התראה נגד שיעול

לפני כמה שבועות התעורר בתקשורת ויכוח על הצורך בכך לחסן נשים בהריון נגד שעלת. זאת בשל העובדה שבשנים האחרונות יש ריבאונד בזיהומים של מחלה זו באוכלוסייה, וגם בקרב ילדים מתחת לגיל חודשיים, שהוא הגיל בו תינתן המינון הראשון של החיסון, ולכן לתינוקות אלה אין הגנות. אם הם היו נחשפים לחיידקים הגורמים למחלה, הם עלולים להידבק ולסבול משיעול, אשר יכול להיות מצב חמור מאוד. זה יצר חשוב אזעקה חברתית ובקשות לחיסון על ידי נשים בהריון הרקיעו שחקים וגרמו למחסור מסוים בחיסון האמור.

מה זה שיעול?

שיעול מלקחית הוא זיהום בדרכי הנשימה העליונות, הנגרם על ידי בקטריה . זו מחלה שיכולה לפגוע באנשים בכל גיל ויהיה רציני מאוד אצל תינוקות.

כאשר אדם נגוע מתעטש או משתעל, הם מוציאים טיפות זעירות המכילות את החיידקים, הנעים באוויר ומפיצים את המחלה עם קלות מאדם אחד לאחר. חולים שלא טופלו עלולים להיות מדבקים מספר שבועות לאחר הופעת השיעול.

מרבית התינוקות הסובלים משיעול שתן עושים זאת מהאנשים שנותנים להם לטפל או לבקר, שלפעמים אפילו לא יודעים שיש להם את המחלה. שיעול קעקוע אצל תינוקות גורם לתסמינים שעלולים להיות חמורים מאוד.

תסמינים של שיעול

תסמינים של שעלת מופיעים בדרך כלל 7-10 ימים לאחר שאדם היה במגע עם המחלה, אך לפעמים זה יכול לקחת עד 6 שבועות לפני שהם מופיעים.

בתחילה, תסמיני המחלה זהים לאלה של א הצטננות: אף סתום, נזלת, עיטוש ושיעול או חום. עם התקדמות המחלה מופיעים הסימפטומים המסורתיים של שיעול, שהם:

• שיעול מתאים, ואחריו שריקה חזקה כשמוציאים אוויר.
• הקאות עם שיעול
• תשישות לאחר כישופי שיעול

השיעול הקשה נמשך בדרך כלל כמה שבועיים ולאחר מכן היא פוחתת בתדירות ובחומרה, אם כי החלמה מלאה עשויה לארוך מספר שבועות נוספים. בין ה סיבוכים זה עשוי לכלול דלקת ריאות, דלקת אוטיטיס, אי ספיקת נשימה, אנצפלופתיה והתקפים. שיעול קקי יכול אפילו לגרום למוות.

אבחון והמלצות

El אבחון מוקדם זה הכרחי להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. רצוי שהוא יתחיל בשלב הראשון של המחלה (שלב בו ניתן לבלבל אותו עם הצטננות), ולכן סביר יותר להפחית את עוצמת ומשך התסמינים. טיפול בשיעול מוופינג אנטיביוטיקה, אשר תמיד צריך להיות מרשם על ידי רופא הילדים.

לאחר אישור האבחנה של שעלת ובמשך הטיפול, רצוי:

• העדיפו את מנוחת התינוק.
• שמור על הבית נקי מגירויים למניעת התאמת שיעול ביתר קלות.
• הציעו לילד ארוחות קטנות ותכופות כדי להימנע מהקאות, ועודדו אותו לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות.

3-4 החודשים הראשונים לחיים הם תקופת הסיכון הגדול ביותר לתמותה עקב שיעולבהתחשב בכך שקיימת סבירות גבוהה יותר לפתח סיבוכים של המחלה, בעיקר מכיוון שהמינון הראשון של החיסון מנוהל 2 חודשי חיים.

מניעה

אמצעי המניעה העיקרי למניעת שיעול הוא חיסון. החיסון של האישה ההרה, מהשבוע ה -27 להריון, הוכיח את עצמו כדרך היעילה ביותר להגן על היילוד, מכיוון שהעברת נוגדנים (הגנות) לעובר במהלך ההריון, דרך השליה, תגן עליו עד מינונים ראשונים של החיסון הניתנים בגיל חודשיים וארבעה. החיסון לשעלת הוא סגורה  ונסבלת היטב על ידי נשים בהריון.

מעבר שיעול אינו מחייב חסינות קבועה, כך שגם אנשים שסבלו מכך צריכים להתחסן. ה חיסון סביבתו של התינוקכלומר, מכל האנשים שיש להם קשר עם התינוק (הורים, אחים, סבים וסבתות ...), כך שהם מוגנים עד שיקבלו את המינונים הראשונים של החיסון. מומחים קוראים לזה אסטרטגיית קן וההערכה היא שהיא יכולה להפחית עד 70% את מקרי שעלת אצל תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים.

בתקופה האחרונה נעשים שינויים חשובים באמצעי מניעה נגד מחלה זו. בספטמבר 2012 המליצה בריטניה על חיסון נגד שיעול לנשים נשים הרות בין השבועות 28 ל -36 (לטענת הכותבים עד 38) להריון בגלל המספר הגבוה של מקרי שיעול בשפלה באותה מדינה ובעיקר בגלל מותם של 12 תינוקות כתוצאה ממחלה זו. מאז, שעלת אצל נשים בהריון הפחיתה את המקרים ברחבי העולם וגם בקרב אנשים מתחת לגיל 3 חודשים.

בספרד קטלוניה הפכה ל Primera קהילה אוטונומית לאמץ אמצעי זה, מכיוון שבין 2008 ל -2011 שיעול השתן גרם למותם, בקטלוניה, של תשעה תינוקות מתחת לגיל שנה. וכן, ביוני 2014, אסטוריאס יישמה אמצעי זה גם בנשים בהריון.