Jak wielu z was wie, w czerwcu ubiegłego roku, po wizycie w trakcie wizyty kontrolnej, kobieta, która była w 40. tygodniu ciąży, odmówiła poddania się zabiegowi indukcyjnemu. Jak donosiła wówczas Dona Llum (stowarzyszenie na rzecz szanowanej dostawy), lekarz ginekolog ostrzegł o możliwym ryzyku kontynuacji ciąży (ciążę można uznać za planową między 38 a 42 rokiem życia), nie udzielając więcej informacji kobiecie w ciąży.
To, co wydarzyło się później, wprawiło nas w zdumienie: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (ośrodek zdrowia, w którym leczono kobietę, która nadal pozostaje anonimowa) złożył odwołanie do sądu z powodu odmowy Rosy - fikcyjnego nazwiska - i wysłali Mossos d ' Patrol Esquadry do domu rodzinnego. W przesadnym pokazie interwencjonizmu dobrze wyglądałoby to jak scena z amerykańskiego filmu.
Ale nie, była tak realna jak samo życie, a przypuszczalna potrzeba wywołania była krótkotrwała, ponieważ po przewiezieniu z powrotem do szpitala przyszła matka musiała czekać kilka godzin, aż została wywołana. W dzisiejszych czasach wieści znów się rozchodzą, mimo że maluszek będzie miał już kilka tygodni, a wśród mediów, które o tym mówią, znajdujemy Poród jest nasz (EPEN)i podkreślamy niektóre z oferowanych przez nich informacji:
„Integralność fizyczna i moralna kobiety i jej dziecka została zaatakowana bez podstawy prawnej i podważająca wolność i prawo do podejmowania świadomych decyzji” El Parto es Nuestro
Podmiot ten wskazuje również, że „nakaz wynika z bezprawnego działania i nadużycia władzy przez lekarzy położników” lub że „Naruszyli godność, przekonując władze sądownicze, że bardziej niż rodzice byli zainteresowani ochroną życia i zdrowia dziecka i że indukcja porodu była jedyną realną opcją.
Gdyby brak informacji przekazanych przez szpital był prawdziwy, Czy nie byłoby prawdą, że odmówiono kobietom autonomii? (biorąc pod uwagę, że jest to prawo). Chcieliśmy nieco rozszerzyć informacje o indukcji porodu i oto, co Wam mówimy:
Indukcja porodu jest sztucznym zakończeniem ciąży.
Kiedy konieczne jest przeprowadzenie indukcji.
La American College of Obstetrician and Ginekologist wspomnieć o niektórych przyczynach, takich jak oderwanie łożyska (łożysko oddziela się od wewnętrznych ścian macicy przed urodzeniem), infekcje, takie jak zapalenie błon płodowych, stan przedrzucawkowy lub rzucawka, ciąża trwająca ponad 41/42 tygodnie, pęknięcie błon (co nazywamy „pęknięciem worka”) i śmierć płodu.
ACOG mówi nam o teście Bishopa w celu określenia, czy szyjka macicy podlega zmianom, ale uzyskany wynik (który może przewidywać powodzenie indukcji) uwzględnia również konsystencję szyjki macicy, a także wysokość prezentacji. W EPEN znajdujemy dokument zgodnie z którym wynik równy lub mniejszy niż 4 daje informację o niedojrzałej szyjce macicy, która powinna dojrzewać przy użyciu prostaglandyn.
W każdym razie kobieta w ciąży musi znać informacje związane z tymi procesami i mają autonomię w podejmowaniu własnych decyzji, a także muszą wyrazić zgodę na planowane do przeprowadzenia interwencje.
Warto wiedzieć, że jeśli indukcja nie jest przeprowadzona ostrożnie, istnieje możliwość, że zakończy się cięciem cesarskim, w 50% przypadków!Dlatego personel medyczny musi ocenić i czy jest to w pełni uzasadnione i przekazać taką ocenę matkom.
Żadnych indukcji!
W taki sam sposób, jak są sytuacje, które to zalecają, inne mają odwrotny skutek, więc nie należy przeprowadzać indukcji, jeśli:
- Istnieje inwazyjny rak szyjki macicy.
- Matka ma aktywną opryszczkę narządów płciowych.
- Prezentacja płodu jest poprzeczna lub zamkowa.
- Waza previa: zgodnie z tymi informacjamiJest to rzadka choroba bolesna dla serca, która pojawia się, gdy jedno lub więcej naczyń krwionośnych z łożyska lub pępowiny dziecka przechodzi przez wejście do kanału macicy, poniżej dziecka.
- Znajdujemy opatrzność sznurka (przed głową).
- Lub łożysko jest całkowicie okluzyjną przednią / w terminie.
- Istnieje absolutna dysproporcja miednicy z powodu zwężenia miednicy lub nieprawidłowości strukturalnych.
- Obserwowano ostrą niewydolność płodu
Ciąża do 40 tygodnia ... i dalej?
Krajowa strategia zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego Ministerstwa Zdrowia, Polityki Społecznej i Równości zaleca zwrócenie szczególnej uwagi na ciążę między 41 a 42 tygodniem ciąży, aby temu zapobiec niewielki (ale postępujący) wzrost zachorowalności i śmiertelności oczekiwany od wieku ciążowego 41 i 42 tygodni. Wytyczne zostały ustalone dla tych ciąż, o ile są one niskiego ryzyka, takie jak:
- Od 41 tygodnia + 0 można poczekać na samoistne wystąpienie choroby lub przeprowadzić indukcję „Z ODPOWIEDNIMI INFORMACJAMI dla matki”.
- Kobieta, której zaproponowano wprowadzenie, podejmie decyzję, podając pełne informacje i będzie miała na to czas; musi wyrazić zgodę.
- Kiedy matka odmawia indukcji od 41 tygodnia, będą często monitorowane (kontrole co dwa tygodnie).
- Ciąża dobiegnie końca, niezależnie od oznak kompromisu płodu.
- Niewielki odsetek ciąż utrzymuje się po 42 tygodniach (między 5 a 10), chociaż ryzyko dla płodu rośnie.
- Nie ma dowodów, które wskazywałyby na rozpoczęcie lub datę zajścia w ciążę wolną od ryzykaponieważ podczas odrzucania niektórych niebezpieczeństw inne się manifestują.
Chodzi o to, że wywołanie porodu, oprócz tego, że jest sztucznym sposobem zakończenia ciąży, jest bardzo inwazyjną (i bardzo bolesną) procedurą. W omawianym przypadku do przychodni nie zgłaszano reklamacji, az drugiej strony dziecko urodziło się 12 czerwca, czując się doskonale w chwili porodu. Pozostaje mi to naruszenie prawa do obrony sądowej wskazane przez EPEN, ponieważ rodzinie nie dano możliwości skontaktowania się z pomocą prawną, a dziecko od urodzenia ma ograniczone prawa, ponieważ sprawują władzę rodzicielską, mając rodziców.