Babypositiounen fir ze liwweren, wat ass déi optimal?

Schwangerschaft ass eng Bühn vun Hoffnung a Freed, awer och vun Ängscht an Onsécherheeten an enger Situatioun déi, natierlech ass, aussergewéinlech ass. Gebuertsdag ass dacks sou gewënscht wéi et gefaart gëtt. Eng vun de Saachen déi zukünfteg Mammen am meeschte maachen, ausser de Schmerz, ass wann de Puppelchen gutt am Becken sëtzt a wann Är Haltung adäquat ass fir einfach an enger vaginaler Liwwerung erauszekommen.

Am Allgemengen gëtt de Puppelchen an der "Ausgangspositioun" gesat, méi oder manner vum aachte Mount vun der Schwangerschaft, awer dëst ka méi spéit geschéien oder och kuerz virun der Liwwerung wann d'Fra scho Kanner hat. Dëst ass bekannt als Nascht. De Puppelchen geet erof a plazéiert sech am Becken vun der Mamm, normalerweis mam Kapp erof, awer kann heiansdo aner Haltungen iwwerhuelen.

D'Positioun vum Puppelchen an der Gebärmutter kann duerch Ultraschall bekannt ginn. Erfuerene Mammenhëllefe kënnen och d'Positioun vum Puppelche kennen andeems se de Bauch vun der Mamm spieren. Allerdéngs bis Zur selwechter Zäit vun der Liwwerung ass et net méiglech mat Sécherheet d'Positioun ze wëssen datt de Puppelchen anhëlt raus zënter, och wann d'Plaz an de leschte Woche limitéiert ass, erlaabt de Amniotesche Flëssegkeet eng Mobilitéit. Zousätzlech veruersaachen heiansdo déiselwecht Aarbechtskontraktioune Puppelcher, déi an enger Positioun kommen, a leschter Minutt.

D'Presentatioun ze wëssen an där de Puppelchen am leschten Trimester ass ass ganz wichteg well et d'Entwécklung vun der Aarbecht gréisstendeels bestëmmt. Am Joer 1996 huet déi neiséilännesch Mammenfra Jean Sutton, zesumme mat der prenataler Léierin Pauline Scott, säi Buch publizéiert "Déi optimal fetal Positionéierung verstoen an enseignéieren" (déi optimal fetal Positioun verstoen an enseignéieren). Doranner entwéckele se d'Theorie datt d'Bewegung an d'postural Verännerunge vun der Mamm an de leschte Woche vun der Schwangerschaft kënnen d'Haltung beaflossen, déi de Puppelchen bei der Gebuert adoptéiert. Dëst ass vu wichteger Bedeitung, well, laut dëser Theorie, vill vun de Schwieregkeete beim Zäitpunkt vun der Liwwerung wéinst der Tatsaach sinn datt d'Presentatioun vum Puppelchen net optimal ass fir se normal z'entwéckelen. Awer wat ass déi optimal Fetal Positioun a wat kënne mir maachen fir et z'erreechen?

Et ginn dräi Zorte Presentatioune vum Puppelchen an der Gebärmutter: Cephalesch (mam Kapp erof), Broch (Broch) an transversal (De Kapp vum Puppelchen ass op der enger Säit vum Gebärmutter vun der Mamm a säi Réck ass op der entgéintgesater Säit, en 90 ° Wénkel mat der Achs vum Gebärmutter bilden.

Cephalesch Presentatioun

Déi meescht Puppelcher sinn an der cephalescher Positioun zur Zäit vun der Liwwerung, dat heescht mat de Kapp erof an den Hënner erop. An dëser Presentatioun ginn et zwou Typen: anterior cephalic a posterior cephalic.

Anterior cephalesch Presentatioun

De Puppelchen ass op der Kopp mam Réck no beim Bauch vun der Mamm. Dëst wier de pideal Positioun fir Gebuert. De Kapp vum Puppelchen ass flexéiert, woubäi de Kinn géint d'Broscht an d'Kroun (schmuelste Beräich vum Kapp) steet deen éischte fir iwwer de Gebuertskanal ze goen.

Posterior cephalesch Presentatioun

An dëser Presentatioun ass de Puppelchen och de Kapp erof awer mat sengem Réck no bei der Mamm a sengem Gesiicht vis-à-vis vum Bauch. Op dës Manéier gëtt de Kapp vum Puppelchen net gebéit, nach säi Kinn gekippt, also Är Haltung ass manner flexibel beim Upassen vum Gebuertskanal wat zu méi laanger a méi schmerzhafter Aarbecht féiert. Dës Positioun bedeit net datt eng Cesarean Sektioun muss ausgefouert ginn, d'Liwwerung kann vaginal sinn awer et wäert méi laang daueren, well d'Ofstamung vum Puppelchen méi komplizéiert ass.

