Drudzis bērniem: ārstēšana, aprūpe un kad jāuztraucas

Pēkšņi mēs paskatāmies uz savu mazuli un redzam, ka viņam ir sārti vaigi. Mēs pieliekam roku pie viņa pieres, un tā ir silta, un viņš uzvedas dīvaini. Mēs ātri izmērām viņa temperatūru, un mūsu bažas apstiprinās: viņam ir drudzis.

Tajā brīdī ieslēdzas trauksmes signāli: Ko man darīt ar bērna drudzi? Vai jums vajadzētu steigties uz neatliekamās palīdzības nodaļu? Vai jums vajadzētu palikt mājās un novērot? Varbūt tā nav tik liela problēma? Izpratne par to, kas ir drudzis, kāpēc tas rodas un kā rīkoties katrā gadījumā, ir būtiska, lai droši un ar mieru rūpētos par bērniem.

Kas ir drudzis?

Kaut arī cilvēka ķermeņa temperatūra mainās atkarībā no dienas laika un pastāv atšķirības viena no otras, tiek uzskatīts, ka mūsu ķermeņa normālā temperatūra nedrīkst pārsniegt 37.5ºC ja mēs to izmērām padusē vai 38 ° C, ja mēs to mēra taisnās zarnās.

Drudzis tā nav slimība, tas ir simptomsTā ir mūsu ķermeņa reakcija, ko parasti izraisa vīrusu vai baktēriju infekcijalai gan tas var parādīties arī citu, retāk sastopamu iemeslu dēļ (dažas iekaisuma slimības, noteikti medikamenti vai vieglā formā pēc dažām vakcīnām).

Drudzis patiešām ir mūsu ķermeņa aizsardzības reakcijakas cenšas iznīcināt šos vīrusus vai baktērijas. Mikrobi mēdz labāk augt temperatūrā, kas ir tuvu 37ºC, tāpēc mūsu ķermenis paaugstina temperatūru, lai novērstu drudža cēloņus. ir grūti dzīvot un pavairot mūsu ķermenī.

Turklāt drudzis ir atbildīgs par aktivizēt mūsu ķermeņa aizsargspējasjo temperatūras paaugstināšanās ir tas, kas stimulē mūsu imūnsistēmu lai ražotu vairāk balto asinsķermenīšu un antivielu kas cīnīsies ar infekcijuTāpēc, lai gan tas ir biedējoši, drudzis ir daļa no dabiska aizsardzības procesa un pats par sevi Tas parasti nav bīstami ja rīkojas pareizi.

Ir svarīgi zināt, ka pats drudzis Tas neizraisa smadzeņu bojājumus nedz arī citus nopietnus savainojumus, ja vien temperatūra nesasniedz ārkārtīgi augstu (virs 42 °C, kas ir ļoti reti). Mums patiesībā vajadzētu uztraukties par to, cēlonis kas rada šo drudzi un bērna vispārējais stāvoklis.

Kad tiek uzskatīts, ka bērnam ir drudzis?

Normāla ķermeņa temperatūra svārstās aptuveni no 36,5 ° C un 37,5 ° CAtkarībā no diennakts laika, bērna aktivitātes vai apģērba, ko viņš valkā, drudzis tiek uzskatīts par esošu, ja temperatūra ir virs:

• 38ºC ja to mēra taisnajā zarnā (taisnās zarnas temperatūra).
• 37,5ºC ja to mēra mutē (perorālā temperatūra).
• 37,2-37,5ºC ja to mēra padusē (aksillārā temperatūra).

Ikdienas praksē un lielākajā daļā mājsaimniecību visbiežāk par drudzi runā, sākot ar 38ºC no padušu temperatūras, lai gan iepriekš minētās vērtības palīdz saprast, ka pastāv nelielas atšķirības atkarībā no tā, kur tiek veikts mērījums.

Zem šiem skaitļiem, bet virs normas mēs dažreiz runājam par desmitdaļas vai zemas pakāpes drudzis, kas parasti atbilst viegliem procesiem vai infekcijas sākumam un tiek ārstēts galvenokārt, novērojot bērna vispārējā labklājība vairāk nekā precīzs skaitlis uz termometra.

