La tuberkulose er fortsatt en global epidemiFør COVID-19 ankom, var det den smittsomme sykdommen som forårsaket flest dødsfall. For ikke å glemme, huskes en dag som i dag: Verdens tuberkulosedag. Selv om WHO ikke har gitt ut data i år, er estimater at tuberkulose hos barn utgjør rundt 6% av alle nye tilfeller. Disse er hovedsakelig konsentrert i land med høy sykdomsbyrde.
Det er ikke så lett å diagnostisere tuberkulose hos barn, siden det i mange tilfeller er maskert med andre typer sykdommer. Om denne vanskeligheten, og hvordan COVID-19 har påvirket denne sykdommen, vil vi snakke med deg i den følgende artikkelen. Hvis du vil ha mer informasjon om tuberkulose hos barn, anbefaler vi at du klikker her.
Vanskeligheter med å diagnostisere tuberkulose hos barn
I barndommen er diagnosen tuberkulose en utfordring, siden metodene som er tilgjengelige, for eksempel smøremikroskopi og kulturer er vanligvis falske negativer. Andre tuberkulinhudtester (PPD) og IGRAS er komplementære med variabel følsomhet og spesifisitet. Hva denne testen avslører er en tidligere bakteriell infeksjon, selv om barnet ikke har hatt noen symptomer.
Å ta røntgen er viktig hos mistenkelige pasienter. Noen av faktorer som gjør det vanskelig å estimere byrden av tuberkulose i barnepopulasjonen er:
- Vanskeligheter med å etablere en endelig diagnose.
- Tilstedeværelse av ekstrapulmonal sykdom
- Lav prioritet for folkehelsen
Foreløpig har alle strategier for å prøve å avslutte TB-epidemien fokusert på forbedre tidlig diagnose over hele verden. WHO og flere organisasjoner legger vekt på å forbedre forebygging, diagnose og rettidig behandling av tuberkulose hos barn, men målene for 2030 er ennå ikke nådd.
Barn med tuberkulose, men ikke syke
Barn kan utvikle tuberkulose i alle aldre, men det vanligste området er mellom 1 og 4 år. Omtrent 90% av smittede barn blir ikke syke. Disse barna som ikke blir syke, for mange av dem er tuberkulose fortsatt en latent infeksjon. Senere kan en fremtidig overføring av sykdommen forekomme når post-primær tuberkulose (TBC) reaktiveres.
Resten av barna, de som blir syke, at omtrent 10% gjør det i løpet av de første 5 årene etter smitte. Når et barn blir syk, er det nesten alltid synonymt med nylig infeksjon, derfor er det veldig viktig å finne det første tilfellet som smittet det. Denne smitte forekommer vanligvis, nesten alltid, en nær kontakt i hjemmet eller i skolemiljøet.
Det er ikke vanlig at barn under 10 år med tuberkulose i lungene smitter andre mennesker. Disse har vanligvis veldig lite bakterier i slimet og har en relativt ineffektiv hoste. Det viktigste å huske er at tuberkulose er forutsigbar og helbredelig.
Hvordan COVID-19 påvirker tuberkulose i barndommen
I en pressemelding sendt av Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) er det blitt varslet om tuberkulose og COVID-19 er lignende luftveisepidemier og de kan forveksles. Begge har hoste, feber og kortpustethet. Den ene infeksjonen forverrer den andre, og i tilfelle saminfeksjon er det en høyere dødelighet.
På den annen side har fremveksten av coronavirus forårsaket rutinen for Helsetjenester for tuberkulose, i mange land, er suspendert. Som det har skjedd med andre patologier, har dagens sameksistens av COVID-19 med tuberkulose redusert kvaliteten på omsorgen, kontinuiteten i omsorgen og mindre investeringer i forskning.
På denne tiden, som nevnt før, arbeides det for å finne flere metoder for rask diagnose og nye medisiner som forkorter behandlingsvarigheten til mindre enn seks måneder. Hvorvidt tilfeller rapporteres, avhenger av intensiteten i epidemien, aldrene til den berørte befolkningen, de diagnostiske verktøyene som er tilgjengelige, og i hvilken grad de blir praktisert for å finne kontakter.