I hvilken uke kan du begynne å føle babyens hjerteslag?

Fosterets hjerteslag kan være oppdager ved 34 dager (i underkant av 6 uker) av svangerskapet med en transvaginal ultralyd av høy frekvens og god kvalitet.

Ved 6 uker er hjerte Embryoet, som nå slår 110 ganger i minuttet, har fire tomme kammer, hver med en inngang og en utgang for å la blod strømme inn og ut av dem. Om bare to uker til vil dette tallet øke til 150-170 slag per minutt.

Med all denne veksten er det sannsynlig at du kan høre fosterets hjerteslag for første gang rundt 9 til 10 uker av svangerskapet, selv om den nøyaktige dagen kan variere. På dette tidspunktet vil den slå med omtrent 170 slag per minutt, en hastighet som vil bremse ned herfra og ut. For å høre det, vil legen eller jordmoren plassere en bærbar ultralydenhet kalt en Doppler på magen din for å forsterke lyden.

Fosterets hjerterytme: hvor mye det slår

Hjerteslag er først synlig på en ultralyd rundt 6 ukers svangerskap. Fosterets hjertefrekvens i denne fasen er vanligvis mellom 100 og 120 slag per minutt (bpm).

En normal føtal hjertefrekvens (FHR) varierer vanligvis mellom 120 og 160 slag per minutt (bpm) i den intrauterine perioden. Det kan måles ultrasonografisk fra ca. 6 uker, og normalområdet varierer under svangerskapet, øker til ca. 170 bpm ved 10 uker og avtar deretter til ca. 130 bpm ved termin.

Evolusjon gjennom svangerskapet

Selv om hjertemuskelen begynner å trekke seg sammen rytmisk innen 3 uker etter unnfangelsen (fra spontant depolariserte hjertepacemakerceller i det embryonale hjertet), er det først synlig på ultralyd ved rundt 6 uker av svangerskapet. Derfor, HRF er vanligvis rundt 100-120 slag per minutt (bpm).

FHR øker deretter gradvis i løpet av de neste 2 til 3 ukene og blir:

• ~110 bpm (gjennomsnittlig) innen 5 til 6 uker
• ~170 bpm på 9-10 uker

Dette etterfølges av en nedgang i FHR som i gjennomsnitt blir:

• ~150 bpm på 14 uker
• ~140 bpm på 20 uker
• ~130 bpm per termin

Selv om hjertefrekvensen generelt er regelmessig hos et friskt foster, kan en slag-til-slag-variasjon på omtrent 5 til 15 slag per minutt tillates.

Relatert patologi

En langsom føtal hjertefrekvens kalles føtal bradykardi og er vanligvis definert som:

• FHR <100 slag/min før 6,3 ukers svangerskap, eller
• FHR <120 bpm mellom 6,3 og 7,0 uker

En rask føtal hjertefrekvens kalles føtal takykardi og er vanligvis definert som:

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• Hjertefrekvens rundt 170 bpm kan klassifiseres som borderline føtal takykardi
• En rask og uregelmessig føtal hjertefrekvens er generelt kjent som en føtal takyarytmi.

Hvordan pulsen høres og overvåkes

Babyens hjerteslag kan høres på mange forskjellige måter, med jevne mellomrom (intermitterende auskultasjon) eller kontinuerlig (elektronisk fosterovervåking (EFM).

intermitterende auskultasjon

Det er der babyens hjerteslag blir lyttet til med jevne mellomrom med en pinard eller en liten bærbar ultralydenhet kalt en Doptone.. Hvis du er ved god helse og har hatt en jevn graviditet, er dette den anbefalte måten å lytte til babyens hjerteslag under fødselen.

Jordmødre og leger lytter til babyens hjerteslag i et helt minutt, hvert 15. minutt når fødselen er etablert, og deretter oftere når fødselen nærmer seg.

Kontinuerlig elektronisk fosterovervåking (EFM) 

Er hvor babyens hjerteslag blir lyttet til kontinuerlig ved hjelp av en maskin som produserer en utskrift på papir kalt en kardiotokograf (CTG). EFM-maskinen fungerer med to pads (svingere), hver på størrelse med en coaster, festet til magen med to elastiske stropper. Den ene er plassert mot toppen av magen, slik at den er over den øvre enden av livmoren (livmoren) for å fange opp sammentrekningene dine; den andre vil bli plassert på magen din, over området der babyens hjerteslag best kan høres.

Informasjonen som mottas fra transduserne konverteres av elektronikk i maskinen for å produsere en utskrift på millimeterpapir. EFM ved bruk av de to eksterne transduserne er en ikke-invasiv metode. Noen ganger, av grunner som vil bli forklart for deg, oppdages babyens hjerteslag av en liten elektrode som er plassert på babyens hode og koblet til maskinen med en tynn ledning, og dette vil bety at du må ha en intern puls. ( vaginal). test for at det skal skje.

hvordan lytte

Enheten kjent som englelyd (engle lyd) det er et husholdningsapparat som oppdager hjerterytmen til fosteret, en slags miniatyrisering av detektoren som brukes under det obstetriske besøket. Det er dem med hodetelefoner eller med høyttaler og skjerm og det er nok å legge dem på magen for å lytte til babyens hjerteslag.

Fosterhjerteslagsdetektorer er sikre og pålitelige produkter, så lenge de bærer merket for godkjenning for import til Europa (CE-merket), som garanterer kvaliteten. Og de er også trygge for fosteret.

unormal føtal hjerterytme

Rytmen til et sunt hjerte krever nøye koordinering for å pumpe blod riktig gjennom hele kroppen. Denne rytmen styres av elektriske impulser som tillater synkronisert fylling og tømming av de fire hjertekamrene. Mange forhold kan føre til at de elektriske impulsene som styrer hjertet er uregelmessige.for fort (takykardi) eller for sakte (bradykardi).

Fosterets hjertearytmi, eller uregelmessig hjerterytme, er en vanlig årsak til henvisning til en fosterkardiolog. I de fleste tilfeller er et hjerteslag som er for sakte eller for raskt midlertidig. I disse tilfellene vil teamet ditt overvåke graviditeten nøye. Mindre enn 2 % av føtale hjerterytmeuregelmessigheter representerer ekte hjertearytmier.

Ved 16 uker av svangerskapet er fosterhjertet ferdigdannet og slår med en hastighet på mellom 110 og 160 slag per minutt (bpm).

Fosterets hjertearytmier er ofte klassifisert som en av følgende:

• Bradykardi: hjertefrekvens under 100 bpm
• medfødt hjerteblokk
• for tidlige atriesammentrekninger (PAC)
• supraventrikulær takykardi o atrieflutter: hjertefrekvens større enn 180 bpm

Symptomer og årsaker

Tilstanden merkes ofte først når legen lytter til fosterets hjerterytme rundt 10-12 uker av svangerskapet. Likevel, rytmeavviket starter kanskje ikke før graviditet. Moren har vanligvis ingen symptomer og merker ingen endring i fosterbevegelsen.

Årsaken til de fleste arytmier er ukjent, men noen tilfeller kan skyldes en elektrolyttubalanse, betennelse, medisiner eller en arvelig genetisk tilstand. Alvorlige tilfeller av arytmi kan være forårsaket av en hjertefeil, for eksempel medfødt hjerteblokk, eller av en arvelig tilstand kjent som langt QT-syndrom.

Test og diagnose

Hvis det er mistanke om arytmi, ytterligere tester vil bli bestilt, inkludert et føtalt ekkokardiogram. Denne testen vil hjelpe fosterkardiologen din med å diagnostisere om babyens arytmi er forårsaket av et problem med hjertets struktur.