Ja esat grūtniece vai esat bijusi, jūs zināt, ka ceturkšņa asins analīzēs vecmāte pieprasa toksoplazmas antivielu testu, lai uzzinātu, vai iepriekš esat bijis toksoplazmas gondii parazīta izraisītā infekcija. Kāpēc tiek veikta šī ikdienas prakse?
Ja esat saskāries ar kādu no savām dzīves situācijām Šajā grūtniecības periodā jūsu bērnam nav nekādu risku.Jo jūsu organismā jau ir izveidojušās antivielas. Bet, ja nē, jums jāievēro daži ieteikumi, lai izvairītos no inficēšanās grūtniecības laikā. Tas ir paredzēts, lai novērstu vertikālās pārneses (no mātes auglim) sekas. Iedzimta toksoplazmoze var izraisīt bērna motorikas traucējumus, smadzeņu bojājumus, spontāno abortu, garīgu atpalicību, aklumu un pat jaundzimušā nāvi.. Patiesībā šis jautājums ir tik nopietns, ka, ja jūs saslimstat ar toksoplazmozi un plānojat grūtniecību, ieteicams pagaidīt vismaz sešus mēnešus.
Es jums pastāstīšu, kādi ir parazīta pārnešanas ceļi (tas ir mikroskopisks), un es jums sniegšu visu nepieciešamo informāciju; bet atcerieties konsultēties ar visām šaubām un izteikt savas bažas par to. Vislabāk to izdarīt vecmātes kabinetā.kurš nevilcināsies atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem un, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie ginekoloģijas vai infekcijas slimību speciālista.
Veseliem cilvēkiem (bērniem vai pieaugušajiem) toksoplazmoze neradīs lielākas problēmas nekā kakla limfmezglu iekaisums (nesāpīgas) vai tādi simptomi kā drudzis, nogurums, galvassāpes (līdzīgas gripai), pat izsitumi. Tomēr problēma ir ļoti saasināta, ja runa ir par grūtniecēm vai cilvēkiem ar imūnsupresijujo parazīts var šķērsot placentu vai atkārtoti aktivizēties un izraisīt nopietnus stāvokļus.
Kas ir toksoplazmoze un kāpēc tā ir bīstama grūtniecības laikā?
Toksoplazmoze ir infekcija, ko izraisa parazīts Toxoplasma gondiiTas ir ļoti izplatīts putniem, mājas un savvaļas dzīvniekiem, kā arī cilvēkiem. Lielākajai daļai cilvēku ar veselīgu imūnsistēmu, Tā ir viegla vai pat asimptomātiska slimībakas var palikt nepamanīta vai tikt sajaukta ar pārejošu gripu.
Kad notiek infekcija pirms grūtniecībasOrganisms ražo antivielas, kas parasti aizsargā pret atkārtotu inficēšanos un neļauj parazītam ietekmēt turpmākās grūtniecības. Šī iemesla dēļ, ja sākotnējā asins analīzē tiek konstatētas antivielas pret toksoplazmu, tiek uzskatīts, ka Tu esi imūns un risks jūsu mazulim ir minimāls.
Problēma rodas, ja sieviete ir stāvoklī. Infekcija vispirms notiek grūtniecības laikā. (primārā infekcija). Šajā gadījumā parazīts var šķērsot placentu, izraisīt infekciju auglim un novest pie tā sauktās iedzimta toksoplazmozeŠī infekcija var ietekmēt centrālā nervu sistēmabērna acīm un asinīm, kā arī citiem orgāniem, un sekas ir ļoti atkarīgas no grūtniecības stadijas, kurā infekcija notiek.
Eksperti skaidro, ka, lai gan Ne visi inficēto māšu augļi galu galā inficējas.Augļa infekcijas biežums palielinās grūtniecības gaitā: pirmajā trimestrī pārnešanas risks ir mazāks, bet, kad tā notiek, traumas parasti ir smagākas; trešajā trimestrī infekcijas varbūtība ir augsta, bet augļa seku vidējais smagums parasti ir mazāks.
