Bij het ontwikkelen van een normale levering, 3 fasen worden waargenomen: dilatatie, expulsief en bevalling; Vandaag gaan we het hebben over het duwen (het uitdrijvende) dat begint wanneer cervicale verwijding optreedt en eindigt wanneer de baby het lichaam van de moeder verlaat.. Wat betreft de gebruikelijke duur van de uitzetting, hoewel deze variabel is, kan deze bij nieuwe moeders ongeveer twee uur bedragen met volledige verwijding, maar in het geval van moeders met meerdere ouders (eerdere geboorten) zou de tijd met maximaal een uur worden verkort.

Tegelijkertijd is deze fase verdeeld in twee gedifferentieerde periodes, de laatste is de actieve (of gevorderde) fase die culmineert in de geboorte, het wordt herkend door het verlangen om te duwen met de weeën; en het wordt voorafgegaan door een eerdere en passieve periode, waarin de foetus afdaalt in het geboortekanaal. Een natuurlijke duw is onvrijwillig, veroorzaakt door druk van het hoofd van de baby op bekkenbodem, maar soms wordt het duwen geleid door de gezondheidswerkers die de bevalling bijwonen. Is deze praktijk adequaat bij het behandelen van de bevalling van een fysiologisch proces?

En deze communicatie-poster uitgegeven door "matronas Úbeda"lezen we dat de trend al lang is om systematisch biedingen te 'bestellen', maar als de bevalling een laag risico inhoudt, blijkt uit wetenschappelijk bewijs (en gezond verstand) dat "de vrouw vrij en spontaan moet kunnen persen". Dit document geeft ook waardevolle informatie over de invloed van deze houding op:

• Voor de moeder: meer comfort en voldoening, minder blessures, minder incidentie in de uitvoering van de Kristeller-manoeuvre.
• Voor de foetus: betere Apgar-score, optimale zuurstofverzadiging.

Dus wanneer de klinische situatie gunstig is, is het handiger om niet in te grijpen, en Manipuleer vooral de perceptie van de zwangere vrouw niet door haar te laten geloven dat het voor haar of voor het kind is..

Hoe zijn spontane duwtjes?

Bij elke contractie treden meestal 3 tot 5 korte stoten op, korter dan gericht; het kan zijn dat wanneer op natuurlijke wijze wordt geduwd, de uitdrijving langer is, maar behalve de duur (die ook niet relatief negatief mag worden opgevat) zijn het allemaal voordelen. Als we niet 'geboden' zijn, duwen we bij de uitademing en voelen we ons vrij om te kreunen, wat helpt om de lucht naar buiten te krijgen.

Ten slotte is het vermeldenswaard dat het in de pre-expulsieve periode (passieve en vroege expulsieve periode) handig is om de moeder toe te staan beweeg vrij.

Afbeelding (tweede) - Ivelisse Fotografie