Biežākie drudža cēloņi bērniem

Visbiežākais drudža cēlonis bērniem ir viegla vīrusu infekcijaDaudzos gadījumos tās ir saaukstēšanās, faringīts, bronhīts, otīts vai gastroenterīts, kas izpaužas ar drudzi un citiem saistītiem simptomiem (klepu, iesnām, iekaisušu kaklu, vemšanu, caureju utt.). Maziem bērniem pat nelielas vīrusu infekcijas var izraisīt augsta drudža lēcieni.

Citi izplatīti cēloņi ir:

• Baktēriju infekcijas piemēram, dažas ausu infekcijas, pneimonija, urīnceļu infekcijas vai citas lokalizētas infekcijas. Parasti tām ir nepieciešama medicīniska novērtēšana, lai noteiktu, vai nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
• Nesenās vakcinācijasTas ir normāli, ja tas parādās pēc dažām vakcinācijām. zemas pakāpes drudzis vai viegls drudzis uz dažām stundām vai pāris dienām. Tas parasti ir īslaicīgs un notiek, ja vispārējais veselības stāvoklis ir labs.
• Zobu nākšanaŠajā gadījumā temperatūra paaugstinās ļoti maz un Parasti tā nepārsniedz 37,7 °C.Ja ir paaugstināts drudzis, ieteicams apsvērt citu cēloni.
• Iekaisuma vai autoimūnas slimības, piemēram, juvenīlo reimatoīdo artrītu un dažus ļaundabīgi audzēji Tie var izraisīt ilgstošu drudzi, lai gan tie ir daudz retāk sastopami.
• Daži medikamenti, piemēram, noteiktas antibiotikas vai specifiskas zāles, var izraisīt drudzi kā blakusparādību.

Dažreiz drudža cēlonis var būt nav uzreiz zināmsIr samērā bieži, ka bērnam pirmajās 24–48 stundās ir tikai drudzis bez skaidra iemesla (nav klepus, nav caurejas, nav lokālu sāpju). Stundām ejot, var parādīties citi simptomi, kas palīdz pediatram noteikt cēloni.

Noteikt drudzi ir ļoti viegli

Vienkārši paskatoties uz bērnu, mēs bieži vien saprotam, ka kaut kas nav kārtībā. Pat pirms termometra lietošanas mazā ķermenis mums signalizē, ka kaut kas nav kārtībā. ļoti skaidras norādes:

Parasti mazulis elpo ātrāk, jūsu sirds sacenšas, jūsu vaigi tie ir apsārtuši, viņa acis ir gaišas... Mēs ievērosim, ka Tas ir ļoti neaktīvsViņš dreb un pastāvīgi sūdzas par aukstumu. Turklāt, kad Mēs pamanījām, ka viņas piere bija karsta, kad tai pieskārāmies., un pat rumpis un mugura var būt dedzinoši karsti, kamēr rokas un kājas ir aukstas.

Lai gan pieres pieskaršanās var liecināt par drudzi, ieteicams neizlemjot tikai ar savu roku un vienmēr izmantojiet termometru, lai to apstiprinātu. Tas palīdz:

• Novērtējiet, vai tiešām ir drudzis vai vienkārši karstums pārģērbšanās vai ļoti karstas vides dēļ.
• Reģistrējiet temperatūras rādītāji un tās evolūcija, ļoti noderīga informācija pediatram.
• Izvairieties no nepamatotām bailēm, ja temperatūra ir tikai nedaudz paaugstināta.

Labākais veids ir apstiprināt, vai bērnam ir drudzis izmantojiet labu termometru un ievērojiet pareizas mērīšanas vadlīnijas.

Ideāls termometrs drudža mērīšanai

Pirms dažiem gadiem viņi izstājās no klasiskajiem dzīvsudraba termometriem Tos aizstāja citi modeļi, kas bija drošāki un vieglāk lietojami. Zemāk mēs apskatīsim visizplatītākos no tiem.

Digitālie termometri

Mūsdienās visieteicamākie ir digitālie termometri. Tie parasti ir diezgan precīzi. ātri un precīziTo forma atgādina dzīvsudraba termometrus, un to novietojums temperatūras mērīšanai ir līdzīgs. Tos parasti izmanto izmērīt temperatūru padusēlai gan ir modeļi, kas ļauj to lietot arī rektāli vai iekšķīgi.

Lai iegūtu labus aksiālos mērījumus, ieteicams:

• Ja padusē ir sviedri, rūpīgi nosusiniet to, lai rādījums būtu skaidrs. uzticamākas.
• Novietojiet termometra galu tiešā saskarē ar ādu, nevis ar apģērbu.
• Turiet bērna roku tuvu ķermenim laikā. 1-2 minūtes vai pat ierīces skaņas signāls.

