Vi forklarer, hvorfor det er bedre at vente med at klemme navlestrengen

Navlestreng

Vi havde allerede talt om den undersøgelse, der blev offentliggjort i JAMA Pediatrics, der rådede til at udsætte klemning af navlestrengen i et par minutter efter fødslen, men jeg synes, det er et godt tidspunkt at forklare fordelene mere detaljeret. Denne rapport sikrede, at en handling så simpel som at forsinke øjeblikket med stansning og skæring, kunne forhindre jernmangel i barnets barndom. Tidligere arbejde påpegede, at kun to minutter påvirker babyens udvikling i dagene efter fødslen.

Hvad er navlestrengen? María José forklarede meget godt i dette indlæg de funktioner det har, det er et meget vigtigt organ, da det giver næring til fosteret fra moderkagen. Nærer og tilfører ilt og leverer fortsat ilt til babyen, når hans lunger endnu ikke fungerer eller fungerer som leverandør. Det er et spørgsmål om minutter, men hvis klemmen ikke er der, fungerer ledningen fortsat som en nexus. Hvorfor lægge så stor vægt? Hvor vigtigt er det at vente med at klippe navlestrengen?

Ja det er vigtigt, men jeg vil gå længere: Hvis vi lader det kollapse uden at klemme fast, behøver du måske kun vente i tre minutter, selvom der er tidspunkter, hvor processen tager lidt længere tid (op til 20 minutter), er det heller ikke en evighed. Hjulpet af moderkagen gør den intet andet end at udføre en anden af ​​dens vigtige funktioner og handle som naturen har tænkt sig; Hvis ledningen stadig bærer ilt, har babyen to forsyningskilder. Det menes, at tidlig forhindring kan forstyrre disse livsstøttesystemer og føre til personskade.

Navlestreng: Vent efter fødslen, indtil den holder op med at slå.

Praksis med at lade alt tage sit naturlige forløb forhindrer cerebral anoxi, og dets rolle i trivsel hos babyer født med akut føtal nød bør ikke undervurderes. Ifølge denne information offentliggjort på EPEN-webstedet, WHO instste i sen fastspænding eller ingen fastspænding. Der er ingen tidsbegrænsning, 2 minutter? de er måske eller måske ikke tilstrækkelige; navlestrengen skal stoppe med at slå af sig selv, og ideelt set skal de professionelle, der deltager i fødslen, også vente på moderkagen.

Ledningen, der ikke længere udfører sine funktioner, er hvid, den opgiver sin mission, når den ikke længere er nødvendig. Der er allerede mange stemmer, der beder om, at naturen får lov til at gå sin gang, der er en række fremgangsmåder, der ikke bør være sådan, men som en del af en proces: manglende adskillelse af mor og baby, amning, den sene klipning af ledningen ... I mange aspekter af disse fysiologiske processer er det bedre ikke at gribe ind, men fagfolk skal også være forberedt på mulige eventualiteter. Om emnet ved hånden var troen på, at det var nødvendigt at klemme tidligt for at forhindre blødning hos moderen, en dag, og det var også relateret til udseendet af neonatal gulsot; forresten, risikoen for gulsot varierer ikke afhængigt af hvad vi gør med navlestrengen.

Hvad hvis det ikke er fastspændt? Og er fastspændt meget sent?

En gennemgang af randomiserede kontrollerede kliniske forsøg ser ud til at konkludere, at symptomatisk polycytæmi ikke kan associeres med sen ledningsskæring. Det er en lidelse forårsaget af et overskud af røde blodlegemer i blodbanen, som endda hindrer cirkulationen og kan påvirke organerne.

Her er et citat fra det citerede indlæg fra EPEN:

Der er kun beskrevet et tilfælde, hvor der kan være en risiko for, at barnet får mere blod, end det burde: i vandleverancer, hvis vandet er mere end 37 grader, og placenta-ledning-baby trinomial under vand kan føre til vasodilatation . Der er kun en artikel, men der er ingen forskning i den. Det anbefales at klemme fast efter 5 minutter eller tømme poolen for alle tilfælde. Når vandet ikke længere dækker ledningen eller er mindre end 5'37, er der ingen risiko.

