La זיהום בחבל הטבור, הנקרא גם גרנולומה, פטרת טבור או אומפליטיס היא דלקת כרונית של הטבור (אומפלון), שממנה יוצא חומר מוגלתי, לעתים קרובות בעל ריח רע.
אופליטיס חוזרת מתועדת בעיקר בתינוקות וילדים; עם זאת, דלקת בטבור יכולה לפעמים להשפיע גם על מבוגרים.
כיצד נוכל לזהות אומפליטיס?
זהו מצב פתולוגי נדיר למדי במדינות מתועשות; עם זאת, באזורים פחות מפותחים שבהם הגישה לתרופות אינה מובטחת, אומפליטיס נותרה גורם שכיח לתמותה של יילודים.
אומפליטיס מתחיל עם תסמינים דומים מאוד לאלו של צלוליטיס זיהומיות (אדמומיות, כאב מוגבל, נפיחות), לכן אין זה נדיר ששני המצבים מתבלבלים.
גורמים לזיהום בחבל הטבור
ההערכה היא כי 70-75% מהאומפליטיס נובעים מ זיהומים פולימיקרוביאליים. הפתוגנים המעורבים ביותר באטיופתוגנזה הם:
- Staphylococcus aureus (גרם+)
- סטרפטוקוקוס בטא המוליטי מקבוצה A, כגון סטרפטוקוקוס פיוגנס (גרם+)
- אי קולי (גרם -)
- Klebsiella pneumoniae (גְרַם-)
- פרוטאוס מיראביליס (גְרַם-)
חולים עם סיכון גבוה יותר לאומפליטיס הם יילודים (במיוחד פגים), חולים מאושפזים שעוברים פרוצדורות פולשניות, ובעלי סיכון חיסוני.
אלח דם ודלקת ריאות הם גם גורמי נטייה לאומפליטיס. ביילוד,ליפול ממנו חבל הטבור גורם לפצע גרגירי קטן: פצע זה מהווה נקודת כניסה אפשרית לחיידקים (אומפליטיס).
תסמינים של אומפליטיס
תסמינים חוזרים כוללים הפרשות מסריחות של מוגלה מהטבור, אריתמה, בצקת, רגישות וכאב מוגבל. תינוקות מושפעים חווים לעתים קרובות חום, יתר לחץ דם, טכיקרדיה וצהבת. בין הסיבוכים הנדירים אסור לשכוח אלח דם, אמבוליזציה ספטית ומוות.
ברוב המקרים, אומפליטיס מתברר כ- a דלקת טבור בנאלית, אשר ניתן לפתרון מיידי עם יישום מקומי ו/או מתן פרנטרלי של אנטיביוטיקה ספציפית.
התסמינים הנפוצים ביותר מפורטים להלן:
- הפרשות מוגלתיות ומסריחות מהטבור (נוכחת תמיד)
- אריתמה periumbilical
- בצקת
- כאבי לחץ
- כאב/צריבה מוגבלת