Жүктілік - бұл үміт пен қуаныштың кезеңі, сонымен қатар табиғи жағдайда бір мезгілде ерекше болатын жағдайдағы қорқыныш пен белгісіздік. Босану көбінесе қорқынышқа сай келеді. Болашақ аналарды ауыртпалықтан басқа, ең көп мазалайтын нәрсе - бұл егер нәресте жамбаста жақсы орналасса және сіздің қалыпыңыз вагинальды босану кезінде оңай шығуға жеткілікті болса.
Жалпы алғанда, нәресте жүктіліктің сегізінші айынан бастап азды-көпті «шығу позициясына» орналастырылады, бірақ егер бұл әйелдің балалары болған болса, босанғанға дейін немесе тіпті сәл бұрын болуы мүмкін. Бұл ұя салу деп аталады. Бала түсіп, өзін анасының жамбасына орналастырады, әдетте басы төмен, бірақ кейде басқа қалыптарды қабылдауы мүмкін.
Жатырдағы баланың орналасуын ультрадыбыстық сканерлеу арқылы білуге болады. Тәжірибелі акушерлер де анасының ішін сезу арқылы баланың жағдайын біле алады. Алайда, дейін Босану кезінде нәресте қандай жағдайда болатынын нақты білу мүмкін емес шығу керек, өйткені соңғы бірнеше аптада орын азаяды, бірақ амниотикалық сұйықтық қозғалғыштығын береді. Сонымен қатар, кейде бірдей босану толғақтары бір позицияға келген сәбилердің соңғы минутта өзгеруіне әкеледі.
Сәбидің соңғы триместрде болатын тұсаукесерін білу өте маңызды, өйткені ол босанудың дамуын анықтайды. 1996 жылы Жаңа Зеландияның акушері Жан Саттон босанғанға дейінгі мұғалім Полин Скоттпен бірге өзінің кітабын шығарды «Ұрықтың оңтайлы орналасуын түсіну және оқыту» (ұрықтың оңтайлы жағдайын түсіну және оқыту). Онда олар теорияны дамытады жүктіліктің соңғы апталарындағы ананың қозғалысы мен позаның өзгеруі нәресте туғанда қабылдаған қалыпқа әсер етуі мүмкін. Бұл өте маңызды, өйткені осы теорияға сәйкес, босану кезіндегі көптеген қиындықтар нәрестенің презентациясы оның қалыпты дамуы үшін оңтайлы болмауына байланысты. Бірақ ұрықтың оңтайлы жағдайы қандай және оған жету үшін не істей аламыз?
Іштегі нәрестенің презентациясының үш түрі бар: цефалиялық (басын төмен қаратып), қысқа (қысқа) және көлденең (Баланың басы ана құрсағының бір жағында, ал артқы жағы қарама-қарсы жақта жатырдың осімен 90º бұрыш жасайды).
The
Цефалиялық презентация
Сәбилердің көпшілігі босану кезінде цефалиялық жағдайда болады, яғни басы төмен және бөксесі жоғары. Бұл презентация шеңберінде екі түрі бар: алдыңғы цефалиялық және артқы цефалиялық.
Алдыңғы цефалиялық презентация
Нәресте артқы жағында анасының ішіне жақын орналасқан. Бұл б болар едітуылу үшін тамаша позиция. Нәрестенің басы бүгіліп, иегі кеудеге тіреліп, босану каналынан бірінші болып тәж (бастың ең тар жері) шығады.
Артқы цефалиялық презентация
Бұл презентацияда нәресте басы төмен, бірақ арқасы анасына жақын, ал беті қарынға қарайды. Осылайша, баланың басы бүгілмейді, иегі қисаймайды, сондықтан сіздің қалыпыңыз туу каналына бейімделуге икемді емес ұзақ және ауыр еңбекке әкеледі. Бұл позиция кесарево бөлімін жасау керек дегенді білдірмейді, босану вагинальды болуы мүмкін, бірақ сәбидің түсуі күрделенгендіктен, ол ұзаққа созылуы мүмкін.
Брек немесе брек презентациясы
Бұл қалыпта баланың басы жоғары, ал бөкселері төмен. Бұл баланың жамбас анасының жамбасымен байланыста болады. Әдетте нәресте цефалиялық жағдайға 28-32 апта аралығында орналастырылады, ал басқалары босанғанға дейін бірнеше рет айналады, әсіресе амниотикалық сұйықтық артық болса. Кейбіреулері, шамамен 3%, ешқашан бұрылмайды және тұмсық немесе брус қалпында қалады.
