La שליה נמוכה או previa זוהי אנומליה המתרחשת במהלך השליש הראשון של ההריון, בו השליה יורדת (יורדת) באופן מלא או חלקי לעבר החלק התחתון של הרחם, שם היא משתילה ויכולה לחסום את הפתח הפנימי של צוואר הרחם.
במאמר זה נגלה מדוע זה מתרחש שליה previa, דרגות הביטוי השונות שלה, אילו השלכות יש לה על האם ותינוקה, כמו גם הטיפולים המצוינים למצב זה.
מהי שליה נמוכה או previa?
בהריון תקין, השליה ממוקם מחובר לחלק העליון או לרוחב של הרחם. אבל במצבים מסוימים, השליה יכולה לשנות מיקום על ידי ירידה לכיוון תחתית הרחם, כיסוי צוואר הרחם וחסימתו באופן מוחלט או חלקי.
מדוע הוא מיוצר?
שליה previa מתרחשת בדרך כלל בין החודש השני או השלישי להריון ומשפיע על אחת מכל 200 נשים בהריון. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים שמעשנות, מבוגרות, בעלות היסטוריה של ניתוחים קיסריים או הפלות, יש להן מומים או מחלות ברחם (כגון שרירנים), הריונות מרובי עוברים, זיהומים או צריכת סמים כגון קוקאין.
סוגי השליה ותסמינים
תמונה מ-www.reproduccionasistida.org
אבחון שליית השליה מאובחנת באמצעות אולטרסאונד טרנסווגינלי או בטני, ולכן חשוב מאוד להגיע לכל הבדיקות התקופתיות שנקבעו על ידי המומחה.
השפעה זו יכולה להתבטא בדרגות שונות:
- שליה שלמה שלמה: כאשר השליה מכסה לחלוטין את צוואר הרחם.
- חלקית שליה previa: אם הוא מכסה חלקית את צוואר הרחם ומשאיר שוליים קטנים ללא הפרעה.
- השליה previa שׁוּלִי: אם הוא מגיע למערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם אך אינו מכסה אותו.
- שליה לרוחב או נמוך: אם השליה מוחדרת במצב נמוך יותר עד למקטע הרחם התחתון. זה הכי פחות חמור מכולם.
אחד התסמינים העיקריים של שליה נמוכה או previa הוא דימום נרתיקי שבולט באדום בוהק. בדרך כלל סימפטום זה אינו מלווה בכאב ומופיע לאחר 20 שבועות של הריון. לפעמים אתה יכול לראות כמה כתמי דם המופיעים לפני אירוע שגורם לאיבוד דם רב יותר.
הפרוגנוזה לשליה פרוויה טובה. אם מטופלים כראוי והסיכון למוות הקשור לסיבוך זה נמוך מאוד, בין 2% ל-5%. בכל מקרה, עדיף לנהל הרגלי חיים בריאים המקדמים התפתחות טובה של העובר והריון בריא.
מצד שני, דימום יכול להיות מלווה גם בהתכווצויות מוקדמות של הרחם הגורמות לכאבים עזים יותר. בנוסף, דימום יכול להופיע במצבים לאחר קיום יחסי מין או במהלך בדיקה רפואית. בהזדמנויות אחרות זה מופיע עד הלידה. לסיכום, ניתן לומר שאין אירוע ספציפי שגורם לקדושה כאמור.
כדי למנוע סיבוכים אפשריים, רצוי להתייעץ עם רופא במהלך השליש השני או השלישי להריון כל עוד הדימום חזק בתקופה האמורה.
השלכות וטיפול
ככלל, שליה פרוויה מתפוגגת בשבוע 28 להריון כאשר צוואר הרחם מתרחב. עם זאת, ייתכן שזה לא יקרה, ולכן יש ליישם סדרה של טיפולים כדי למנוע חלק מהסיכונים הנלווים לכך, כגון מיקום לקוי של התינוק ללידה, בעיות גדילה והתפתחות נוירוטית, דימום עוברי וכו'.
הביטוי הקליני שמציג נשים בהריון עם שליה פרוויה הוא דימום ללא כאבים, בשפע משתנה ובמרווחים מחזוריים לסירוגין. אז זה לא סימן למחזור והוא סימן מובהק לקיומה של השליה. במקרה הזה, יהיה צורך לבצע שורה של התערבויות כדי להבטיח את שלומם של האם והתינוק.
ברוב המקרים, ההמלצה לחולים עם שליה previa היא מנוחה מוחלטת במיטה. כמו כן, יש להפסיק לעשן במקרה שלאם יש הרגל זה ובמקרים מסוימים עשויה להצביע על הפרעה בפעילות המינית.
בעזרת מידע זה תוכל ללמוד עוד על הסימפטומים, המאפיינים והזיהוי של השליה הנמוכה או הפרוויה והטיפולים האפשריים בה.