हम बताते हैं कि गर्भनाल को जकड़ने के लिए इंतजार करना बेहतर क्यों है

गर्भनाल

हमने पहले ही बात कर ली थी JAMA बाल रोग में प्रकाशित उस अध्ययन के बारे में जिसने प्रसव के बाद कुछ मिनटों के लिए गर्भनाल की अकड़न को कम करने की सलाह दी, लेकिन मुझे लगता है कि लाभ प्राप्त करने के लिए अधिक विस्तार से समझाने का यह एक अच्छा समय है। उस रिपोर्ट में यह सुनिश्चित किया गया था कि एक कार्रवाई जितनी आसान हो सके, उतनी बार मुक्का मारने और काटने में देरी हो सकती है। बच्चे के बचपन के दौरान लोहे की कमी को रोका जा सकता है। पिछले काम ने बताया कि जन्म के बाद के दिनों में केवल दो मिनट शिशु के विकास को प्रभावित करते हैं।

गर्भनाल क्या है? मारिया जोस ने इस पोस्ट में बहुत अच्छी तरह से समझाया यह जो कार्य करता है, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है क्योंकि यह नाल से भ्रूण को पोषण प्रदान करता है। पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करता है, और जब उसके फेफड़े अभी भी काम नहीं कर रहे हैं या आपूर्तिकर्ता के रूप में कार्य कर रहे हैं, तो बच्चे को ऑक्सीजन वितरित करना जारी है। यह कुछ ही मिनटों की बात है, लेकिन अगर क्लैंप नहीं है, तो कॉर्ड एक कड़ी के रूप में कार्य करता रहता है। इतना जोर क्यों लगाया? गर्भनाल को काटने के लिए इंतजार करना कितना महत्वपूर्ण है?

यह महत्वपूर्ण है, लेकिन मैं और आगे जाऊंगा: अगर हम इसे बिना ढंके ढह जाने दें, तो आपको केवल तीन मिनट इंतजार करना पड़ सकता है, हालांकि ऐसे समय होते हैं जब प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय (20 मिनट तक) लगता है, यह अनंत काल भी नहीं है। प्लेसेंटा द्वारा सहायता प्राप्त, यह अपने महत्वपूर्ण कार्यों का प्रदर्शन करने के अलावा और कुछ नहीं करता है, और जैसा कि प्रकृति ने इरादा किया है; यदि कॉर्ड अभी भी ऑक्सीजन ले जाता है, तो बच्चे को आपूर्ति के दो स्रोत होंगे। यह माना जाता है कि शुरुआती आवेग इन जीवन समर्थन प्रणालियों को बाधित कर सकता है, जिससे चोट लग सकती है।

यूम्बिलिकल कॉर्ड: प्रसव के बाद, धड़कन को रोकने के लिए इसका इंतजार करें।

सब कुछ देने का अभ्यास अपना स्वाभाविक पाठ्यक्रम लेता है सेरेब्रल एनोक्सिया को रोकता है, और तीव्र भ्रूण संकट के साथ पैदा होने वाले शिशुओं की भलाई में इसकी भूमिका को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए. ईपीईएन वेबसाइट पर प्रकाशित इस जानकारी के अनुसार, देर से क्लैंपिंग या क्लैम्पिंग में डब्ल्यूएचओ अस्थिरता। कोई समय सीमा नहीं है, 2 मिनट? वे पर्याप्त हो सकते हैं या नहीं भी; गर्भनाल को अपने आप धड़कना बंद कर देना चाहिए, और आदर्श रूप से प्रसव में भाग लेने वाले पेशेवरों को भी नाल के प्रसव की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

जो कॉर्ड अब अपने कार्यों को पूरा नहीं करता है वह सफेद है, यह अपने मिशन को छोड़ देता है जब इसकी आवश्यकता नहीं होती है। पहले से ही कई आवाजें हैं जो पूछती हैं कि प्रकृति को इसका कोर्स करने की अनुमति हैवहाँ प्रथाओं की एक श्रृंखला है कि ऐसा नहीं होना चाहिए, लेकिन एक प्रक्रिया का हिस्सा: माँ और बच्चे का अलग न होना, स्तनपानदेर से काटने पर ... इन शारीरिक प्रक्रियाओं के कई पहलुओं में हस्तक्षेप करना बेहतर नहीं है, लेकिन संभावित घटनाओं के लिए पेशेवरों को भी तैयार किया जाना चाहिए। हाथ में विषय पर, यह विश्वास कि माँ में रक्तस्राव को रोकने के लिए जल्दी से दबाना जरूरी था, एक दिन ठीक रहा, और यह नवजात पीलिया की उपस्थिति से भी संबंधित था; वैसे, पीलिया का जोखिम गर्भनाल के साथ हम क्या करते हैं, उसके आधार पर भिन्न नहीं होता है।

अगर इसे क्लैंप नहीं किया गया है तो क्या होगा? और बहुत देर से बंद किया जाता है?

यादृच्छिक, नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों की समीक्षा से यह निष्कर्ष निकलता है कि रोगसूचक पॉलीसिथेमिया को लेट कॉर्ड कटिंग से संबद्ध नहीं किया जा सकता है। यह रक्त परिसंचरण में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता के कारण होने वाला विकार है, जो परिसंचरण में भी बाधा डालता है, और अंगों को प्रभावित कर सकता है.