Жүктіліктің соңғы апталарында нәрестенің тежегіш күйінде болуы болашақ аналарда жиі алаңдаушылық туғызады Әдетте бөртпені кисариялық босанумен байланыстырады. Бірақ, осы жағдайларда шынымен кесар тілігі көрсетілген бе? Қынаптан босануға тырысуға бола ма?
2000 жылы үлкен зерттеу нәтижелері деп аталады «Межелік сынақ». Осы зерттеуге сәйкес, презентацияда, кисариялық бөлім қынаптық босану кезінде таңдау әдісі болуы керек өйткені бұл жаңа туған нәрестелердің аурушаңдығын төмендететін сияқты. Бұл нәтижелерді халықаралық дәрігерлер қауымдастығы тез қабылдады, олар толыққанды нәрестелер қынаптық жағдайда болған кезде қынаппен босануға тырысудың орнына кесарево бөлімін жоспарлауды таңдады.
Breech Trial терминінің ұсынысы денсаулық сақтау саласындағы маңызды халықаралық ұйымдардың көпшілігінде қабылданғанымен, олардың арасында SEGO (Испандық гинекология және акушерлік қоғамы) болғанымен, олардың кейбіреулері болды, мысалы, Министрліктің Денсаулыққа көмек көрсету дирекциясы. шешім қабылдаған Баск үкіметінің денсаулығы олардың денсаулық сақтау жағдайлары, хаттамалары мен кәсіби дағдылары зерттеуге қатысқан елдерден өзгеше екендігіне негізделген осы ұсыныстарды орындамау. Осы себепті тәжірибелі медициналық қызметкерлер бар жерлерде қынаптан босануды сәтті жүргізу жалғасуда.
Осы зерттеу жарияланғаннан кейін, оның дұрыстығына күмән келтіретін көптеген мақалалар өйткені барлық талданған жеткізілімдерде тез жеткізілімдерге көмек көрсету бойынша ұсыныстар сақталмаған. Осы ұсыныстарға сәйкес, араласулар минималды болуы керек және барлық жеткізілімдер жоғары медициналық деңгейде өтті. 2006 жылы тағы бір зерттеу жүргізілді, бұл Term Breech Trial-тен төрт есе үлкен. Бұл зерттеуде деп аталады ПРЕМОДА, бұл көрінді вагинальды босану мен кесар тілігі бөлімінде неонатальды және перинатальды аурудың айтарлықтай айырмашылықтары болған жоқ. Қазіргі уақытта, SEGO, енді бала тұмсық болған кезде бірінші нұсқа ретінде кесар тілігі бөлімін ұсынбайды Керісінше, ол белгілі бір шарттар сақталған кезде вагинальды босануға есікті ашық қалдырады: ұрықтың дұрыс дамуы мен салмағы 4 килодан аспауы, нәресте жоғарыға қарамауы және оны каналға салынған бөкселерімен немесе аяқтарымен орналастыруы. Туған
Көлденең презентация
Бұл күйде ұрықтың ұзын осі жатырдың осімен 90º бұрыш жасайды, яғни оның басы анасының ішінің бір жағында, ал бөкселері қарсы жағында.
Бұл жағдайда, брех презентациясына қайшы, қынаптан босануға тырысу қауіпті, себебі нәресте үшін де, ана үшін де жарақат алу, тіпті өлім қаупі жоғары.
Балаңызды оңтайлы қалыпқа келтіру үшін не істей аласыз?
Жоғарыда айтқанымыздай, босану үшін ең жақсы нәрсе - баланы алдыңғы цефалиялық жағдайға қою. Алайда, егер сіздің балаңыз басқа позицияларда ұсынылған болса, онда қатты қиналмаңыз, өйткені соңғы апталарда немесе тіпті босану кезінде ол бұрылып кетуі мүмкін. Кейбіреулер Фокустар мен әдістер сіздің балаңыздың қалуына немесе цефалад жағдайына түсуіне көмектеседі.
Өзіңіздің тұрпатыңызға ерекше назар аударыңыз
Сіздің ішіңізден төмен тұрған қалыптар нәрестені алдыңғы цефаладқа қоюды жақсы көреді, өйткені ауырлық күшінің әсерінен нәрестенің арты сіздің ішіңіздің төменгі бөлігінде орналасады. Отырған кезде жамбасыңызды артқа қарай еңкейтуге тырысыңыз, тізеңіздің жамбастан төмен болуын қамтамасыз етіңіз және артқа қарай жатқан қалыптардан аулақ болыңыз, өйткені сіздің артыңыз ішіңізден төмен, сіздің балаңыздың артқы цефалияға орналасуына қолайлы.