Toksoplazmozes pārnešana
Tā ir infekcija, kas vienmēr ir lipīga mutiskiKad mikroorganismi nonāk gremošanas sistēmā,. Daži eksperti uzskata, ka pusi no visām infekcijām izraisa jēlas vai nepietiekami termiski apstrādātas gaļas lietošana uzturā.Lai gan jūs droši vien esat dzirdējuši par inficētu kaķu fekālijām kā infekcijas avotu, parazīts var iekļūt jūsu organismā arī tad, ja dzerat piesārņotu ūdeni, ēdat piesārņotus augļus vai dārzeņus vai pieskaraties augsnei, kurā ir oocistas (parazīta mikroskopiskās olas).
Galvenie pārraides ceļi ir:
- Neapstrādāta vai nepietiekami termiski apstrādāta gaļa cūkgaļas, jēra gaļas, liellopu gaļas, mājputnu gaļas vai medījuma gaļas, kurā ir parazīta cistas un kura nav sasniegusi pietiekamu iekšējo temperatūru.
- Neapstrādātas desas vai kūpināts šķiņķis ja tie iepriekš nav bijuši sasaldēti un satur dzīvotspējīgas cistas.
- Inficēto kaķu fekālijaskas izdala oocistas vidē un piesārņo augsni, smiltis vai ūdeni.
- Slikti mazgāti augļi un dārzeņi kuri ir bijuši saskarē ar piesārņotu augsni.
- Piesārņoti virtuves piederumi (naži, dēļi, šķēres, darba virsmas), kas ir izmantoti ar jēlu gaļu vai nemazgātiem dārzeņiem un pēc tam tiek izmantoti citiem pārtikas produktiem bez pienācīgas tīrīšanas.
- Neapstrādāts ūdens vai nepasterizēts piens, īpaši kazas gaļu, kurā var būt parazīts.
Esiet ļoti uzmanīgi ar piederumiem, ko izmantojat jēlas gaļas griešanai! Jūs varat rūpīgi pagatavot ēdienu, bet, ja jūs pienācīgi nemazgājat nažus, šķēres, griešanas dēļus vai virsmu, uz kuras sagatavojāt gaļu, un pēc tam atkārtoti izmantojat šos priekšmetus, pastāv savstarpējas piesārņošanās risks.
Vienīgais veids, kā pārnest vīrusu starp cilvēkiem, ir grūtniecības laikā (no mātes auglim) vai saņemot asins pārliešanaRetos gadījumos slimības iegūšana ir aprakstīta pēc orgānu transplantācija cēlies no inficētas personas.
Toksoplazmozes simptomi mātei un bērnam
Veseliem cilvēkiem toksoplazmoze var izraisīt:
- Pietūkuši limfmezgliīpaši uz kakla.
- zems drudzis vai zemas pakāpes drudzis.
- Intensīvs nogurums vai izsīkuma sajūta.
- Sāpes muskuļos un ķermeņa diskomforts.
- Galvassāpes neatlaidīgs.
- Viegli izsitumi vai nelieli ādas izsitumi.
Daudzos gadījumos simptomi ir tik viegli un īslaicīgi, ka Sieviete nezina par inficēšanosTāpēc ir svarīgi veikt asins analīzes, lai noteiktu, vai iepriekš ir bijis kontakts ar parazītu vai arī tā ir nesena infekcija.
Kad infekcija tiek pārnesta uz augli, sekas ir atkarīgas no grūtniecības stadijas, kurā tā notiek. Iedzimta toksoplazmoze var izraisīt:
- Aborts vai intrauterīna nāve ļoti smagu agrīnu infekciju gadījumā.
- Hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās bērna smadzenēs).
- Smadzeņu kalcifikācijas Un centrālās nervu sistēmas strukturālās izmaiņas.
- acu traumas (horioretinīts) ar redzes zuduma risku.
- Aknu vai liesas palielināšanāsanēmija un asinsrites traucējumi.