यहाँ EPEN से उद्धृत पोस्ट से एक उद्धरण है:

केवल एक मामले का वर्णन किया गया है जिसमें कोई जोखिम हो सकता है कि बच्चे को इससे अधिक रक्त प्राप्त करना चाहिए: पानी की डिलीवरी में, अगर पानी 37 डिग्री से अधिक हो और प्लेसेंटा-कॉर्ड-बेबी ट्रिनोमियल पानी के नीचे हो तो वासोडिलेशन हो सकता है । केवल एक लेख है लेकिन इस पर कोई शोध नहीं हुआ है। यह 5 मिनट के बाद दबाना या केवल मामले में पूल को खाली करने की सिफारिश की जाती है। एक बार जब पानी कॉर्ड को कवर नहीं करता है या 5'37 से कम होता है तो कोई जोखिम नहीं होता है.

विलंबित क्लैम्पिंग के लाभ / गर्भनाल की क्लैम्पिंग नहीं।

देर से क्लैम्पिंग के कारण हाइपरबिलिरुबिनमिया के अलावा, कॉर्ड क्लैम्पिंग के अन्य नकारात्मक परिणाम हैं: बच्चे धीमी गति से प्रतिक्रिया करते हैं, कमजोर, ग्रह 'स्रोत' बहुत जल्दी बाधित हो जाता है, जिससे रक्त आधान बंद हो जाता है, जिसका उल्लेख लोहे की कमी से है। इसके विपरीत, लाभ:

यदि रक्त जिसे प्लेसेंटा पंप करना जारी रखता है, उसे पोषक तत्व माना जाता है, तो यह स्पष्ट है कि यह अपने आप में एक लाभ है, इसके अलावा फेफड़े को 'मजबूर' नहीं किया जाएगा और रोने का कारण होना आवश्यक नहीं है, इस प्रकार बच्चे को अलग करना इसकी माँ।

जब बच्चे को सिजेरियन सेक्शन द्वारा वितरित किया गया हो, तो इन सिफारिशों का पालन करना भी उपयोगी होता है।

चित्र - टेडी लाइव्स


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  1.   अगस्टिन लोसादा कहा

    मैकरैना, इस पोस्ट के लिए धन्यवाद। लेकिन मुझे लगता है कि देर से क्लैम्पिंग लाभ इतना स्पष्ट नहीं है। वास्तव में, डब्ल्यूएचओ केवल स्वच्छता या पोषण की कमी वाले देशों में इसकी सिफारिश करता है। हमारे जैसे सभ्य देशों के लिए, गर्भनाल को काटना तब तक नहीं जब तक कि धड़कन बंद न हो जाए यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है। कुछ मामलों में यह वांछित के विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है: बच्चे के रक्त का वह हिस्सा वापस अपरा में वापस आ जाता है, जिससे बच्चे की कुल रक्त मात्रा कम हो जाती है। क्लैम्पिंग में देरी के मामलों में पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के अतिरंजित उत्पादन) वाले बच्चों के मामलों में भी वृद्धि हुई है।

    अत्यधिक कॉर्ड क्लैम्पिंग में देरी करने से भी गर्भनाल के रक्त को इकट्ठा होने से रोका जाता है, जिससे भविष्य में स्टेम कोशिकाओं के संभावित उपयोग को रोका जा सकता है। प्रसव के बाद पहले मिनट के दौरान गर्भनाल रक्त का 80% बच्चे में प्रवेश करता है। इसलिए, ऐसा लगता है, विशेषज्ञों के अनुसार, मैंने गर्भनाल को काटने के लिए आदर्श समय दिया है, जिससे बच्चे को रक्त की अधिकतम मात्रा प्राप्त करने की अनुमति मिलती है और साथ ही, गर्भनाल में जो अभी भी है उसे इकट्ठा करने के लिए।

    1.    मैकरैना कहा

      नमस्ते ऑगस्टाइन, आपकी टिप्पणी के लिए धन्यवाद। देखिए, हमने जिस दस्तावेज की समीक्षा की है, उसके अनुसार और आप जिस देश के बारे में बात कर रहे हैं, उसके अनुसार, ऐसा लगता है कि गर्भनाल को जकड़ने का इष्टतम समय जन्म के 1 से 3 मिनट के बीच हो सकता है।

      उदाहरण के लिए, यह पोस्ट (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) 3 संस्थाओं (डब्ल्यूएचओ सहित) द्वारा हस्ताक्षरित इस प्रकार है: «विश्व स्वास्थ्य संगठन गर्भनाल की देरी से क्लैंपिंग की सिफारिश करता है। सभी प्रसवों के लिए नाभि गर्भनाल की विलंबित क्लैंपिंग (प्रसव के बाद 1 से 3 मिनट के बीच प्रदर्शन) की सिफारिश की जाती है, साथ ही नवजात शिशु की एक साथ आवश्यक देखभाल शुरू होती है ”।

      या निम्नलिखित PAHO दस्तावेज़: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf। जिससे मैं पैराग्राफ का चयन करता हूं "कॉर्ड क्लैम्पिंग में देरी के अभ्यास में परिवर्तन के पीछे विशेष कारणों के बावजूद, यह बहुत स्पष्ट है कि बहुत कम लाभ के अभ्यास के रूप में शुरुआती क्लैम्पिंग को सही ठहराने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। नवजात शिशु या उसकी माँ के लिए »।

      दूसरी ओर, EPEN प्रविष्टि में, वह एक व्यवस्थित समीक्षा का उल्लेख करता है, जो यह निष्कर्ष निकालता है कि देर से क्लैंपिंग और पॉलीसिथेमिया के बीच कोई सबूत नहीं है (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      हमें अच्छा लगेगा, यदि आप इसे उचित मानते हैं, तो आप हमें उपयोगी लिंक प्रदान कर सकते हैं। अभिवादन 🙂