Kad stignetes posljednjim tjednima trudnoće Vaša primalja ili ginekolog mogu vas pitati o mogućnosti izvođenja manevra do izazvati porod prirodno. Ovo je poznato kao la la Hamiltonov manevar.
Mnoge mame koje su već imale drugu bebu, kada dođu na kraj trudnoće, čak zahtijevaju od nje da pokuša nešto skratiti trudnoću.
Danas ćemo vidjeti od čega se sastoji Hamiltonov manevar i koje komplikacije može imati.
Malo povijesti
Oduvijek je bilo poroda koje je bilo teško „započeti“. Trudnoća prestaje nakon 37. tjedna, ali nije prikladno čekati bez ograničenja vrijeme dok porod ne počne spontano.
Kroz povijest se proučavalo najpovoljnije stanje za bebe, procjenjujući komplikacije koje se javljaju pri porodu i kod beba kada trudnoća traje više od 42 tjedna.
Vremenom se procjenjuje da idealna situacija je da je dijete rođeno između 37. i 42. tjedna. Napokon, postignut je konsenzus i sva znanstvena društva savjetuju poticanje rada deset dana nakon napuštanja računa, to jest na 41 tjedan i tri dana.
Tek u dvadesetom stoljeću počeli su biti dostupni sintetički hormoni, vrlo slične onima prirodnim te da bi se mogli koristiti sasvim sigurno, što se posljednjih godina promijenilo u obliku prijave, sve do postizanja spojevi visoke sigurnosti, i za mamu i za bebu.
S druge strane, do sredine prošlog stoljeća rođenja su se događala kod kuće a nije bila dostupna nikakva tehnologija. Tako smo morali pronaći načine kako pomoći rađanju na takav način što prirodnije i brže moguće, nekom jednostavnom i udobnom tehnikom ili manevrom da se to izvede, uz to nisu trebali tehnička sredstva ili transfere u bolnice, izvan dosega većine stanovništva.
Hamiltonov manevar jedna je od tih metoda a koristi se dugi niz godina kao indukcijska metoda.
Što je Hamiltonov manevar?
Španjolsko društvo za ginekologiju i porodništvo (SEGO) katalogizira ovaj manevar kao metoda mehaničke indukcije porođaja.
Hamiltonov manevar sastoji se u obavljanju vaginalnog pregleda i kroz vrat maternice pokušajte doći do najnižeg područja vrećice s vodom lagano okrećući prst, pokušati oljuštiti membrane plodne vrećice stjenke baze maternice.
Ovo je namijenjeno poticanju našeg tijela na pušten prirodno hormoni, prostaglandini, na razini cerviksa i jesu proizvode zrenje vrata maternice potrebno za početak porođaja.
Može li se to učiniti u bilo kojem trenutku?
Važno je da razumijemo ne pokušava se ručno proširiti cerviks, to je druga mogućnost.
Da bi bilo moguće izvesti Hamiltonov manevar jest bitno je da je cerviks "povoljan". To znači da mora doći do određenog širenja, najmanje jedan centimetar, koji nam omogućuje da bez problema uvedemo maternicu kroz vrat maternice. Osim toga, potrebno je da cerviks nešto je omekšalo, ako to nije slučaj, izvođenje ovog manevra može biti komplicirano za profesionalce i uistinu dosadno za majku.
Drugi važan uvjet je taj trudnoća je u punom terminu. Odnosno, prešli smo 37 tjedana. Iako se, općenito, Hamiltonov manevar obično ne izvodi nikad prije 38. tjedna, uobičajena stvar je to raditi između 38 i 39 tjedana.
Tko to izvodi i gdje?
Ovaj manevar obično izvodi ginekolog. Uobičajena stvar je da se provodi u posljednje trudnoće, nakon što obavite jedan od posljednjih monitora prije isporuke.
Nije potrebna posebna priprema. Sigurno će obaviti monitor, a nakon procjene rezultata obavit će vaginalni pregled. Pa ako cerviks ima odgovarajuće uvjete dat će vam mogućnost da izvedete ovaj manevar.
Mogu li to učiniti bez mog pristanka?