Ұрықтың оңтайлы орналасуына ықпал ететін жаттығулар жасаңыз
Жүзу - бұл нәресте үшін цефалиялық жағдайға жетуге арналған тамаша жаттығу. Ең жақсысы сол төңкеріп жүзу нәрестенің дұрыс орналасуына ықпал ету үшін арқаңызда жүзуден аулақ болыңыз.
Йогамен күніне 10-15 минут жаттығыңыз, әсіресе мысық пен Мұхаммедтің қалпы. Мысық позасы қолды иыққа туралап, тізені жамбасқа бөліп төрт аяқпен орындалады. Артқы жағы иегімен төмен қарай жоғары қарай доғаға қойылады, содан кейін бас көтерілгенде ақырын созылады. Мохаммедтің қалпы төрт аяғымен тұрып, магистралды артқа әкеліп, қолды алға созып кеудеге жерге басу арқылы жүзеге асырылады.
Біреуін қолданыңыз Пилатес допты жаттығуларға арналған доп әсіресе алға ұмтылатын жерлер.
Теледидарды көру кезінде артықшылықты пайдаланыңыз артқа қарайтын орындыққа отырыңыз және оған сүйеніп. Сіз орындыққа немесе жастықтарға сүйене отырып, еденде тізе аласыз.
Сыртқы цефалиялық нұсқасы
Сыртқы цефалиялық нұсқа - а ананың ішіне жасалатын маневрлер жиынтығы, кеудеге немесе көлденең балаларды цефалиялық жағдайға келтіру. Оны өткізер алдында ультрадыбыстық зерттеу жүргізіліп, баланың нақты орналасуын анықтайды, ұрықтың жүрек соғуын бақылайды және жатыр бұлшық еттерін босаңсытып, процесті жеңілдететін дәрі-дәрмек қолданады. Содан кейін гинеколог жалғастырады әр түрлі нүктелерді басып, жұмсақ массаж жасаңыз нәресте цефаладын орналастыруға тырысу.
Сыртқы цефалиялық нұсқа - а өте қауіпсіз техника және жоғары жетістік деңгейі, бірақ оның босануы мүмкін болатын кемшілігі бар, сондықтан оны тек медициналық жағдайда және толыққанды нәрестелермен жүргізген жөн.
Моксибустьон
Бұл әдісті ДДСҰ сәбидің тұсаукесері үшін ұсынады және оны 32-ші аптадан бастап жүргізуге болады, бұл дәстүрлі қытай медицинасының әдістемесі. мугворттың (Moxa) жану жылумен дененің әр түрлі нүктелерін қоздырады, жамбас пен жатырдың қан айналымын, сонымен қатар ұрықтың белсенділігін ынталандыратын адренокортикальды ынталандыруды тудыратын шөп. Егер нәресте презентация кезінде а нүктесін қойыңыз ынталандыру - бұл саусақтың тырнағының сыртқы аймағы. Табыс деңгейі әр түрлі зерттеулер көрсеткендей айтарлықтай жоғары, және сыртқы цефалиялық нұсқадан айырмашылығы, оның босануды тудыратын кемшілігі жоқ.
Көріп отырғаныңыздай, соңғы сәтке дейін балаңыздың бұрылып кету мүмкіндігі бар және сіздің қолыңызда оған көмектесетін әр түрлі ресурстар бар. Асылында кесар тілігі бөлімін жоспарлаудың қажеті жоқ. Сонымен қатар, бұл тәуекелдерді де ұсынады, өйткені бұл хирургиялық араласу, сондықтан пайда мен қауіптің арақатынасы бағалануы керек. Кез-келген жағдайда, егер мұны істеу өте маңызды болса, оны жоспарлаудың қажеті жоқ екенін білуіңіз керек, себебі ол жеткізу басталғаннан кейін жасалуы мүмкін. Осылайша сіздің сәбиіңіз жатырдан тыс ортаға бейімделуге көмектесетін алдыңғы босанудың пайдасын көреді. Егер сіздің балаңыз бөртпе немесе көлденең болса, ең алдымен тыныш болыңыз, өйткені бәрі жоғалған жоқ. Ең бастысы, сіздің ұстанымыңыз қандай болса да, жүктілік сізге ұсынатын қайталанбайтын және қайталанбас сәттерден ләззат алуға тырысыңыз.
Бірінші болып пікір айтыңыз