Fordele ved forsinket fastspænding / ingen fastspænding af navlestrengen.

Ud over det faktum, at hyperbilirubinæmi på grund af sen fastspænding ikke er påvist, er der andre negative konsekvenser af tidlig fastspænding af ledningen: babyer reagerer langsomt, svag, planetarisk 'kilde' afbrød for tidligt og stopper blodtransfusion, som er relateret til den nævnte jernmangel. Tværtimod fordelene:

Hvis blodet, som moderkagen fortsætter med at pumpe, betragtes som et næringsstof, er det tydeligt, at dette i sig selv er en fordel, og derudover vil lungerne ikke blive 'tvunget', og det er ikke nødvendigt at forårsage gråd og dermed adskille barnet fra sin mor.

Disse anbefalinger er også nyttige at følge, når barnet er født ved kejsersnit.


Billede - Tbsdy bor


Efterlad din kommentar

Din e-mailadresse vil ikke blive offentliggjort. Obligatoriske felter er markeret med *

*

*

  1. Ansvarlig for dataene: Miguel Ángel Gatón
  2. Formålet med dataene: Control SPAM, management af kommentarer.
  3. Legitimering: Dit samtykke
  4. Kommunikation af dataene: Dataene vil ikke blive kommunikeret til tredjemand, undtagen ved juridisk forpligtelse.
  5. Datalagring: Database hostet af Occentus Networks (EU)
  6. Rettigheder: Du kan til enhver tid begrænse, gendanne og slette dine oplysninger.

  1.   Augustine Losada sagde han

    Macarena, tak for dette indlæg. Men jeg tror, ​​at den sene fastspændingsfordel ikke er så indlysende. Faktisk anbefaler WHO det kun i lande med underskud på hygiejne eller ernæring. For civiliserede lande som vores kan det ikke endog være kontraproduktivt at skære ledningen, før den holder op med at slå. I visse tilfælde kan det medføre den modsatte virkning af den ønskede: Den del af babyens blod vender tilbage til moderkagen og derved reducerer babyens samlede blodvolumen. Der er også en stigning i tilfælde af børn med polycytæmi (overdreven produktion af røde blodlegemer) blandt tilfælde af sen fastspænding.

    Forsinkelse af overdreven ledningsspænding forhindrer også, at navlestrengsblod samles, hvilket forhindrer mulig fremtidig brug af stamceller. 80% af ledningsblodet kommer ind i babyen i det første minut efter fødslen. Derfor synes dette ifølge de eksperter, jeg har konsulteret, at være det ideelle tidspunkt til at skære navlestrengen, så babyen kan modtage den maksimale mængde blod og samtidig samle det, der stadig er i ledningen.

    1.    Macarena sagde han

      Hej Augustine, tak for din kommentar. Se, ifølge den dokumentation, vi har gennemgået, og uanset hvilket land vi taler om, ser det ud til, at det optimale tidspunkt til at klemme ledningen kan være mellem 1 og 3 minutter efter fødslen.

      For eksempel er dette indlæg (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) underskrevet af 3 enheder (herunder WHO) lyder som følger: «Verdenssundhedsorganisationen anbefaler forsinket fastspænding af navlestrengen. Forsinket fastspænding af navlestrengen (udført mellem 1 og 3 minutter efter fødslen) anbefales til alle fødsler, samtidig med at samtidig essentiel pleje af den nyfødte begynder ”.

      Eller følgende PAHO-dokument: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. Fra hvilket jeg vælger afsnittet ”Uanset de særlige årsager til ændringen i praksis med at forsinke ledningsspænding, er det meget klart, at der er meget lidt eller snarere ingen videnskabelige beviser til at retfærdiggøre tidlig fastspænding som en praksis med større fordel for den nyfødte eller dens mor.

      På den anden side nævner han i en EPEN-post en systematisk gennemgang, der konkluderer, at der ikke er noget bevis mellem sen fastspænding og polycytæmi (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Vi ville elske, at hvis du finder det passende, kan du give os nyttige links. Hilsen 🙂