Općenito je bilo kakva intervencija koju smo izvršili mi to mora biti uz naš pristanak, Nije potrebno da to bude pismeno, ali važno je da ukratko objasne što će učiniti da bi to učinili vi dajete svoj usmeni pristanak.
Važno je da mi objasnite tehniku kratko, To je donekle predan trenutak, ali to nije prepreka kratkom objašnjenju. Stručnjak koji to izvodi trebao bi vam reći što naziv manevara, jasno stavite do znanja da je ovo Hamiltonov manevar, od čega se sastoji, za što se to radi, ako postoje druge alternative, što se događa ako se to ne učini i kakve rizike ima
Je li učinkovito? Hoću li se truditi?
U teoriji bi to trebalo izazvati kontrakcije između 12 i 24 sata nakon izvedenog manevra.
Ali njegova učinkovitost nije 100%. Mnogo je puta kad ovo Ovaj manevar nema učinka i konačno je potrebna farmakološka metoda indukcije.
Pa zašto se to radi?
Ako je njegova učinkovitost ograničena i ne možemo osigurati da djeluje, zašto ga koristiti? Odgovor je jednostavan, jer je mnogo manje invazivna metoda, s mnogo manje nuspojava i komplikacija nego bilo koja druga metoda s kojim možemo pokušati potaknuti porod.
Dobra je opcija da to isprobate trudovi započinju prirodno kada datum dolazi i čini se da naše tijelo ne završava sa odlučivanjem o sebi ...
Hamiltonov manevar to se vrši u konzultacijama a majka zna možeš kući s lakoćom. Općenito je dosadno, može biti pomalo bolno i općenito uzrokuje neko krvarenje to nas ponekad čini malo nervoznima i plaši nas.
Ovo se krvarenje normalno može pojaviti u sljedeća 24 sata da se izvrši vaginalni pregled, je li popraćen Hamiltonovim manevrom ili je jednostavnim dodirom procijeniti imate li proširenje vrata maternice.
Boja krvarenja kreće se od intenzivna crvena prvih sati nakon dodira s tamno smeđom na kraju i primijetit ćete i izbacivanje sluznog čepa ili ostaci koji mogu ostati od ovog sluzavog čepa.
U savjetovanju prije odlaska imat ćete objasnio moguće razloge alarmaAko ništa ne primijetite, smirite se.
Uobičajena stvar je da napustite konzultacije pomalo dosadno, možda s malo krvarenja, ali nećete imati više simptoma. Kontrakcije će se sigurno pojavljivati tijekom dana.
Ako napokon Hamiltonov manevar nije učinkovit i porođaj ne počne spontano prije 41 tjedna i tri dana, neće biti drugog izbora. pribjeći drugoj metodi indukcije.
Moguće komplikacije
Oni su prilično rijetkiAko se pojave bilo koje od ovih, one su najčešće:
- Puknuće vreće s vodom
- Djelomična odvojenost posteljice
- Hiperdinamija maternice. Odnosno, maternica reagira pretjeranom stimulacijom a kontrakcije izgledaju vrlo praćene i vrlo intenzivne.
- Infekcija.
- Jaka krvarenja iz vrata maternice.
Razlozi za uzbunu
- Jaka krvarenja, poput menstruacije ili veće.
- Osjećaj curenja tekućine iz genitalija, to može značiti da imate razbio vreću vode.
- Jaka bol a to ne daje u donjem dijelu trbuha.
- Vrlo često kontrakcije, s gotovo nikakvim vremenom odmora između jednih i drugih.
- Ne primjećujući kretnje bebe. Ako ga stimulirate razgovarajući s njim, milujući ga, a on ne reagira, to je razlog da ode u hitnu službu svog majčinstva.
- Groznica i malaksalost
Zapamtite, ako na kraju trudnoće, ako vam se otvori mogućnost vaginalnog pregleda, pitajte namjeravaju li izvesti ovaj manevar. Poslušajte motive profesionalca to učiniti i ako ne završi s uvjeravanjem, objasnite to i jasno stavite do znanja da ne želite je li to učinio za vas.