Tegenwoordig hebben we gelezen op de website van de AEPED-vaccinadviescommissie, over een waarschuwing van de Wereldgezondheidsorganisatie over een toename van het aantal meldingen voor gevallen van mazelen in Europa. Deze toename impliceert ook het risico van uitbreiding naar landen met een vaccinatiegraad van minder dan 95%. We hebben het over mazelen en het lijkt erop dat we teruggaan naar het verleden, en in feite is er in 14 landen van ons continent endemische overdracht nog steeds aanwezig (waaronder België, Georgië, Roemenië of Oekraïne), hoewel ze in nog eens 37 slaagde erin de overdracht te onderbreken (gegevens uit 2016), zoals het geval is in Spanje. Het is duidelijk dat volledige vaccinatiedekking is bij 2 doses, die in Spanje worden beheerd op 12 maanden en 2-4 jaar oud. Het mazelenvaccin wordt gegeven in combinatie met rodehond en bof (BMR).
De WHO schat dat "geen enkel land en geen enkel individu vrij is van blootstelling aan het mazelenvirus, vanwege de onderlinge verbondenheid". Wat is mazelen U heeft er misschien wel van gehoord, maar zonder echt te weten waar het over gaat: we hebben het over een infectieziekte die enkele decennia geleden vrij algemeen voorkwam; het is niet goedaardig zoals waterpokkenAls kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs tot de dood. Het opzetten van uitgebreide vaccinatiesystemen was een succes, en als gevolg daarvan daalde het aantal slachtoffers aanzienlijk (met verschillen per land). Wat er nu gebeurt, is dat als gevolg hiervan en andere vaccins worden afgewezen of vertraagd door sommige ouders, nu zijn er meer kinderen, adolescenten zonder immunisatie, met de daaruit voortvloeiende blootstelling voor de kinderen en jongeren, aangezien in geval van besmetting het risico op infectie toeneemt.
Naast deze predisponerende factor, bestaat naast de mogelijkheid van overdracht als gevolg van verplaatsing naar andere landen met uitbraken van mazelen; er zijn eigenlijk veel plaatsen waar het nog steeds gebruikelijk is. Rekening houdend met het gemak waarmee het wordt overgedragen en dat het gepaard gaat met gevaarlijke complicaties, het wordt aanbevolen om baby's te vaccineren tot hun volledige immunisatie (2 doses).
Mazelen: we vertellen u wat u moet weten.
Zoals ik al had verwacht, is besmetting heel gemakkelijk: door de lucht wanneer de besmette persoon hoest (of niest) in aanwezigheid van een ander. Lichaamsvloeistoffen bevatten een infectie en kunnen bij verdrijving (zelfs door druppeltjes) worden ingeademd. Een ander type directer contact met speeksel of slijm vormt ook een risico, evenals intiem contact met de getroffen persoon. Er is nog een andere route mogelijk: het virus zet zich af op oppervlakken, of zweeft gewoon in de lucht, en is ongeveer 2 uur actief.
Het is een respiratoire infectieuze virale ziekte, waarvan de eerste symptomen koorts zijn die twee dagen aanhoudt, gevolgd door meer specifieke manifestaties zoals loopneus, hoesten of conjunctivitis (roze oog). Het wordt ook gekenmerkt door uitslag (of exantheem) op het gezicht en de nek (bovenste deel), die zich vervolgens over het lichaam (armen, handen, benen en voeten) verspreidt.
Het ziekteproces is als volgt: besmetting (vanaf 4 dagen voordat de eerste besmette persoon de uitslag heeft), na ongeveer 8 tot 12 dagen treden de eerste symptomen op [hoge koorts (40º) gedurende 2 of meer dagen], luchtwegklachten en conjunctivitis , uitslag gedurende 5 dagen, en verdwijning ervan in de omgekeerde volgorde van zijn uiterlijk. Omdat de uitslag niet langer zichtbaar is, gaan er nog 4 dagen voorbij waarin de tweede geïnfecteerde nog steeds kan infecteren.
Zoals u kunt zien, hebben we het over 3 weken vanaf de besmetting, via de incubatietijd, symptomen en daaropvolgende verdwijning. De duur en virulentie van deze ziekte rechtvaardigen de noodzaak van preventie. Tegenwoordig is het zeldzaam in ontwikkelde landen met een hoge vaccinatiegraad, terwijl 95 procent van de sterfgevallen plaatsvindt in ontwikkelingslanden met een zeer laag inkomen per hoofd van de bevolking en een slechte gezondheidsinfrastructuur.
Complicaties na het oplopen van mazelen.
Allereerst wil ik vermelden dat de eerste symptomen (koorts, hoest, loopneus ...) de neiging hebben om erger te worden op de derde ziektedag. Maar ze kunnen ook leven met complicaties die zeer gevaarlijk en ernstiger kunnen zijn: longontsteking, oorontsteking; maar ook encefalitis, hersenbeschadiging, zelfs de dood.
Behandeling en verzorging van mazelenpatiënten.
Het moet worden geïsoleerd en er moet voor worden gezorgd dat het gehydrateerd en zo comfortabel mogelijk blijft. Net als bij waterpokken is het toedienen van aspirine volledig gecontra-indiceerd, aangezien het verband houdt met het syndroom van Reye.
Een kind met mazelen moet (minimaal) een week thuis blijven nadat de uitslag is opgetreden. Er zijn meestal vlekken die Koplik's worden genoemd, die in de mond verschijnen en rood zijn met een wit of blauwachtig centrum. Er zijn kinderen die de ziekte om andere redenen (en na besmetting) tijdens een ziekenhuisopname ontwikkelen, in deze gevallen kunnen ze de gemeenschappelijke ruimtes van de kinderafdeling niet delen. Aan de andere kant motiveren complicaties soms een bezoek aan een hulpdienst, waar gezondheidspersoneel de te volgen stappen zal dicteren.
Het is ademhaling is de hele tijd luidruchtig, motorische vaardigheden zijn verminderd, u heeft zeer ernstige hoofdpijn, voelt zich erg ziek of moet overgeven, ga naar het ziekenhuis. En hoewel het niet zo urgente situaties zijn, moet u met de kinderarts praten als de patiënt een baby is, de koorts duurt na 4 dagen uitslag, lijdt aan een immunosuppressieve ziekte, hoest veel of lijdt aan oorpijn.
In het geval dat het zich voordoet, moet de ziekte worden gemeld bij de school van het kind. Net zo 90% van de niet-gevaccineerde mensen die in contact komen met een zieke persoon, loopt risico op besmetting.
Afbeeldingen - Thomas Godard, Wellcome afbeeldingen, PS OnsOverheid, Dave Haygarth
Meer informatie - Gezondheid van kinderen, CDC