Hovedfunksjonen til morkaken er tillate metabolske og gassutvekslinger mellom fosterets og mors blod. Det er imidlertid ikke den eneste funksjonen den har, som vi vil se i denne artikkelen. Det er også viktig å vite at posisjonen til morkaken, selv om den vanligvis ikke påvirker fødselen, gjør den det i noen spesifikke tilfeller, hvorav en vi vil snakke om i dag, som er previa eller lav placenta.
Fosteret og morkaken er forbundet med hverandre gjennom navlestrengen mens morsorganismen kommuniserer direkte med morkaken gjennom blodfylte sekker kalt blodhull.
Hva er morkaken?
Det er et løvfellende organ, derfor midlertidig, som dannes i livmor under graviditet. Morkaken er ansvarlig for å nære, beskytte og hjelpe til fostervekst.
Det er vanlig for den gravide kvinnen og fosteret. Den ene delen er av mors opprinnelse (som består av modifisert eller løvfellende livmorendometrium), mens resten er av fosteropprinnelse (som består av chorionvilli). Morkaken representerer derfor røttene til fosteret i morens jord.
Funksjoner av morkaken
Som vi har kommentert, fungerer morkaken som metabolske og gassutvekslinger mellom foster- og morsblod, men ikke bare det, den utfører også mange andre funksjoner, blant dem vil jeg nevne det viktigste:
- tilfører oksygen til fosteret og fjerner karbondioksid gjennom placentabarrieren, det vil si det tynne laget av celler som skiller chorionvilli fra mors blod;
- renser og regulerer væsker kroppsdeler av fosteret;
- bidrar til fosteret nødvendige næringsstoffer, inkludert glukose, triglyserider, proteiner, vann, vitaminer og mineralsalter takket være dens permeabilitet med hensyn til disse næringsstoffene som er tilstede i mors blod;
- tillater passering av antistoffene ved endocytose og forhindrer samtidig det fra mange patogener (med noen unntak, som rubellavirus og toksoplasmose-protozoer);
- hindrer passasje av mange skadelige stoffer for fosteret, selv om noen fortsatt kan passere gjennom det, og utgjør en fare for barnet (koffein, alkohol, nikotin, noen medisiner, narkotika ...);
- produserer de hormonelle stoffene som er nødvendige for graviditet: humant koriongonadotropin (HCG), progesteron, østrogen og prolaktin.
I hvilken stilling er morkaken?
Plasseringen av morkaken avhenger av implantasjonspunktet for embryoet i endometriet, derfor kan det være anterior, posterior eller lateral og dette påvirker ikke svangerskapet eller fødselen. Det kan imidlertid skje at den ligger lavere enn normalt: i dette tilfellet snakker vi om lav placenta eller previa. Omtrent 5 % av tidlige svangerskap har lav morkake, som i de fleste tilfeller går tilbake til sin normale posisjon etter hvert som svangerskapet skrider frem. Dette skjer fordi livmoren, når den øker i størrelse, skyver den opp. For å diagnostisere denne situasjonen korrekt, bør plasseringen verifiseres rundt 35-36 uke av svangerskapet.
Generelt krever dette keisersnitt fødsel, spesielt i tilfeller av sentral placenta previa. I dette tilfellet oppstår en obstruksjon av livmorhalsen som forhindrer passasje av fosteret gjennom fødselskanalen.
Placenta previa og naturlig fødsel
Un forsøk på naturlig fødsel under disse forholdene vil det forårsake rifter i morkaken som igjen kan føre til alvorlig blødning som kan sette mors og babys helse i alvorlig fare. For å vurdere funksjonaliteten til morkaken under normale forhold, er den mest pålitelige parameteren fremfor alt fosterets vekst: hvis størrelsen på fosteret tilsvarer den som forventes basert på svangerskapsalderen og mengden fostervann er normal, betyr det at den fungerer bra.. Andre parametere som vurderes gjennom ultralydundersøkelser er uroflowmetri av navlearterien, som vurderer funksjonaliteten til placenta basert på fosterets tilstand, og uroflowmetri av livmorarteriene, som i stedet utforsker morssiden.