זוהי תרופה המסוגלת להחליש את התגובה הדלקתית של הגוף שלנו ומהווה מצילת חיים אמיתית במצבים רבים. עם זאת, לפעמים הניהול שלו יכול להיות לא רק חסר תועלת אלא גם מזיק, במיוחד לילדים.
קורטיזון ו הסמים מבוסס קורטיזון הם נוגדי דלקת ומדכאים חיסוני (הם מעכבים את התגובה החיסונית) בעלי מבנה דומה להורמונים שהגוף שלנו מייצר באופן טבעי (מה שנקרא קורטיקוסטרואידים "אנדוגניים").
אלו הן תרופות חזקות מאוד ומשמשות בפתולוגיות רבות -כמו אסטמה, דלקת פרקים, דרמטיטיס מסויימת - ובהרבה פתולוגיות אוטואימוניות. עם זאת, יש את הצד השני של המטבע: ניהול קורטיזון לילדים יכול לגרום לכמה תופעות לוואי . אז בוא נראה ביחד הבא איך קורטיזון עובד ומתי שימושי להשתמש בו.
קורטיזון לילדים: מתי זה שימושי ומתי לא?
מתי משתמשים בקורטיזון? לעמנואל הקטן יש חום במשך שישה ימים ואמא ואבא מאוד מודאגים. בהינתן אקמול ואיבופרופן מצליחים לשמור על התסמינים תחת שליטה רק לכמה שעות, הם שואלים את רופא הילדים אם הם יכולים לתת להם מעט קורטיזון לקטן, רק כדי לעזור לו "להישרף". עם זאת, לאחר בדיקת עמנואל, הרופא מסביר כי לילד יש שפעת פשוטה וכי מתן קורטיזון במקרה זה עשוי להיות לא רק חסר תועלת אלא גם גם מזיק .
אבל אז, מתי להשתמש בקורטיזון בילדים? ובאילו מקרים עדיף להימנע? תרופות קורטיקוסטרואידים עוזרות לחצץ התגובה הדלקתית של הגוף שלנו והם מאוד שימושיים ויכולים להציל חיים במצבים רבים. למעשה, רופא הילדים יכול לרשום אותם במקרה של התקף של אסתמה תגובה חמורה או אלרגית. ישנן גם כמה פתולוגיות אוטואימוניות הדורשות שימוש, אפילו לתקופה ממושכת, בתרופות אלו. הדבר החשוב הוא שהקורטיזון ניתן רק ובלעדי במרשם רפואי וכי לעולם אין ליטול אותו ללא הערכה רפואית מתאימה.
קורטיזון נגד חום?
במקום זה עדיף להימנע מקורטיזון לטיפול בחום, אם כי לתרופה זו יש פעילות אנטי-פירטית חזקה. התקפי חום בילדים, הקשורים לעיתים קרובות לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, לא אמורים להיות מטופלים עם קורטיזון כלל, שכן לתרופות אלו יש פעולת דיכוי חיסונית חזקה ועלולות להחמיר זיהומים ויראליים. o בעד זיהומים "אופורטוניסטיים" (זיהומים חיידקיים המתרחשים במהלך מצבי זיהומים ויראליים או מצבים אחרים של היחלשות מערכת החיסון).
ل תופעות לוואי משימוש בקורטיזון בילדים יכול להיות רציני וקשה לניהול. כמו כן, אם התרופה ניתנת למשך שבועיים או יותר, יש לנקוט בזהירות רבה לפני הפסקת השימוש בה. במקרים אלו, למעשה, חשוב להפחית לאט את המינון, עד שייפסק לחלוטין, כדי לאפשר לגוף מותאם מחדש להיעדר התרופה .
אז יש מצבים שבהם קורטיזון צריך להימנע לחלוטין , למשל במקרה של זיהומים גדולים (בשל כוחו המדכא את החיסון) או במקרה של פצעים נרחבים (יכול לעכב את הריפוי של הפצעים עצמם). לבסוף, יש להשתמש בקורטיזון בזהירות רבה בחולים עם סוכרת ולחץ דם גבוה מכיוון שהוא עלול להחמיר מצבים אלו.
מאיזה גיל וכיצד משתמשים בקורטיזון?
מאיזה גיל ניתן לתת קורטיזון לילדים? אין תשובה מדויקת. למעשה, קורטיקוסטרואידים יכולים להינתן גם לילדים צעירים מאוד, כאשר הם באמת נחוצים ותחת מרשם רפואי.
בהקשר זה, יש לשקול גם את צורות ניהול :
- מערכתית , או דרך הפה או באמצעות זריקות;
- מקומי או אקטואלי , אם היא ניתנת לאזור בגוף (תוך-אף, באמצעות אירוסול או על העור).
ניתן להציע מתן דרך הפה בניסוחים שונים, כולל טבליות או טיפות מסיסות, בהתאם להעדפת הילד והמולקולה שיש ליטול.
La נֶקֶרבמקום זאת, לא בשימוש בדרך כלל אלא אם אי אפשר לתת אותו בעל פה (לדוגמה במקרה של הקאות).