Breech oder Breech Presentatioun

An dëser Positioun ass de Puppelchen de Kapp erop an den Hënner erof. Dat ass de Becken vum Puppelchen ass am Kontakt mam Becken vun der Mamm. Normalerweis gëtt de Puppelchen an enger cephalescher Positioun tëscht de Wochen 28 an 32 plazéiert, awer anerer dréine sech e puermol virun der Liwwerung, besonnesch wann et iwwerschësseg Amniotikflëssegkeet ass. E puer, ongeféier 3%, dréinen sech ni ëm a bleiwen an enger Breet oder Breetpositioun.

D'Tatsaach datt de Puppelchen an de Breech Positioun an de leschte Woche vun der Schwangerschaft ass generéiert dacks Angscht an zukünftege Mammen zënter de Broch Puppelchen ass normalerweis mat der Cesarean Liwwerung assoziéiert. Awer ass eng Cesarean Sektioun wierklech an dëse Fäll uginn? Kann eng vaginal Liwwerung probéiert ginn?

Am Joer 2000 sinn d'Resultater vun enger grousser Etude genannt "Term Breech Trial". Geméiss dëser Etude, a Brochpresentatiounen, Cesarean Sektioun sollt d'Method vun Ärer Wiel iwwer vaginale Liwwerung sinn well et schéngt neonatal Morbiditéit erofzesetzen. Dës Resultater goufe séier vun der internationaler medizinescher Gemeinschaft akzeptéiert, déi gewielt huet Cesarean Sektiounen ze plangen anstatt vaginale Liwwerungen ze versichen, wann Vollzäitbébéen an der Broch Positioun presentéiert goufen.

Och wann d'Recommandatioun vum Term Breech Trial vun de meeschte wichtegen internationalen Organisatiounen am Beräich vun der Gesondheet ugeholl gouf, dorënner SEGO (Spanish Society of Gynecology and Obstetrics), waren et der e puer, wéi d'Direktioun vun der Gesondheetsassistance vum Ministère vun der Gesondheet vun der Baskescher Regierung, déi decidéiert huet net no dëse Empfehlungen baséiert op der Tatsaach datt hir Gesondheetskontexter, Protokoller a berufflech Fäegkeeten anescht waren wéi déi vun de Länner déi un der Studie deelgeholl hunn. Aus dësem Grond ginn erfollegräich vaginal Liwwerunge weider an Astellunge gemaach wou et erfuerene Gesondheetspersonal gëtt.

Nodeems dës Studie publizéiert gouf, vill Artikelen déi hir Gültegkeet a Fro stellen well an all analyséierte Liwwerunge sinn d'Recommandatioune fir Assistenz fir Brochliwerungen net gefollegt ginn. Geméiss dësen Empfehlungen hunn d'Interventiounen minimal ze sinn an all Liwwerunge waren an héich medizineschen Astellunge geschitt. 2006 gouf eng aner Studie gemaach, véier Mol méi grouss wéi de Term Breech Trial. An dëser Etude, genannt PREFASHION, et huet een dat gesinn et ware keng signifikant Ënnerscheeder an neonataler a perinataler Morbiditéit tëscht vaginale Bachliwwerungen a Kaiserschnëtt. Momentan de SEGO, recommandéiert net méi Kaiserschnëtt als déi éischt Optioun wann de Puppelchen ass Villméi léisst et d'Dier op fir eng vaginale Liwwerung soulaang bestëmmte Konditioune erfëllt sinn: korrekt Fetusentwécklung a Gewiicht manner wéi 4 Kilo, datt de Puppelchen net erop kuckt an datt et mat den Hënner oder de Féiss am Kanal agebett ass vun der Gebuert.

Transversal Presentatioun

An dëser Positioun bildet déi laang Achs vum Fötus en 90º Wénkel mat der Achs vun der Gebärmutter, dat heescht, säi Kapp ass op enger Säit vum Bauch vun der Mamm an den Hënner op der anerer Säit.

An dësem Fall, am Géigesaz zu der Brochpresentatioun, ass et geféierlech fir eng vaginale Liwwerung ze probéieren, well et en héije Risiko vu Verletzungen a souguer Doud fir de Puppelchen an d'Mamm ass.

Wat kënnt Dir maache fir Äre Puppelchen an déi optimal Positioun ze kréien?

Wéi mir scho gesinn hunn, ass d'Ideal fir d'Liwwerung datt de Puppelchen an déi anterior cephalesch Positioun plazéiert gëtt. Wéi och ëmmer, wann Äre Puppelchen an anere Positioune presentéiert gëtt, da sidd Dir net iwwerwältegt well an de leschte Wochen oder och während der Liwwerung ass et eng Méiglechkeet datt hien sech dréint. E puer Tricks an Techniken kënnen Ärem Puppelchen hëllefen ze bleiwen oder an eng cephalesch Positioun ze kommen.

