Dès les premiers jours où le coronavirus a été détecté en Chine, il est préoccupant de savoir si le virus peut être transmis de la mère à l'enfant, pendant la grossesse ou au moment de l'accouchement. Après plus de trois mois à vivre avec le COVID-19, diverses enquêtes confirment que la transmission mère-bébé pendant la grossesse est peu probable. Les chercheurs de l'Université de Nottingham osent le qualifier de rare.
Mais cela ne dispense pas de répondre à un protocole si le bébé qui naît provient d'une femme infectée par un coronavirus, même si elle est asymptomatique. L'une des directives à suivre est de faire des tests virologiques et des suivis cliniques sur le bébé.
La contagion du bébé du coronavirus est rare
Depuis le début, le Société espagnole de néonatologie (seNeo) a créé un registre national sur l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les nouveau-nés et leurs mères afin d'obtenir les données qui leur ont permis d'analyser l'impact de la pandémie sur ce groupe.
Dans cette base de données, il a été enregistré plus de 500 mères avec un diagnostic positif de Covid-19 et leurs nouveau-nés. Ces données sont croisées avec celles d'autres enquêtes internationales. Grâce à eux, il est confirmé qu'il n'y a pas de risque de transmission verticale, ou que c'est très improbable. Les quelques cas de COVID-19 survenus chez les bébés de mères atteintes de coronavirus étaient soit des faux positifs, soit des cas possibles d'infection postnatale.
Plus précisément, en Espagne, selon seNeo, il y a eu 40 cas de bébés dont la mère avait un coronavirus et ils ont été infectés après l'accouchement. Les nouveau-nés qui ont été testés positifs sont, pour la plupart, asymptomatique. Et certains ont eu affectation légère sans séquelles. Son principal symptôme a été une forte fièvre transitoire accompagnée de vomissements ou de toux. Les quelques cas les plus graves sont survenus chez les nourrissons prématurés et ceux ayant des pathologies antérieures.
Prééclapsie et coronavirus
Une étude a découvert que 62,5% des femmes enceintes qui souffrent de COVID-19 sévère développent un syndrome cliniquement similaire à la prééclampsie. Cette étude a été développée par l'unité d'insuffisance placentaire du CHU Vall d'Hebron et des chercheurs du groupe de médecine maternelle et fœtale.
La prééclampsie est une complication de la grossesse, elle apparaît généralement 20e semaine de gestation. Cela peut mettre la vie de la mère et du bébé en danger. Elle se caractérise par une pression artérielle élevée et peut s'accompagner d'une diminution des plaquettes et d'une élévation des enzymes hépatiques.
Ce que cette recherche veut clarifier, c'est que le fait que le COVID-19 et la pré-éclampsie présentent des caractéristiques cliniques qui se chevauchent pourrait rendre le diagnostic difficile et même dans certains cas, le diagnostic était incorrect. Il s'agit d'éviter les décisions hâtives et les naissances prématurées. Disons qu'il y a les mêmes symptômes, mais que les causes qui les provoquent sont différentes et que le traitement peut donc également différer.
Puis-je allaiter mon bébé si j'ai un coronavirus?
Si la mère a été testée positive au COVID-19, même si elle est asymptomatique, devrait-elle donner du lait maternel à l'enfant? En termes généraux, il suit recommander la l'allaitement maternel en raison des grands avantages qu'il présente tant que les conditions de santé de la mère et du bébé le permettent. Au Canada et en Allemagne, des cas de virus ont été détectés dans le lait maternel.
De plus, les différentes études, qui ont été menées au fil des mois, ont montré que la possibilité que le bébé soit infecté par le COVID-19 n'est pas plus grande s'il est né par voie vaginale, s'il est allaité ou s'il a eu un contact avec la mère après livraison. Le ministère de la Santé a recommandé, dans la mesure du possible, le hébergement en commun, éviter la séparation mère-enfant.
Ces conclusions contrastent avec la recommandations qui ont été faites au début de la pandémie, sur la commodité de pratiquer une césarienne sur des femmes atteintes de coronavirus, et de garder à la fois la mère et le bébé isolés, sans contact entre eux.