Elektroniskie ausu vai pieres termometri

Elektroniskie termometri (ausu vai infrasarkanie pieres termometri) ir ļoti noderīga pieaugušajiem vai vecākiem bērniemjo tie ļauj izmērīt temperatūru tikai dažās sekundēs. Tomēr to lietošana zīdaiņiem vai maziem bērniem nav ieteicama. tas nav ļoti ieteicams Dažos modeļos tas ir tāpēc, ka tie var zaudēt precizitāti, ja tie nav novietoti perfekti vai ja ir ausu sērs vai citi faktori.

To cena parasti ir augstāka, un, ja tie tiek izmantoti, tas ir svarīgi stingri ievērojiet norādījumus no ražotāja, lai samazinātu mērījumu kļūdas.

Plastmasas sloksnes temperatūras mērīšanai uz pieres

Tie bija ļoti populāri senos laikos, bet mūsdienās tos uzskata par ne pārāk noderīgs un ļoti neprecīzsTā rādījums var ievērojami atšķirties atkarībā no apkārtējās vides temperatūras vai ādas sviedriem. Tāpēc tas ir Daudz labāk ir izmantot citu metodi., tāpat kā parasts digitālais termometrs.

Kur likt termometru

Lai gan jūs varat izmērīt temperatūru mutē, tūpļa vai padusēMūsu vidē visizplatītākā lieta ir paņem to padusēVaru apliecināt, ka manā daudzu gadu pieredzē un darbā dažādās slimnīcās tā ir vienīgā temperatūra, ko speciālisti regulāri mēra: padušu temperatūra.

Jāpatur prātā arī tas, ka bērns tur termometru joprojām mutē to neizspļaut vai sist ar zobiem ir ļoti grūti Temperatūras mērīšana rektāli nozīmē turēt mazuli ar termometru vietā. Tas ir sarežģīti, un vienmēr pastāv risks, ka cīņa, kas, iespējams, būs jānes, lai mazulis nekustētos, var izraisīt termometra darbības traucējumus. termometra ievietošana pārāk dziļi anālajā atverē.

Zīdaiņiem rektālās temperatūras mērīšana var būt noderīga veselības aprūpes iestādē un profesionāla uzraudzībā, taču lietošanai mājās parasti ieteicams Padušu mērīšana ar digitālo termometru kā drošāku un ērtāku variantu.

Vai vienmēr ir nepieciešams ārstēt drudzi?

Drudzis ir simptoms, nevis slimība. Tātad tas, ar ko mums jātiek galā, ir slimība, kas izraisa drudzi un, pats galvenais, bērna diskomforts.

Spānijas Pediatrijas asociācija (AEP) iesaka ārstēt drudzi tikai tad, ja tas bērnam rada diskomfortu.Ja nē, nav ieteicams viņiem dot zāles un Ļaujiet drudzim darīt savu darbu kā aizsardzības mehānisms.

Tas nozīmē, ka nav obligāti mēģināt samazināt atzīmi pat par desmitdaļu punkta. Ja bērns ir aktīvs, spēlējas, labi hidratēts Un, ja viņš nejūtas neērti pat ar nelielu drudzi, viņu var novērot bez medikamentiem. Tomēr, ja viņam ir galvassāpes, muskuļu sāpes, viņš ir ļoti aizkaitināms vai viņam ir miega traucējumi, tad ir lietderīgi lietot drudzi mazinošus līdzekļus.

Ir svarīgi zināt arī par pretdrudža zālēm. Tie neizārstē infekciju.Tie tikai palīdz bērnam justies labāk, kamēr viņa imūnsistēma veic savu darbu. Ir normāli, ja drudzis atgriežas pēc zāļu iedarbības izzušanas, īpaši infekcijas pirmajās 12–24 stundās. Tie nav jādod nepārtraukti, ja bērns starp devām ir mierīgs.

