Fotógrafa americana Karyn Loftesness nos surpreendeu com esta imagem na qual vemos uma mulher dando à luz seu bebê que veio "culatra"Na postagem que acompanha esta fotografia excepcional, Karyn afirma que nos Estados Unidos é muito raro um profissional obstétrico assumir a responsabilidade de assistir a um parto dessas características; embora “felizmente haja médicos e parteiras que não são apenas experientes, mas que se dedicam a treinar outras pessoas, para orientar os partos pélvicos com segurança.
Karyn, que tem 4 filhos, é apaixonada por fotografia de parto e também é contratada para retratar gravidezes e bebês. A imagem acaba de ser publicada, embora corresponda a um trabalho do verão passado que Loftesness não vai esquecer. Uma apresentação "pélvica" significa que a pelve do feto em uma posição longitudinal, está em contato com o estreito superior da pelve materna (de acordo com este documento ProSego).
É comum o feto se portar sozinho uma versão cefálica entre as semanas 28-32 espontaneamente, o que implica um reposicionamento da postura; posteriormente a versão também é possível, em gestantes multíparas (mulheres que já tiveram filhos), ou quando há polidrâmnio (presença excessiva de líquido amniótico). Sem entrar em (hoje) para falar sobre a versão externa, ou outros aspectos associados à apresentação da culatra na semana 32, gostaria de apresentar brevemente sua classificação:
- apresentação de nádegas puras, simples ou francas; o feto tem as extremidades inferiores estendidas em flexão ventral (pés na altura dos ombros). Isso ocorre em 65 a 70 por cento dos casos.
- Apresentação pélvica completa: você está sentado com os joelhos e a articulação do quadril flexionados (aumentando o diâmetro da apresentação); sua frequência é muito baixa.
- Apresentação incompleta da pélvis: um ou ambos os pés ou joelhos estão na vagina, e um prolapso dos pés ou joelhos pode ocorrer durante o trabalho de parto.
Do ponto de vista médico, existem critérios para tentativa de parto vaginal e cesariana; Embora levando em consideração o processo, uma culatra vaginal e um parto cefálico são desencadeados da mesma forma, só que no primeiro os pés e as nádegas sairão mais cedo. Teoricamente, a postura não é a melhor para se nascer, porque implica um risco para o bebê (Por exemplo, porque durante o parto, o cordão fica preso).
En um artigo da EPEN, eles citam o dr. Emilio Santos, que ressalta que um parto pélvico seguro deve ser atendido com algumas condições: que o início seja espontâneo (não provocado), sem a manobra hamiltoniana, que a mãe tenha tempo para dilatar e que outras recomendações sejam respeitadas (como não realizar ruptura artificial da bursa, restringir exames vaginais, monitorar para descartar prolapso do cordão e estimular a mãe a se posicionar na posição desejada). No último ponto, note que na imagem de Karyn a mãe está dando à luz de quatro (Isso favorece o correto posicionamento das costas do bebê).
“Com a filosofia de favorecer a pressão do fundo do útero que ajuda a evitar o mau posicionamento da cabeça e dos braços e que o bebê nasça por propulsão e nunca por tração” (EPEN)
Imagem da capa - propriedade de Arrogância de Karyn quem nos autorizou a reproduzi-lo.
Foto - Pregmed