Inductie door oplegging: wanneer de integriteit van de moeder en de baby wordt geschonden

Zoals velen van jullie zullen weten, weigerde een vrouw die zich in de veertigste week van de zwangerschap bevond, afgelopen juni, na het bijwonen van haar zwangerschapsafspraak, om inductie te ondergaan. Zoals destijds gerapporteerd door Dona Llum (vereniging voor een gerespecteerde levering), De gynaecoloog waarschuwde voor mogelijke risico's van voortzetting van de zwangerschap (een zwangerschap kan als voldragen worden beschouwd tussen 38 en 42), zonder de zwangere vrouw verder te informeren.

Wat er daarna gebeurde, liet ons verbaasd achter: het Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (gezondheidscentrum waar de vrouw die nog steeds anoniem blijft, werd behandeld) ging in beroep bij de rechtbank vanwege Rosa's weigering - fictieve naam - en ze stuurden een Mossos d ' Esquadra patrouilleert naar het ouderlijk huis. In een overdreven vertoon van interventionisme zou het er heel goed uitzien als een scène uit een Amerikaanse film.

Maar nee, het was net zo echt als het leven zelf, en de veronderstelde urgentie om op te wekken was van korte duur, want nadat ze weer naar het ziekenhuis was overgebracht, moest de toekomstige moeder enkele uren wachten tot ze werd geïnduceerd. Tegenwoordig verspreidt het nieuws zich weer, ondanks het feit dat de baby al enkele weken oud zal zijn, en onder de media die erover praten, vinden we De bevalling is van ons (EPEN), en we benadrukken enkele van de informatie die ze bieden:

"De fysieke en morele integriteit van een vrouw en haar baby is aangevallen zonder enige wettelijke basis en ondermijnt de vrijheid en het recht om geïnformeerde beslissingen te nemen" El Parto es Nuestro

Deze entiteit geeft ook aan dat "het bevel te wijten is aan een onwettige handeling en machtsmisbruik door verloskundigen", of dat "Ze hebben de waardigheid geschonden door de gerechtelijke autoriteit te laten geloven dat ze meer dan de ouders geïnteresseerd waren in de bescherming van het leven en de gezondheid van de baby en dat het opwekken van arbeid de enige haalbare optie was.

Als het gebrek aan informatie van het ziekenhuis waar is, Zou het niet waar zijn dat de autonomie van vrouwen is ontzegd? (rekening houdend met het feit dat het een recht is). We wilden de informatie over arbeidsintroductie een beetje uitbreiden, en dit is wat we u vertellen:

Bevalling induceren is een kunstmatige beëindiging van een zwangerschap.

Wanneer is het nodig om een ​​inductie te oefenen?

La American College of Obstetrician and Gynaecologist enkele redenen noemen, zoals abruptie van de placenta (de placenta scheidt zich voor de geboorte van de binnenwand van de baarmoeder), infecties zoals chorioamnionitis, pre-eclampsie of eclampsie, zwangerschap van meer dan 41/42 weken, breuk van de vliezen (wat we kennen als 'ruptuur van de zak') en dood van de foetus.

ACOG vertelt ons over de Bishop-test om te bepalen of de baarmoederhals veranderingen ondergaat, maar de behaalde score (die inductiesucces kan voorspellen) houdt ook rekening met de consistentie van de baarmoederhals en met de hoogte van de presentatie. In EPEN vinden we een document volgens welke een score gelijk aan of lager dan 4 de informatie geeft van een onvolgroeide baarmoederhals die zou moeten rijpen met prostaglandinen.

In elk geval moet een zwangere vrouw de informatie over deze processen kennen en autonomie hebben om hun eigen beslissingen te nemen, en moeten ook instemmen met de interventies die gepland zijn om uitgevoerd te worden.

Het is handig om te weten dat als een inductie niet zorgvuldig wordt uitgevoerd, de kans bestaat dat het in 50% van de gevallen eindigt in een keizersnede!Daarom moet de medische staf beoordelen of dit volledig gerechtvaardigd is, en deze beoordeling doorgeven aan de moeders.

Geen inducties!

Op dezelfde manier als er situaties zijn die het adviseren, andere hebben het tegenovergestelde effect, dus een inductie mag NIET worden uitgevoerd als:

• Er is een invasief carcinoom van de baarmoederhals.
• De moeder heeft actieve genitale herpes.
• De presentatie van de foetus is transversaal of stuitliggend.
• Vorig vaartuig: volgens deze informatieDit is een zeldzame hartverscheurende ziekte die optreedt wanneer een of meer bloedvaten van de placenta of de navelstreng van de baby de ingang van het baarmoederkanaal passeren, onder het kind.
• We vinden een voorzienigheid van het koord (voor het hoofd).
• Of de placenta is een totale occlusieve previa / at term.
• Er is sprake van een absolute onevenredigheid van het bekken als gevolg van bekkenstenose of structurele afwijkingen.
• Er is acute foetale nood waargenomen

Zwangerschap tot week 40 ... en daarna?

De Nationale Strategie voor seksuele en reproductieve gezondheid van het ministerie van Volksgezondheid, Sociaal Beleid en Gelijkheid, adviseert speciale aandacht voor zwangerschap tussen week 41 en 42 van de zwangerschap, om dit te voorkomen lichte (maar progressieve) toename van morbiditeit en mortaliteit verwacht vanaf de zwangerschapsduur van 41 en 42 weken. Voor deze zwangerschappen worden richtlijnen opgesteld, op voorwaarde dat ze een laag risico hebben, zoals:

• Vanaf week 41 + 0 wordt de mogelijkheid geboden om te wachten op spontane aanvang of om inductie uit te voeren, “MET DE VOLDOENDE INFORMATIE voor de moeder”.
• De vrouw aan wie een introductie wordt aangeboden, neemt de beslissing met de volledige informatie en heeft daar tijd voor; moet instemmen.
• Wanneer een moeder vanaf week 41 inleiding weigert, zal het regelmatig worden gecontroleerd (twee wekelijkse controles).
• Bij elk teken van een compromis van de foetus, zal de zwangerschap eindigen.
• Een klein percentage van de zwangerschappen gaat door na 42 weken (tussen 5 en 10), hoewel de risico's voor de foetus toenemen.
• Er zijn geen aanwijzingen om inductie te adviseren op welke datum of welke datum bij een risicovrije zwangerschap, omdat terwijl sommige gevaren worden weggegooid, andere worden gemanifesteerd.

En het is dat het opwekken van weeën, naast een kunstmatige manier om een ​​zwangerschap te beëindigen, een zeer invasieve procedure is (en zeer pijnlijk). In het onderhavige geval heeft het gezondheidscentrum geen klachten ontvangen en aan de andere kant werd de baby geboren op 12 juni en voelde hij zich perfect op het moment van geboorte. Ik blijf achter met die schending van het recht op gerechtelijke verdediging zoals aangegeven door EPEN, aangezien de familie niet de mogelijkheid kreeg om contact op te nemen met rechtsbijstand, en de baby heeft vanaf de geboorte beperkte rechten, omdat het ouderlijk gezag, het hebben van ouders, in handen is van hen.