Comme beaucoup d'entre vous le savent, en juin dernier, après avoir assisté à son rendez-vous de suivi de grossesse, une femme qui était dans la 40e semaine de grossesse, a refusé de subir une induction. Tel que rapporté par Dona Llum à l'époque (association pour une prestation respectée), le gynécologue a mis en garde contre les risques possibles de poursuite de la grossesse (une grossesse peut être considérée à terme entre 38 et 42 ans), sans donner plus d'informations à la femme enceinte.
Ce qui s'est passé ensuite nous a étonnés: le Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (centre de santé où la femme qui reste anonyme a été traitée) a fait appel devant les tribunaux en raison du refus de Rosa - nom fictif -, et ils ont envoyé un Mossos d ' Esquadra patrouille jusqu'à la maison familiale. Dans une démonstration exagérée d'interventionnisme, cela ressemblerait bien à une scène d'un film américain.
Mais non, c'était aussi réel que la vie elle-même, et l'urgence supposée d'induire a été de courte durée car après avoir été transférée à l'hôpital, la future mère a dû attendre plusieurs heures jusqu'à ce qu'elle soit induite. Ces jours-ci, la nouvelle se répand à nouveau, malgré le fait que le bébé aura déjà plusieurs semaines, et parmi les médias qui en parlent, on trouve L'accouchement est à nous (EPEN), et nous mettons en évidence certaines des informations qu'ils offrent:
"L'intégrité physique et morale d'une femme et de son bébé a été attaquée sans aucune base légale et porte atteinte à la liberté et au droit de prendre des décisions éclairées" El Parto es Nuestro
Cette entité indique également que "l'ordre obéit à un acte illégitime et à un détournement de pouvoir par des médecins obstétriciens", ou que "Ils ont violé la dignité en faisant croire à l'autorité judiciaire qu'ils étaient plus intéressés que les parents à protéger la vie et la santé du bébé et que le déclenchement du travail était la seule option viable.
Si le manque d'informations fournies par l'hôpital était vrai, Ne serait-il pas vrai que l'autonomie des femmes a été niée? (en tenant compte du fait que c'est un droit). Nous voulions élargir un peu les informations sur le déclenchement du travail, et voici ce que nous vous disons:
Le déclenchement du travail met fin artificiellement à une grossesse.
Quand est-il nécessaire de pratiquer une induction.
La Collège américain des obstétriciens et gynécologues mentionner certaines raisons telles que le décollement placentaire (le placenta se sépare des parois internes de l'utérus avant la naissance), des infections telles que la chorioamnionite, prééclampsie ou éclampsie, grossesse de plus de 41/42 semaines, rupture des membranes (ce que nous appelons «rupture du sac») et mort du fœtus.
ACOG nous parle du test de Bishop pour déterminer si le col de l'utérus subit des changements, mais le score obtenu (qui peut prédire le succès de l'induction) prend également en compte la consistance du col de l'utérus, ainsi que la hauteur de présentation. Dans EPEN, nous trouvons un document selon lequel un score égal ou inférieur à 4 donne l'information d'un col de l'utérus immature qui devrait mûrir grâce aux prostaglandines.
Dans tous les cas, une femme enceinte doit connaître les informations relatives à ces processus et ont l'autonomie de prendre leurs propres décisions et doivent également consentir aux interventions prévues.
Il est utile de savoir que si une induction n'est pas effectuée avec soin, il est possible qu'elle se termine par une césarienne, dans 50% des cas!Par conséquent, le personnel médical doit évaluer et que cela est pleinement justifié, et transmettre cette évaluation aux mères.
Aucune induction!
De la même manière qu'il y a des situations qui le conseillent, d'autres ont l'effet inverse, donc une induction ne doit PAS être effectuée si:
- Il existe un carcinome invasif du col de l'utérus.
- La mère a un herpès génital actif.
- La présentation fœtale est transversale ou par le siège.
- Vasa prvia : selon ces informationsIl s'agit d'une maladie rare qui déchire le cœur qui survient lorsqu'un ou plusieurs vaisseaux sanguins du placenta ou du cordon ombilical du bébé traversent l'entrée du canal utérin, sous l'enfant.
- On retrouve une providence du cordon (devant la tête).
- Ou le placenta est un praevia occlusif total / à terme.
- Il existe une disproportion pelvienne absolue due à une sténose pelvienne ou à des anomalies structurelles.
- Une détresse fœtale aiguë a été observée
Grossesse jusqu'à la semaine 40 ... et au-delà?
La stratégie nationale pour la santé sexuelle et reproductive du ministère de la Santé, de la Politique sociale et de l'Égalité recommande une attention particulière à la grossesse entre les semaines 41 et 42 de la gestation, afin d'éviter cette augmentation légère (mais progressive) de la morbidité et de la mortalité attendue à partir de l'âge gestationnel de 41 et 42 semaines. Des lignes directrices sont établies pour ces grossesses, tant qu'elles présentent un faible risque, telles que:
- A partir de la semaine 41 + 0, la possibilité est offerte d'attendre l'apparition spontanée ou d'effectuer l'induction, «AVEC LES INFORMATIONS ADÉQUATES pour la mère».
- La femme à qui on propose une introduction prendra la décision avec les informations complètes et aura le temps de le faire; doit consentir.
- Quand une mère refuse l'intronisation à partir de la semaine 41, sera surveillé fréquemment (deux contrôles hebdomadaires).
- À tout signe de compromis fœtal, la grossesse prend fin.
- Un petit pourcentage de grossesses se poursuit après 42 semaines (entre 5 et 10) bien que les risques pour le fœtus augmentent.
- Il n'y a aucune preuve pour conseiller l'induction à telle ou à quelle date dans une grossesse sans risque, parce que si certains dangers sont écartés, d'autres se manifestent.
Et c'est que l'induction du travail, en plus d'être un moyen artificiel de mettre fin à une grossesse, est une procédure très invasive (et très douloureuse). Dans le cas d'espèce, le centre de santé n'a pas reçu de plaintes, et en revanche, le bébé est né le 12 juin, se sentant parfaitement bien au moment de la naissance. Je reste avec cette violation du droit à la défense judiciaire indiquée par l'EPEN, car la famille n'a pas eu la possibilité de contacter l'aide juridictionnelle, et le bébé a des droits limités dès la naissance, parce que l'autorité parentale, avoir des parents, est détenue par eux.