משאפים הם הנפוצים ביותר
בין המינהלים המקומיים, אחד הממשלים הנפוצים ביותר הוא באמצעות אירוסול, משמש לטיפול או מניעת התקפי אסטמה. למעשה, דלקת של הסמפונות היא הגורם לאסטמה והקורטיזון בשאיפה פועל על ידי הפחתת דלקת זו. במקרה זה תופעות הלוואי הן הרבה פחות שכיחות וחמורות מאשר במתן סיסטמי. עם זאת, אנו מזכירים לכם שבמיוחד במקרה של טיפול ממושך על פני מספר ימים, "מעצבן"קנדידיזיס «, כלומר, זיהום קנדידה בחלל הפה; כדי למנוע את זה, בדרך כלל מספיק לשטוף את הפה היטב לאחר כל מנה.
דרך ניהול נוספת היא תוך-פנים , שעוזר מאוד במקרה של תסמינים אלרגיים כמו נזלת וגודש באף כתוצאה מנזלת אלרגית. תופעת הלוואי השכיחה ביותר, מלבד אי הנוחות של תחושת הנוזל היורדת בגרון, היא אפיסטקסיס (דימום מהאף). כדי להפחית את הסיכון לאפיסטקסיס, זה מספיק עם הימנעות מניהול ממושך ואם זה קורה, הפסק לכמה ימים (יומיים-שלושה) ולאחר מכן, במידת הצורך, התחל מחדש. במקרה של אטופיק דרמטיטיס מגרדת או תסמינים מטרידים אחרים לילד, רופא הילדים יכול לרשום משחות קורטיזון שיכולות לספק הקלה במקרים אלו.
סיכונים של שימוש לרעה בקורטיזון בילדים
מהם הסיכונים בשימוש בקורטיזון בילדים? מטילדה נוטלת קורטיזון מזה שבועיים עקב מחלה המאופיינת בירידה דרסטית במספר הטסיות בדם (טרומבוציטופניה אוטואימונית). בסקירת רופא הילדים ההורים אומרים שהילד תמיד אוכל ונמצא מאוד עצבני, ושאל מה לעשות כדי לפתור בעיה זו. רופא הילדים מרגיע אותם בכך שהוא מסביר שעם ההפחתה ההדרגתית ולאחר מכן עם הפסקת הטיפול, תופעות הלוואי הללו ישתפרו עד שיעלמו לחלוטין.
מה קרה? קורטיזונים הם תרופות חזקות מאוד , מסוגל לטפל אפילו בפתולוגיות חמורות, אך צריכה ממושכת (אפילו לכמה שבועות) עלולה לגרום לתופעות לוואי בילדים, כולל עצבנות, שעלולה להקשות על האינטראקציה איתם, לאור התפרצויות הכעס התכופות. והרבה "גחמות". במקרה זה אתה רק צריך להיות סבלני ו אל תכעס על הקטנים , קורבנות של שינויים במצב הרוח שלהם כמו ההורים.
אם זה גם קשור נדודי שינה, רצוי להקדים את מנת הערב בשעות אחר הצהריים המוקדמות, כדי למנוע מהשפעה זו לפגוע בשנת הלילה. זה מלווה בדרך כלל בעלייה בתיאבון, וכתוצאה מכך בעלייה במשקל, המוקלת גם על ידי אצירת מים הנגרמת על ידי תרופות אלו. במקרים אלו אנו מנסים להרגיע את הרעב על ידי הצעת מזון בריא ולא מעובד (הימנע, במיוחד, הג'אנק פוד , שהוא מלוח במיוחד או מתוק מדי).
תגובות שליליות אחרות...
לפעמים כאבי בטן עלולים להתרחש גם. במקרים אלו, רופא הילדים העוקב אחר הילד יחליט אם להוסיף לטיפול מגן קיבה, אשר, עם זאת, לא אמור להינתן באופן שגרתי. באופן כללי, עדיף לקחת את הטיפול עם הארוחות כדי למזער השפעה זו.
כמה תופעות לוואי כן נדיר יותר והם מתרחשים אם טיפול בקורטיזון נלקח במשך שבועות או חודשים. אלה כוללים עיכוב בצמיחה והיחלשות של העצמות.
תופעות אחרות שעלולות להיות מסוכנות בילדים הן רמות גבוהות של סוכר בדם ולחץ דם, שעלול לגרום לבעיות, במיוחד בחולים שכבר נמצאים בסיכון למצבים אלו.
רוב ההשפעות שתוארו עד כה הן הפיך לאחר הפסקת הטיפול ואת הסיכונים של שימוש בקורטיזון בילדים ניתן לשלוט על ידי ביצוע כמה עצות פשוטות:
- הפחתת מינון הדרגתית אם הצריכה עברה מעבר לשבועיים;
- מתן במהלך הארוחות כדי למנוע כאבי בטן;
- להימנע ממזונות מלוחים או מתוקים מדי להפחתת אגירת המים והעלאת רמת הסוכר בדם.
זכרו גם, במקרה של ביקורים רפואיים או אשפוזים דחופים, ליידע את צוות הבריאות של המתקן על הטיפול בילד, במיוחד במקרה של בדיקות דם, שכן קורטיזון יכול לעוות פרמטרים רבים.