Kādi pasākumi jāveic mājās, ja bērnam ir drudzis

Kad parādās drudzis, vissvarīgākais ir radīt vidi, kas to veicina bērna komforts un palīdzēt organismam cīnīties ar infekciju. Šie ir galvenie soļi:

1. Apģērbs un atmosfēra

• Pārliecinieties, ka bērns ir ērti un pēc jūsu gaumesNepārspīlējiet viņu; pārāk daudz apģērba apgrūtina ķermeņa siltuma zudumu.
• Saglabājiet a mīksta temperatūra mazuļa istabā, izvairoties gan no pārmērīga karstuma, gan tiešiem caurvējšiem.
• Vēlams, lai bērns būtu kopā ar viegls apģērbs vai pat minimāls apģērbs, īpaši, ja drudzis ir augsts, lai veicinātu siltuma izvadīšanu.

2. Hidratēšana

Bieži piedāvājiet viņam ūdeni un citus šķidrumus, jo drudzis liek viņam vēlēties... Jūs zaudējat šķidrumu un varat kļūt dehidrēts.. Dažas iespējas:

• Jaunāko zīdaiņu barošana ar krūti vai barošana ar pudelīti pēc pieprasījuma.
• Ūdens, viegli buljoni vai perorāli rehidratācijas šķīdumi gados vecākiem cilvēkiem.
• Izvairieties no saldiem vai stimulējošiem dzērieniem, kas nenodrošina pietiekamu hidratāciju.

Nepārspīlējiet, bet regulāri piedāvājiet mazus malciņus, it īpaši, ja bērns Viņam ir maza apetīte. vai ir vemjis.

3. Vannas istabas un fiziskie izmēri

Vannas došana ir klasisks veids, kā ārstēt bērnus ar drudzi. Tā nav slikta ideja, bet Nav nepieciešams viņu mazgāt ar aukstu ūdeniLabāk to kādu laiku iemērkt siltā ūdenī un vienmēr pieaugušo uzraudzībāŪdenim jābūt apmēram 2 grādus zem ķermeņa temperatūrasNekad nesasaldēt, lai izvairītos no drebuļiem, kas var radīt vēl lielāku karstumu.

Tos var izmantot arī siltas, mitras drānas uz pieres, kakla pamatnes, padusēm vai cirkšņiem. Nav ieteicams:

• Izmantot audumi ar spirtujo tie var uzsūkties caur ādu un būt toksiski.
• Nelietojiet ļoti aukstu ūdeni vai ledu, jo tie izraisa asinsvadu sašaurināšanos un drebuļus, apgrūtinot temperatūras pazemināšanu.
• Izvairieties no pēkšņām temperatūras izmaiņām; kritumam jābūt pakāpeniski.

4. Uzturs un atpūta

Kad bērnam ir drudzis, tas ir normāli ēd mazākNav nepieciešams piespiesti barot; prioritāte ir tāda, ka dzert šķidrumusPēc vēlēšanās var piedāvāt vieglas un viegli sagremojamas maltītes (viendabīgus biezeņus, augļus, jogurtu utt.).

Veicināt atpūta Tas ir svarīgi. Ļaujiet bērnam gulēt ilgāk nekā parasti, ja nepieciešams, un pielāgojiet dienas aktivitātes: klusas spēles, lasīšana, zīmēšana... Ieklausīšanās ķermenī palīdz ātrāk atgūties.

5. Pretdrudža līdzekļi

Ja bērns jums ir neērti un / vai drudzis ir augstsJūs varat viņiem iedot pretsāpju un drudža mazinošu līdzekli. Visbiežāk lietotie ir... paracetamols vai ibuprofēns (pēdējais ir tikai norādīts) bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem).

Svarīgi ieteikumi:

• Izmantot tikai ieteicamās devas pediatrs, aprēķina pēc bērna svara.
• Vienmēr cieniet intervāli starp šāvieniempat ja drudzis atkal parādās ātrāk.
• Lietojiet zāles, kad vien iespējams mutiskiRektālā ievadīšana ir paredzēta gadījumiem, kad bērns nepanes neko caur muti.
• Nav ieteicams aizstāt abas zāles vienlaikus pazemināt drudzi. Šis ieradums palielina apjukuma risku un parādās vairāk blakusparādību.

Atcerieties, ka drudža pazemināšana tas nav būtiski Ja bērns jūtas labi. Ārstēšanas galvenais mērķis ir uzlabot komfortu, ne par katru cenu normalizējot termometru.

Kad man jāapmeklē pediatrs?

Ir situācijas, kad pat ja bērns nešķiet nopietni slims, ieteicams viņu novērtēt pie pediatra nākamo dažu stundu laikā. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja:

• Drudzis ilgst vairāk nekā 48-72 stundas bez skaidras koncentrēšanās vai bez uzlabojumiem.
• Ja Jums ir 3 līdz 6 mēneši un tā temperatūra pārsniedz 39 ° C vai ja tā ir 40 ° C ar jebkuru vecumu.
• Bērns ir ļoti uzbudināms vai miegains, vairāk nekā parasti.
• Ja esat nolēmis neskatoties uz to, ka drudzis mazināsvai arī viņam ir ļoti intensīva, nemierināma vai ļoti aizkaitināma raudāšana.
• Zēnam ir slikts kopējais izskats vai elpas trūkums (ļoti ātra elpošana, redzamas ribas, vaidēšana vai ādas iegrimšana starp ribām vai uz kakla).
• Kad jūs noraidāt pārtika vai šķidrumi neatlaidīgi.
• Ja saņemat a ādas izsitumisarkani vai violeti plankumi vai zilumi, kuru iepriekš nebija.
• Ja bērnam ir mazāk nekā 3 mēnešus vecsJebkurā gadījumā, ja Jums ir drudzis, Jums jāveic veselības aprūpes speciālista novērtējums.

Ir arī ieteicams pārbaudīt, vai bērns cieš no kādām slimībām. nopietna hroniska slimība vai ir problēmas ar aizsardzības sistēmām (imūndeficīts, imūnsupresīva ārstēšana…), jo pat šķietami viegla infekcija var kļūt sarežģītāka.

Un vienmēr, kad to iesaka veselais saprāts. Paturiet prātā, ka, ja nevarat atrast izskaidrojumu bērna drudzim, vislabāk ir konsultēties ar pediatru, lai viņš varētu novērtēt situāciju un sniegt jums padomu.

Vai man ir jāved tevi uz ER?

Protams...ja parādās kāds no tālāk minētajiem brīdinājuma simptomiem, kas var liecināt, ka infekcija ir nopietnāka vai tai nepieciešama tūlītēja uzmanība:

• Temperatūra uztur 40 ° C temperatūrā kas nepakļaujas parastajiem pasākumiem.
• Augsts drudzis, kad mūsu bērniem ir jebkura nopietna hroniska slimība (sirds slimība, smaga plaušu slimība, nopietna neiroloģiska slimība, vēzis, nopietnas imūnsistēmas problēmas…).
• Stīvs kaklsGrūtības vai sāpes, saliecot kaklu. Ja neesat pārliecināts, palūdziet bērnam paskaties uz savu nabuJa kāds to nevar izdarīt, mēs sakām, ka viņam ir kakla stīvums. Dažreiz drudzis izraisa viltus kakla stingrībaBet, ja drudzis jau ir mazinājies un bērns nespēj paskatīties uz savu nabu. Jums vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu..
• Vīna sarkanā vai purpura krāsas ādas plankumi, kas Tie nepazūd, kad āda tiek izstiepta. vai piespiežot ar glāzi.
• Ir bijis pirmo reizi krampji saistīts ar drudzi vai izraisa jebkādu samaņas zuduma epizodi.
• Viņš sūdzas par ļoti intensīvas galvassāpes ko pavada atkārtota vemšana vai ārkārtēja jutība pret gaismu.
• Elpojiet ar ievērojamas grūtībasar dīvainām skaņām, elpojot, to ribas vai vēders iegrimst, vai uz lūpām vai sejas ir pamanāma zilgana krāsa.
• Dāvanas pastāvīga vemšana vai caureja, kas neuzlabojas un var ātri izraisīt dehidratāciju.

Lai gan dažreiz lēmums doties uz neatliekamās palīdzības numuru ir diezgan grūts, tas vienmēr ir labāks "Profilakse ir labāka nekā ārstēšana"Ja rodas šaubas, īpaši ar maziem bērniem, vislabāk ir lūgt profesionālim novērtēt bērnu un pārliecināties, ka situācija ir mierīga.

Skaidras informācijas iegūšana par Kas ir drudzis, kā to pareizi izmērīt un ko darīt katrā situācijā Tas ļauj jums pārvarēt šīs epizodes ar daudz mierīgāku attieksmi. Bērna vispārējā stāvokļa novērošana, hidratācijas un komforta nodrošināšana, atbildīga drudža mazinošu līdzekļu lietošana un zināšanas par to, kad jākonsultējas ar pediatru vai jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ir galvenie faktori, lai droši un pārliecinoši pārvaldītu bērnu drudzi.