- Problēmas motoriskā un kognitīvā attīstība kas var izpausties bērnībā vai pusaudža gados.
Lai gan nelielai daļai zīdaiņu dzimšanas brīdī ir acīmredzamas traucējumu pazīmes, daži šķietami veseli bērni var attīstīties redzes, dzirdes vai mācīšanās problēmas gadus vēlākTādēļ diagnozes noteikšana un ilgtermiņa novērošana ir svarīga, ja tiek apstiprināta iedzimta infekcija.
Kaķi un grūtnieces: kādi reāli riski pastāv
Pirmo nakti, ko pavadīju slimnīcā ar savu jaundzimušo vecāko dēlu, mans partneris devās mājās pārģērbties, un, to darot, viņš noskatījās fragmentu no dokumentālās filmas, kurā bija runāts par kaķu skaits, kas pamesti, kad to saimnieks paliek stāvoklī un atklājot, ka viņam nav toksoplazmozes antivielu.Nav nepieciešams izvest kaķi no mājasJā, jums būtu labi sekot šiem padomiem.
Šie jaukie dzīvnieki ir vēlamā “patversme” Toxoplasma gondiijo tikai zarnās parazīts var pabeigt savu reproduktīvo ciklu un radīt infekciozas oocistas. Tomēr Ne visi kaķi ir inficēti kādā dzīves brīdī. Esmu dzīvojusi ar kaķiem daudzus gadus, un otrās grūtniecības laikā man joprojām nebija antivielu; iespējams, neviens no tiem nebija bijis saskarē ar parazītu, vai varbūt mans ieradums mazgāt rokas novērsa šo infekciju. Paturiet prātā, ka, runājot par perorālo pārnesi, mēs domājam arī par piesārņotu roku ievietošanu mutē.
Kaķis inficējas, ja ēd jēlu gaļu vai laupījumu (grauzēji, putni), kas pārnēsā parazītu. Pēc inficēšanās tas dažas nedēļas izdala oocistas ar fekālijām. Šīm oocistām nepieciešamas no vienas līdz piecām dienām augsnē vai smiltīs, lai tās kļūtu infekciozas. Tāpēc risks galvenokārt ir saistīts ar:
- Nomainiet smiltis smilšu kastē bez aizsardzības pasākumiem.
- Dārza augsnes apstrāde vai parka smiltīs, kur kaķi izkārnās.
- Pieskaroties piesārņotiem priekšmetiem ar kaķu fekālijām un tad pielieciet rokas pie mutes.
Pretēji tam, ko varētu domāt, Infekcija nerodas, glaudot veselīgu kaķi.Grūtniece var pieskarties savam kaķim un dzīvot kopā ar to, ja viņa ievēro dažus pamatnoteikumus: izvairās no saskares ar fekālijām, vienmēr uztur tīru kaķu tualeti, baro kaķi ar sausbarību vai konserviem un neļauj tam iet ārā vai medīt.
Vislabāk ir ievērot papildu piesardzības pasākumus, pat ja kaķis, kas neiet ārā un ēd tikai sauso barību, visticamāk, nesaslims ar parazītu. Daži avoti iesaka Neadoptējiet jaunus kaķēnus grūtniecības laikā un rūpīgi nomazgājiet rokas pēc spēlēšanās ar jebkuru kaķi, it īpaši, ja tas nāk no ārpuses.
Saskaņā ar CDC (Amerikas Savienotās Valstis)Aptuveni 15% sieviešu reproduktīvā vecumā ir imunitāte pret toksoplazmozi, kas nozīmē, ka daudzas citas ir uzņēmīgas un var inficēties grūtniecības laikā. Tāpēc profilakse un seroloģiskā uzraudzība ir galvenie pasākumi. lai samazinātu riskus.
Praktiski padomi, kā izvairīties no toksoplazmozes grūtniecības laikā
Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, tikai daļai sieviešu reproduktīvā vecumā ir iepriekšēja imunitāte pret toksoplazmozi. Tas nozīmē, ka Daudzas sievietes ir uzņēmīgas pret infekcijām grūtniecības laikā. Vislabākais līdzeklis ir profilakse, kuras pamatā ir droša higiēna un ēšanas paradumi.