Opgepasst besonnesch op Är Haltung

D'Haltungen an deenen de Bauch méi niddereg ass wéi de Réck, favoriséiert de Puppelchen an déi anterior Cephalad ze plazéieren, well wéinst dem Effekt vun der Schwéierkraaft de Réck vum Puppelchen éischter an den ënneschten Deel vun Ärem Bauch plazéiert ass. Probéiert Äert Becken zréck ze kippen wann Dir sëtzt, a suergt datt Är Knéien méi niddereg si wéi Är Hëfte a vermeit Positiounen an deenen Dir no hannen zréckgeet, well Äert Réck méi niddereg ass wéi Äre Bauch, fir datt Äre Puppelchen an der hënneschter Cephalie plazéiert gëtt.

Praxisübungen déi optimal Fetal Positioun förderen

Schwammen ass eng ideal Übung fir Äre Puppelchen an eng cephalesch Positioun ze kommen. Dat Bescht ass dat op der Kopp schwammen a vermeit datt Dir um Réck schwëmmt fir déi richteg Positioun vum Puppelchen ze favoriséieren.

Praxis Yoga fir 10-15 Minutten den Dag, besonnesch d'Haltung vun der Kaz an déi vum Mohammedan. D'Kazepose gëtt op alle Véier gemaach mat den Hänn mat de Schëlleren ausgeriicht an d'Knéien op den Hëfte getrennt. De Réck ass no uewen gebogen mam Kinn erof, an deet sech dann lues bis en direkt ass wéi de Kapp eropgeet. Déi Mohammedanesch Haltung gëtt duerchgefouert andeems en op alle Véier steet, de Stamm zréckbréngt an d'Broscht op de Buedem gedréckt mat den Äerm no vir ausgestreckt.

Benotzt een Pilates Ball fir Schaukelübungen besonnesch déi wou Dir no vir leet.

Profitéiert beim Fernseh kucken ze sëtzt an engem Stull mam Réck an sech op hien ageschloen. Dir kënnt och um Buedem knéien, op de Stull oder op Këssen.

Extern cephalesch Versioun

Déi extern cephalesch Versioun ass eng Set vu Manöveren, déi um Bauch vun der Mamm ausgefouert ginn, Bach oder transversal Puppelcher an d'Cephal Positioun ze kréien. Ier et ausgefouert gëtt, gëtt en Ultraschall gemaach fir déi exakt Positioun vum Puppelchen ze bestëmmen, de fetale Häerzschlag gëtt iwwerwaacht an e Medikament gëtt ugewandt fir d'Gebärmuttermuskelen ze entspanen an de Prozess méi einfach ze maachen. Da geet de Gynäkolog vir dréckt op verschidde Punkte a maacht douce Massagen ze probéieren de Puppelchen Cephalad ze positionéieren.

Déi extern cephalesch Versioun ass eng zimlech sécher Technik a mat engem héijen Erfolleg,  awer et huet den Nodeel datt et Aarbechtskraaft induzéiere kann, also sollt et nëmmen an engem medizinesche Kader a mat vollfristeg Puppelcher ausgefouert ginn.

Moxibustioun

Dës Technik gëtt vun der WHO fir d'Breetpräsentatioun vum Puppelchen empfohlen a ka vun der Woch 32 ausgefouert ginn. Et ass eng Technik vun der traditioneller chinesescher Medizin déi besteet aus verschidde Punkte vum Kierper mat der Hëtzt vun der Verbrennung vu Mugwort stimuléieren (Moxa), e Kraider, dat schéngt de Becken an der Gebärmutter Bluttzirkulatioun ze stimuléieren, souwéi eng adrenokortikale Stimulatioun, déi um Enn stimuléiert Fetal Aktivitéit. Am Fall vun der Brochpresentatioun vum Puppelchen, Punkt a stimuléieren ass de baussenzege Beräich vum Nagel vun der klenger Zeh. D'Erfollegsquote ass zimmlech héich wéi verschidde Studie weisen, an am Géigesaz zu der externer cephalescher Versioun, huet et net den Nodeel fir d'Aarbecht ze induzéieren.

Wéi Dir gesitt, bis de leschte Moment ass et eng Méiglechkeet datt Äre Puppelchen sech ëmdréit an Dir hutt verschidde Ressourcen an der Hand fir him ze hëllefen. Am Prinzip et ass net néideg e Cesarean Sektioun ze plangen. Zousätzlech stellt dëst och Risiken duer well et eng Operatioun ass, sou datt de Benefice-Risk-Verhältnis muss bewäert ginn. Op jiddfer Fall, wann et essentiell ass et ze maachen, sollt Dir wësse datt et net néideg ass et ze plangen, well et kann gemaach ginn nodeems d'Liwwerung ugefaang huet. Dëse Wee profitéiert Äre Puppelchen vun der fréierer Aarbecht, déi him hëlleft dem extrauterine Ëmfeld unzepassen. Wann Äre Puppelchen ass Breet oder Querstroum, éischt vun all halen roueg wéi alles net verluer ass. A virun allem, egal wéi Är Positioun ass, probéiert déi eenzegaarteg an onwidderhuelbar Momenter ze genéissen déi Schwangerschaft Iech bitt.