci nebo rytmus, který řečníci dávají větám, aby zdůraznili jejich význam a vedli k vyjadřování emocí prostřednictvím mluveného slova. Lidé s AS mají prozodii nepřizpůsobenou kontextu. Tato vlastnost je často činí „moudrými“ nebo „pedantskými“, což posiluje opakované používání určitých slov.
Na úrovni čtenáře se při mnoha příležitostech objeví a hyperlexie, kterou lze chápat jako mimořádnou schopnost formálního čtení, ale spojenou s velmi nízkou úrovní čtení s porozuměním. Opět zdůrazňujeme, jak jsou formy jazyka a čtení zcela zachovány, ale změny se projevují u aspektů souvisejících se získáním absolutního významu.
Příznaky deficitu pozornosti jsou u dětí s AS běžné. U těchto dětí sledujeme, jak je nedostatek pozornosti obvykle spojen se situacemi sociální interakce, a ne tolik s akademickými aspekty nebo každodenním životem (rozdíl s ADHD). Je běžné, že tento nedostatek pozornosti věnovaný sociálním aspektům nebo situacím je vede k tomu, že se o ně nezajímají, zatímco v jiných situacích souvisejících s jejich oblíbenými tématy mohou dokonce zůstat hypercentrovaní.
Bylo provedeno mnoho výzkumů zaměřených na zjištění důvodu vzniku těchto charakteristik, nicméně nemůžeme přijmout jedinou teorii, která sama vysvětluje rozmanitost těchto lidí. Dnes víme, že existují různé změny, které nám umožňují pochopit složitost AS.
Změny v teorii mysli:
Theory of Mind je teoretický konstrukt, podle kterého jsou lidské bytosti schopné vnímat myšlenky a vjemy našich vrstevníků. Dojde-li ke změně této schopnosti, jsou naše sociální dovednosti vážně poškozeny, protože schopnost výrazně se postavit na místo druhého je výrazně snížena. To se však děje u dětí s AS, protože existují adekvátní kognitivní úrovně (inteligence je v průměrných hodnotách), obecně chtějí navázat vztahy s ostatními. Jsou schopni vědět, co si ten druhý myslí, ale je pro ně velmi obtížné tyto znalosti uplatnit v praxi, protože jim nepřikládají důležitost, kterou mají v oblasti vztahů s ostatními. Tato sociální obtíž se často setkává s pocity nepohodlí a osamělosti. Nejde o odmítnutí ostatních, ale o potíže ve vztahu s nimi.
Změna výkonných funkcí:
Výkonné funkce jsou odpovědné za řízení složitých duševních činností je nutné plánovat, organizovat, řídit, regulovat a hodnotit chování, které musíme realizovat, abychom dosáhli cílů. Tyto funkce jsou spojeny s čelním lalokem. Změna v této klíčové oblasti mozku vysvětluje některé společné charakteristiky lidí s AS: duševní strnulost, potíže čelit novým situacím, omezené zájmy, obsedantní charakter a poruchy pozornosti.
Narušení senzorické modulace:
Tato dezorganizace je způsobena neurologickou změnou v systému zpracování stimulů. Tuto obtíž lze vyjádřit jako hyposenzitivitu nebo nízkou schopnost reagovat nebo se přizpůsobit podnětům, které přicházejí ze smyslů, nebo jako přecitlivělost na smyslové podněty. Narušení senzorické modulace vysvětluje charakteristiky, které často pozorujeme u lidí s AS, například: nepohodlí tváří v tvář každodenním zvukům nebo vyhýbání se místům, kde se míchají zvuky (supermarkety, zábavní podniky ...), vyhýbání se neočekávanému dotyku, radikální vyhýbání se určitým jídlům (kvůli jejich struktuře nebo chuti) atd.
Výskyt depresivních nebo úzkostných příznaků je u lidí s AS něčím častým, který je přítomen u 37% dospívajících a dospělých (Ghaziuddin et al, 1998). Faktory, které vedou tyto lidi k tomu, že trpí komorbidními psychiatrickými příznaky, jako je úzkost nebo deprese, ještě nejsou plně pochopeny. Zdá se, že nejnovější výzkum našel vztah mezi těmito příznaky a procesy sociálního srovnání (Hedley et al, 2006). Protože v Aspergerově syndromu Přání komunikovat s ostatními je zachováno, ale souvisí s vážnými obtížemi v sociálních dovednostechNajdeme lidi, kteří si jsou vědomi svých sociálních obtíží a při porovnávání kvality jejich vztahů s ostatními pozorují negativní výsledky získané v tomto srovnání negativním a naprosto averzním způsobem.
Vědět něco více o vlastnostech Aspergerova syndromu nám pomáhá porozumět těmto lidem. Porozumět jim znamená uvědomit si, že se objevují sociální omezení, která mohou odlišit jejich řeč, ale ne proto, že přestanou být bohatí, plní smyslu a dokonce i cítit. Způsoby vyjádření emocí se u každého člověka liší a samozřejmě také u něj. Dát viditelnost pro rozmanitost cílem je, aby si společnost XNUMX. století stanovila jako prioritu.