Ja sākotnējās analīzes liecina, ka Jums jau ir bijusi infekcija, šie ieteikumi nebūs tik svarīgi toksoplazmozes profilaksei, bet gan Pārtikas higiēna joprojām ir svarīga lai novērstu citas infekcijas, piemēram, listeriju vai salmonelozi.
Pasākumi attiecībā uz kaķi un mājas vidi
- Izvairieties pats mainīt tualetes kasti.Un, ja jums nav citas izvēles, dariet to, izmantojot vienreizlietojamos cimdus, un pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Viņš lūdz, lai smilšu kaste tiktu tīrīta katru dienu.lai fekālijas nepaliktu vairākas dienas un oocistām nebūtu laika kļūt infekciozām.
- Barojiet savu kaķi ar sausu barību vai konserviem Un nedodiet viņam jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.
- Turiet kaķi telpās cik vien iespējams, un novērsiet tā saskari ar citiem kaķiem vai klaiņojošiem dzīvniekiem.
- Nomazgā rokas pēc rotaļāšanās ar kaķi vai tā glāstīšanas, īpaši pirms ēšanas vai ēdiena apstrādes.
Pārtikas nekaitīgums: gaļa, piena produkti un ēdiena gatavošana
- Gaļu, kuru gatavojaties ēst, rūpīgi izcepiet.Centram nevajadzētu būt sarkanam, un sulām jābūt dzidrām. Izvairieties ēst retu, marinētu vai kūpinātu gaļu, ja tā nav pienācīgi sasaldēta.
- Sasaldējiet gaļu temperatūrā zem -18°C vismaz 48 stundas, ja plānojat lietot uzturā jēlas desas, kūpinātu šķiņķi vai gaļas produktus, kas nav termiski apstrādāti.
- Izvairieties no nepasterizēta piena un piena produktu lietošanas.īpaši kazas pienu, jo tie var saturēt toksoplazmas parazītus vai citus bīstamus mikrobus.
- Nomazgājiet un dezinficējiet virtuves piederumus ar karstu ziepjūdeni: naži, griešanas dēļi, šķēres, darba virsmas… pēc to lietošanas ar jēlu gaļu vai nemazgātiem dārzeņiem.
- Nelieciet rokas pie mutes apstrādājot jēlu gaļu vai potenciāli piesārņotu pārtiku.
Higiēna ar augļiem, dārzeņiem un saskari ar augsni
- Rūpīgi nomazgājiet un notīriet svaigus augļus un dārzeņus.It īpaši, ja tie tiks ēsti neapstrādāti. Ja iespējams, pēc mazgāšanas tos nomizojiet.
- Izmantojiet dārza cimdus vai apstrādājot augsni no podiem, dārzeņu dārziem vai puķu dārziem, un pēc tam nomazgājiet rokas.
- Ja jums ir citi bērni un jūs viņus vedīsiet uz smilšu parku, Rūpīgi nomazgājiet rokas tiklīdz atgriezīsies mājās, vai ātrāk, ja varēsi.
- Nosedziet bērnu smilšu kastes kad tās netiek lietotas, lai kaķi uz tām neizkārtotos.
- Izvairieties dzert neattīrītu ūdeni. no apšaubāmiem avotiem, upēm, akām vai ceļojumu laikā uz apgabaliem, kur dzeramais ūdens nav garantēts.
Toksoplazmozes diagnostika grūtniecības laikā
Pirmajā grūtniecības mēnesī dzemdību komanda pieprasīs pilnīgu asins analīzi, lai iegūtu informāciju par antivielas vai iepriekšējas infekcijas kas jums varētu būt, tostarp antivielu klātbūtne pret toksoplazmozi. Šis tests var noteikt:
- Si jūs nekad neesat bijis kontaktā ar parazītu (negatīva seroloģija), un tāpēc jūs esat uzņēmīgs pret infekciju.
