ילד עלול להתמודד עם סיכון מוגבר להתפתחות אסמא אם אמא שלך חווה דיכאון במהלך ההריון, במיוחד אם היא נוטלת תרופות נוגדות דיכאון. כך עולה ממחקר שנערך לאחרונה באוניברסיטת ארהוס בדנמרק.
עם זאת, יותר מ -80% מהנשים במחקר שנטלו תרופות נוגדות דיכאון ממעמד חדש של תרופות המכונה מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) הם לא הראו סיכון מוגבר לאסתמה אצל הילד. אני אספר לכם הכל על המחקר הזה בהמשך.
"לא ידוע על האופן שבו דיכאון אימהי משפיע על הסיכון לאסתמה בילדים, אך המנגנון עשוי לכלול שינויים הורמונליים או שינויים באורחות החיים", אמר המחבר הראשי של המחקר, דר. שיאוקין ליו. "הממצא החשוב ביותר במחקר שלנו הוא שמצאנו כי השימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון אינו מעלה את הסיכון לאסתמה באופן כללי."
עם זאת, הנקודה שונה כאשר החוקרים הסתכלו רק על ה- תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר, המכונים תרופות נוגדות דיכאון תלת אופן. הם גילו כי תרופות אלו קשורות לאותה רמה של סיכון מוגבר לאסתמה כמו לדיכאון במהלך ההריון, על פי החוקרים. במחקר, כ -8% מהנשים נטלו את התרופות הוותיקות ביותר.
דיכאון פוגע בין 7 ל -13% מהנשים ההרותעל פי מידע רקע במחקר, והשימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון גדל בשנים האחרונות. תרופות SSRI הן התרופות הנפוצות ביותר לדיכאון.
ליו וצוותה ניתחו את התיעוד הרפואי של למעלה מ- 733.000 ילדים דנים שנולדו בין השנים 1996-2007. יותר מ- 21.000 אמהות עברו אבחנה של דיכאון או קיבלו מרשם לתרופות נוגדות דיכאון בהריון.
ילדים שנולדו לאמהות עם דיכאון היו בסיכון גבוה יותר ללקות ב 25% אסתמה בילדות, על פי תוצאות המחקר.
בקרב כמעט 9.000 ילדים שאמהותיהם נקבעו תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון, ילדים של נשים שקיבלו את התרופות האנטי-דיכאוניות הוותיקות ביותר היו בסיכון מוגבר ללקות באסטמה ב -26%.
המחקר לא מוכיח שתרופות נוגדות דיכאון מבוגרות העלו את הסיכון לאסתמה, אלא רק שהיה קשר בין השניים. החוקרים ציינו כי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נקבעות לדיכאון הקשה ביותר, שכבר נקשר לאסתמה במחקרים קודמים. יתר על כן, המחקר מצא רק קשר בין דיכאון לבין סיכון לאסתמה, ולא קשר סיבה ותוצאה.
"לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יש תכונות פרמקוקינטיות שונות מ- SSRI, אך הקשר יכול להתבלבל על ידי חומרת הדיכאון הבסיסית." אמר ליו.
במילים אחרות, יכול להיות שהסיבה לסיכון המוגבר לאסתמה היא שאמהות הנוטלות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כבר סובלות מדיכאון חמור יותר וכי הדיכאון, ולא התרופות, הוא שתורם לסיכון לאסתמה.
אולם לא ברור כיצד דיכאון של אם עשוי לתרום לסיכון של הילד לאסתמה. את הקשר ניתן להסביר בחלקו על ידי ביולוגיה, עם משהו שקורה במהלך ההריון, על ידי מעורבות של גורמים סביבתיים או גנטיים, או את שלושתם, הסביר ליו.
החוקרים גילו כי דיכאון אצל ההורים מעלה מעט את הסיכון לאסתמה, מה שמרמז על כך שגורמים סביבתיים או גנטיים יכולים להיות מעורבים בילדים. אמר ליו.
הרופא ג'יל רביןרופא מיילד ורופא נשים עם שירותי בריאות במערכת הבריאות North Shore-LIJ בניו הייד פארק, ניו יורק, הגיב על מחקר זה כי כל מחקר טוב מעלה יותר שאלות מאשר תשובות.
"אם יש לך הורה בדיכאון, האם יש בסביבה הביתית סכסוכים שמשפיעים על כל המשפחה?"שאל רבין. «האם הטון החברתי-רגשי של הבית משפיע על בריאות הנשימה של התינוק? יכול להיות שההורים בבית הזה שהם בדיכאון הם מעשנים? "
מחברי המחקר התאימו את תוצאותיהם לחשבון לאמהות שעישנו במהלך ההריון, אך לא לקחו בחשבון אם האבות עישנו או מקורות עשן אחרים. "עישון במהלך ההריון משפיע על התפתחות הריאות של התינוק", ציין רבין.
עם זאת, למרות רעידות משנה אלה, אמר רבין גם כי ממצאי המחקר אינם אמורים לשנות שום החלטה של אישה לטפל בדיכאון במהלך ההריון.
"מחקר זה מעלה כמה שאלות מעניינות הראויות להמשך מחקר, אך אין שום הוכחה לכך שתרופות נוגדות דיכאון גורמות לאסתמה." הוא אמר. "אנו רוצים שנשים יטפלו בדיכאון שלהן כדי שיוכלו לתפקד טוב יותר עבור עצמן, משפחותיהן וילדיהן."
תוצאות מחקר זה פורסמו בשנת תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים