Mēs izskaidrojam, kāpēc labāk ir gaidīt, kad nospiest nabas saiti

Nabas saite

Mēs jau bijām sarunājuši par šo pētījumu, kas publicēts JAMA Pediatrics, kurā ieteikts dažas minūtes pēc dzemdībām aizkavēt nabas saites iespiešanu, bet es domāju, ka ir piemērots laiks sīkāk izskaidrot iegūtās priekšrocības. Šis ziņojums nodrošināja, ka tik vienkārša darbība kā dūriena un griešanas brīža aizkavēšana varētu novērst dzelzs deficītu bērna bērnībā. Iepriekšējais darbs norādīja, ka tikai divas minūtes ietekmē mazuļa attīstību nākamajās dienās pēc piedzimšanas.

Kas ir nabassaites? Marija Hosē šajā amatā izskaidroja ļoti labi funkcijas, kas tai ir, tas ir ļoti svarīgs orgāns, jo tas baro augli no placentas. Baro un nodrošina skābekli un turpina piegādāt skābekli mazulim, kad viņa plaušas vēl nedarbojas vai darbojas kā piegādātājs. Tas ir dažu minūšu jautājums, bet, ja skavas nav, vads turpina darboties kā saikne. Kāpēc likt tik lielu uzsvaru? Cik svarīgi ir gaidīt, kamēr tiek sagriezta nabassaite?

Jā, tas ir svarīgi, bet es došos tālāk: ja mēs ļausim tam sabrukt bez skavas, jums var nākties gaidīt tikai trīs minūtes, lai gan ir reizes, kad process aizņem nedaudz ilgāku laiku (līdz 20 minūtēm), tas arī nav mūžība. Palīdzot placentai, tas nedara neko citu, kā veic citas savas svarīgās funkcijas un rīkojas tā, kā daba ir iecerējusi; Ja aukla joprojām satur skābekli, zīdainim būs divi piegādes avoti. Tiek uzskatīts, ka agrīna iejaukšanās var sagraut šīs dzīvības uzturēšanas sistēmas, izraisot traumas.

Nabas saite: pēc piegādes pagaidiet, līdz tā pārstāj pukstēt.

Prakse ļaut visam iet dabiski novērš smadzeņu anoksiju, un nevajadzētu nenovērtēt tās nozīmi mazuļu labsajūtā, kuri dzimuši ar akūtu augļa distresu. Saskaņā ar šo informāciju, kas publicēta EPEN vietnē, PVO iestrādā vēlu vai nav. Nav laika ierobežojuma, 2 minūtes? tie var būt vai var nebūt pietiekami; nabassaites pašai jāpārtrauc pukstēšana, un ideālā gadījumā profesionāļiem, kas apmeklē dzemdības, jāgaida arī placentas piegāde.

Aukla, kas vairs nepilda savas funkcijas, ir balta, tā atsakās no misijas, kad tā vairs nav vajadzīga. Jau tagad ir daudz balsu, kas lūdz, lai Daba ļautu iet savu gaitu, ir vairākas prakses, kurām nevajadzētu būt šādām, bet gan procesa daļām: mammas un mazuļa neatdalīšana, zīdīšana, novēlota auklas pārgriešana ... Daudzos šo fizioloģisko procesu aspektos labāk neiejaukties, taču profesionāļiem jābūt gataviem arī iespējamām iespējamām situācijām. Attiecībā uz šo tēmu vienu dienu valdīja pārliecība, ka ir nepieciešams savlaicīgi piestiprināt skavas, lai novērstu asiņošanu mātei, un tas bija saistīts arī ar jaundzimušo dzelti; starp citu, dzelte risks nemainās atkarībā no tā, ko mēs darām ar nabas saiti.

Ko darīt, ja tas nav piestiprināts? Un tiek piestiprināts ļoti vēlu?

Randomizētu, kontrolētu klīnisko pētījumu pārskats, šķiet, secina, ka simptomātisku policitēmiju nevar saistīt ar novēlotu auklas griešanu. Tas ir traucējums, ko izraisa sarkano asins šūnu pārpalikums asinīs, kas pat kavē cirkulāciju un var ietekmēt orgānus.

Šeit ir citāts no citētās EPEN ziņas:

Ir aprakstīts tikai viens gadījums, kad varētu būt risks, ka zīdainis saņem vairāk asiņu nekā vajadzētu: ūdens piegādēs, ja ūdens ir vairāk nekā 37 grādi un placentas-auklas-bērna trinomija atrodas zem ūdens, var izraisīt vazodilatāciju . Ir tikai viens raksts, bet par to nav pētījumu. Pēc 5 minūtēm ieteicams piestiprināt skavu vai iztukšot baseinu. Kad ūdens vairs neaizsedz vadu vai ir mazāks par 5'37, risks nav.

Kavētas aizkavēšanas / nabassaites stiprināšanas priekšrocības.

Papildus tam, ka nav pierādīta hiperbilirubinēmija novēlotas saspiešanas dēļ, ir arī citas negatīvas sekas, ja aukla savlaicīgi savilkta: zīdaiņi reaģē lēni, vājš planētu “avots” pārtrauca pārāk agri, apturot asins pārliešanu, kas ir saistīts ar minēto dzelzs deficītu. Gluži pretēji, ieguvumi:

Ja asinis, ko placenta turpina sūknēt, uzskata par barības vielu, ir skaidrs, ka tas pats par sevi ir ieguvums, turklāt plaušas netiks “piespiestas” un nav nepieciešams izraisīt raudāšanu, tādējādi atdalot bērnu no tā māte.

Šie ieteikumi ir noderīgi arī, lai sekotu, kad bērns ir dzemdēts ar ķeizargrieziena palīdzību.


Bilde - Tbsdy dzīvo


Atstājiet savu komentāru

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti ar *

*

*

  1. Atbildīgais par datiem: Migels Ángels Gatóns
  2. Datu mērķis: SPAM kontrole, komentāru pārvaldība.
  3. Legitimācija: jūsu piekrišana
  4. Datu paziņošana: Dati netiks paziņoti trešām personām, izņemot juridiskus pienākumus.
  5. Datu glabāšana: datu bāze, ko mitina Occentus Networks (ES)
  6. Tiesības: jebkurā laikā varat ierobežot, atjaunot un dzēst savu informāciju.

  1.   Agustins Losada teica

    Macarena, paldies par šo ziņu. Bet es domāju, ka vēlās skavas priekšrocība nav tik acīmredzama. Patiesībā PVO to iesaka tikai valstīs ar higiēnas vai uztura deficītu. Civilizētajām valstīm, piemēram, mūsu, auklas nepārgriešana, līdz tā pārstāj pukstēt, varētu būt pat neproduktīva. Dažos gadījumos tas var izraisīt pretēju efektu vēlamajam: Šī bērna asiņu daļa atgriežas placentā, tādējādi samazinot mazuļa kopējo asins tilpumu. Vēlu saspiešanas gadījumu vidū palielinās arī bērnu ar policitēmiju (pārspīlēta sarkano asins šūnu ražošana) gadījumu skaits.

    Kavējot pārmērīgu auklas saspiešanu, tiek novērsta arī nabassaites asiņu savākšana, tādējādi novēršot iespējamo cilmes šūnu izmantošanu nākotnē. Pirmajā minūtē pēc dzemdībām 80% nabassaites asiņu nonāk mazulī. Tādēļ šķiet, ka tas, pēc ekspertu, ar kuriem esmu konsultējies, ir ideāls laiks nabassaites pārgriešanai, ļaujot mazulim saņemt maksimālo asiņu daudzumu un tajā pašā laikā savākt to, kas vēl atrodas auklā.

    1.    Makarena teica

      Sveiks, Augustīn, paldies par komentāru. Paskaties, saskaņā ar mūsu pārskatīto dokumentāciju un neatkarīgi no valsts, par kuru runājat, šķiet, ka optimālais laiks, lai vadu saspiestu, varētu būt no 1 līdz 3 minūtēm pēc piedzimšanas.

      Piemēram, šī ziņa (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1), kuru parakstījušas 3 vienības (ieskaitot PVO), teikts šādi: «Pasaules Veselības organizācija iesaka aizkavēt nabas nostiprināšanu. Visām dzemdībām ieteicams veikt aizkavētu nabassaites saspiešanu (veicot no 1 līdz 3 minūtēm pēc dzemdībām), tajā pašā laikā, kad sākas vienlaicīga būtiska jaundzimušā aprūpe ”.

      Vai arī šāds PAHO dokuments: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. No tā es izvēlos rindkopu “Neatkarīgi no īpašajiem iemesliem, kādēļ mainījās vadu aizspiešanas aizkavēšanas prakse, ir ļoti skaidrs, ka ir ļoti maz vai drīzāk nav zinātnisku pierādījumu, kas attaisnotu agrīnu saspiešanu kā praksi, kas ir lielāks ieguvums jaundzimušajam vai tā māte.

      No otras puses, EPEN ierakstā viņš piemin sistemātisku pārskatu, kurā secināts, ka nav pierādījumu starp novēlotu saspiešanu un policitēmiju (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Mēs labprāt vēlētos, ja jūs uzskatāt par piemērotu, jūs varētu mums sniegt noderīgas saites. Sveiciens 🙂