- Si Jums jau ir bijusi infekcija un Jums ir iegūta imunitāte (stabili pozitīva seroloģija), kas aizsargā Jūsu bērnu.
- Ja ir pazīmes nesena vai aktīva infekcija, kam nepieciešami specifiskāki pētījumi un turpmāka rīcība.
Ja grūtniecības laikā ir aizdomas par infekciju, speciālists var pieprasīt Papildu testi Lai noteiktu infekcijas laiku un novērtētu augļa risku. Ja tiek apstiprināta nesena mātes infekcija, atkarībā no gestācijas vecuma var ieteikt sekojošo:
- Antibiotiku ārstēšana lai samazinātu vīrusa pārnešanas iespējamību auglim vai iespējamo seku smagumu.
- Detalizētas ultraskaņas izmeklējumi lai meklētu augļa iesaistes pazīmes (smadzeņu anomālijas, hidrocefālija, augšanas problēmas utt.).
- Amniocentēze Dažos gadījumos, lai analizētu amnija šķidrumu un pārbaudītu, vai bērns ir inficēts.
Ja bērns piedzimst mātei, kurai grūtniecības laikā ir bijusi toksoplazmozes infekcija, jaundzimušā specifiska novērtēšana (fiziskā apskate, asins analīzes, dažreiz attēldiagnostikas testi) un, ja infekcija tiek apstiprināta, parasti tiek nozīmēta ilgstoša antibiotiku terapija vairākus mēnešus, lai mazinātu ilgtermiņa seku rašanos.
Ceļošana, grūtniecība un toksoplazmozes risks
Ja plānojat grūtniecību Ceļot uz ārzemēm vai apmeklējot lauku apvidus, ieteicams vēl vairāk pastiprināt preventīvos pasākumus. Dažās valstīs Toksoplazmas izplatība ūdenī, gaļā vai augsnē Tā var atšķirties no jūsu ierastās vides, un ir vieglāk saskarties ar slikti kontrolētiem pārtikas produktiem.
Plānojot savu ceļojumu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai pārskatītu:
- Ieteikumi par dzeramo ūdeni galamērķī un, ja nepieciešams, dzeriet tikai pudelēs pildītu vai vārītu ūdeni.
- Padomi par tipiskiem ēdieniem apgabala (gaļa, desiņas, svaigi sieri), no kuriem vajadzētu izvairīties, ja tie nav pareizi termiski apstrādāti vai pasterizēti.
- Piesardzības pasākumi ielu tirgosPārtikas stendi vai restorāni, kur nevar garantēt augļu, dārzeņu un gaļas higiēnu.
- Papildu pasākumi attiecībā uz roku un piederumu mazgāšana ja plānojat uzturēties lauku apvidos, kempingos vai mājās bez droša tekoša ūdens.
Kombinācija stingra higiēnaRūpīga pārtikas izvēle un drošs ūdens patēriņš ievērojami samazina toksoplazmozes un daudzu citu gremošanas infekciju risku grūtniecības laikā.
Kā tu redzi, ieteikumi ietver arī citas potenciāli riskantas situācijas, un ne tikai kontaktu ar kaķiem. Jebkurā gadījumā viņiem nav jēgas, ja analīzēs, ko vecmāte ir veikusi, tiek atklāts, ka jūs jau esat izturējis infekciju, bet higiēna vienmēr ir nepieciešama.
Tādēļ toksoplazmoze grūtniecības laikā ir infekcija, ko parasti var novērst ar vienkāršiem un konsekventiem ikdienas pasākumiem: Rūpīgi pagatavojiet gaļu, mazgājiet augļus un dārzeņus, pasargājiet sevi, rīkojoties ar augsni, un izvairieties no saskares ar kaķu izkārnījumiem.Ar labu informāciju, pienācīgu veselības aprūpes komandas uzraudzību un rūpīgiem higiēnas ieradumiem infekcijas risks saglabājas ļoti zems, un jūs varat piedzīvot grūtniecību ar daudz mierīgāku sirdi.