Kai ateina gimdymo momentas, idealu, kad jis prasidėtų natūraliai. Tikimasi, kad 37–42 savaitę gimdymas įvyks savaime. Tačiau ne visada taip nutinka. Tokiais atvejais, atsižvelgiant į nėštumo eigą, riziką motinai ir kūdikiui bei nėštumo savaitę, medikų komanda atliks įvairias gimdymo intervencijas. Vienas iš jų praėjo Hamiltono manevras.
Tarp metodų darbo indukcija Rasti farmakologiniai ir mechaniniai metodai. Hamiltono manevras yra mechaninė technika, kuri skatina gimdymą per makšties prisilietimą.
Kada atlikti Hamiltono manevrą
La Hamiltono manevras Ji atliekama 40 nėštumo savaitę, kai gydytojas rekomenduoja kuo greičiau pradėti gimdymą. Norint tai atlikti, būtina atlikti kai kuriuos ankstesnius tyrimus, pvz., Bishop testą, kuriuo matuojamas gimdos kaklelio išsiplėtimas, kūdikio padėtis ir įsitraukimas. Tai greita intervencija, kuri trunka keletą minučių ir garantuoja greitą gimdymo sužadinimą, o tai neįvyksta naudojant farmakologinį metodą, nes lašinimas trunka ilgiau. Šiuo atveju intervencija atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja išankstinio pasiruošimo.
Jei viskas gerai, atliekama ši mechaninė praktika, kurią sudaro makšties prisilietimas, kuriuo siekiama pasiekti gimdos kaklelį, nes ten prilimpa amniono maišelis. Jei maišelis sulūžo, manevro atlikti nebegalima, o jei dar nesulūžo – gali. Tokiu atveju gydytojas atliks sukamąjį judesį įkišdamas pirštą, kad atplėštų maišelį nuo vidinio gimdos kaklelio krašto. Kai taip nutinka, moters organizmas pradeda išskirti hormonus, vadinamus prostaglandinais, dėl kurių prasideda susitraukimai.
Sąlygos
Norėdami atlikti Hamiltono manevras būtina nėštumo konteksto analizė. Ne visada tai pavyksta padaryti, nes bent 1 cm gimdos kaklelio išsiplėtimas nešti jį į priekį. Kita vertus, norint atlikti procedūrą, turi būti taikomi tam tikri papildomi reikalavimai. Hamiltono manevras turi būti atliekamas nuo 40-osios nėštumo savaitės ir su Bishop testu, kurio balas yra didesnis nei 4. Gimdos kaklelis neturi būti kietas ar užpakalinis, taip pat neturi būti kraujavimo iš makšties ar gimdos kaklelio plyšimo. Galiausiai, nėščia moteris neturi sirgti jau buvusios placentos priekyje, nes tada kyla pavojus atsitraukti.
- Kada dabar rekomenduojamas Hamiltono manevras?
- Ilgai trunkantis nėštumas: ilgiau nei 41-42 savaites.
- Prieš priešlaikinį membranų plyšimą, neprasidėjus gimdymui per kitas 24 valandas.
- Esant infekcijoms ar kūdikio mirčiai gimdoje.
- Jei kūdikiui gresia nepakankamas maistinių medžiagų ar deguonies kiekis per placentą.
- Jei motinai yra blogai kontroliuojamas diabetas.
- placentos nepakankamumas.
Hamiltono manevro rizika
Kaip ir bet kurioje procedūroje, visada yra tam tikra rizika. Svarbiausia šiuo atveju, nors ir retai, bet amniono maišelis nutrūksta atlikus Hamiltono manevras. Kita vertus, šis metodas gali lemti didesnę tikimybę padaryti a Cezario pjūvis ir (arba) naudoti epidurinė anestezija.
Taip pat ligoninėje po gimdymo dažniausiai būna ilgiau ir gali būti nedidelis kraujavimas. Jei gausiau, būtina pasikonsultuoti.
Dėl šių priežasčių nemechaniniams darbo sužadinimo metodams dabar dažnai teikiama pirmenybė prieš mechaninius metodus, tokius kaip Hamiltono manevras. Tarp jų yra vaistų, tokių kaip prostaglandinų hormonai ir oksitocinas, vartojimas lašeliniu būdu. Nepaisant to, jei pasikonsultuosite su patikimu akušeriu, tikėtina, kad jis jums patars, kaip saugiai ir be rūpesčių gimdyti, visada pirmiausia bandant natūralų gimdymą, o tada, jei reikia, pasirenkant indukcinį gimdymą.