É um medicamento capaz de atenuar a resposta inflamatória do nosso corpo e é um verdadeiro salva-vidas em muitas situações. Às vezes, porém, sua administração pode ser não apenas inútil, mas também prejudicial, especialmente para crianças.
cortisona e os medicamentos à base de cortisona São anti-inflamatórios e imunossupressores (inibem a resposta imunitária) que têm uma estrutura semelhante às hormonas que o nosso corpo produz naturalmente (os chamados corticosteróides "endógenos").
Estes são medicamentos muito poderosos e usados em muitas patologias –como asma, artrite, algumas dermatites e em muitas patologias autoimunes. Porém, existe o outro lado da moeda: administrar cortisona para crianças pode causar alguns efeitos secundários . Então, vamos ver juntos a seguir como funciona a cortisona e quando é útil usá-lo.
Cortisona para crianças: quando é útil e quando não é?
Quando a cortisona é usada? O pequeno Emanuele tem febre por seis dias e mamãe e papai estão muito preocupados. Dado que paracetamol e ibuprofeno conseguem manter os sintomas sob controle por apenas algumas horas, perguntam ao pediatra se podem lhe dar um pouco de cortisona para o pequeno, apenas para ajudá-lo a "esgotar". No entanto, após examinar Emanuele, o médico explica que a criança está com uma gripe simples e que dar-lhe cortisona neste caso pode ser não só inútil como também também prejudicial .
Mas então, quando usar cortisona em crianças? E em quais casos é melhor evitar? Os medicamentos corticosteróides ajudam a amortecer a resposta inflamatória do nosso corpo e são muito úteis e podem salvar vidas em inúmeras situações. Na verdade, o pediatra poderia prescrevê-los em caso de ataque asma reação alérgica ou grave. Existem também algumas patologias autoimunes que exigem o uso, mesmo por período prolongado, dessas drogas. O importante é que a cortisona seja administrada única e exclusivamente sob prescrição médica e que nunca deve ser tomado sem avaliação médica adequada.
Cortisona para febre?
Em vez disso é melhor evitar cortisona para tratar a febre, embora esta droga tenha uma potente ação antipirética. Episódios febris em crianças, freqüentemente relacionados a infecções do trato respiratório superior, não devem ser tratados com cortisona, pois essas drogas têm uma poderosa ação imunossupressora e podem agravar infecções virais. o favorecem infecções "oportunistas" (infecções bacterianas que ocorrem durante estados infecciosos virais ou outras situações de enfraquecimento do sistema imunológico).
Os efeitos secundários do uso de cortisona em crianças pode ser grave e difícil de controlar. Além disso, se o medicamento for administrado por duas semanas ou mais, deve-se tomar muito cuidado antes de interrompê-lo. Nesses casos, de fato, é importante reduzir a dose aos poucos, até que pare completamente, para permitir que o corpo readaptar-se à ausência da droga .
Depois, há condições em que a cortisona deve ser absolutamente evitado , por exemplo no caso de infecções graves (devido ao seu poder imunossupressor) ou no caso de feridas extensas (pode atrasar a cicatrização das próprias feridas). Finalmente, a cortisona deve ser usada com extrema cautela em pacientes com diabetes e hipertensão porque pode agravar essas condições.
A partir de que idade e como se usa a cortisona?
A partir de que idade pode-se administrar cortisona a crianças? Não há uma resposta precisa. De fato, os corticosteróides também podem ser administrados em crianças muito pequenas, quando realmente necessário e sob prescrição médica.
Nesse sentido, deve-se considerar também a formas de administração :
- sistêmico , por via oral ou por meio de injeções;
- local ou tópico , se for administrado em uma área do corpo (intranasal, por aerossol ou na pele).
A administração oral pode ser proposta em diferentes formulações, incluindo comprimidos solúveis ou gotas, dependendo da preferência da criança e da molécula a ser ingerida.
La punçãopor outro lado normalmente não é usado a menos que seja impossível administrá-lo por via oral (por exemplo, no caso de vômitos).
Os inaladores são os mais comuns
Dentre as administrações locais, uma das mais utilizadas é a via aerossol, usado para tratar ou prevenir ataques de asma. De fato, a inflamação dos brônquios é a causa da asma e a cortisona inalada atua reduzindo essa inflamação. Neste caso, os efeitos colaterais são muito menos frequentes e graves do que com a administração sistêmica. No entanto, lembramos que, especialmente no caso de administração prolongada por vários dias, um incômodo “candidíase «, isto é, uma infecção por candida na cavidade oral; para evitá-lo, geralmente basta enxaguar bem a boca após cada administração.
Outra via de administração é intranasal , o que é muito útil em caso de sintomas alérgicos, como coriza e congestão nasal por rinite alérgica. O efeito colateral mais comum, além do desconforto da sensação de líquido descendo pela garganta, é a epistaxe (hemorragias nasais). Para reduzir o risco de epistaxe, basta evitando administrações prolongadas e, se ocorrer, pare por alguns dias (dois a três) e depois, se necessário, recomece. No caso de dermatite atópica pruriginosa ou outros sintomas incômodos para a criança, o pediatra pode prescrever cremes de cortisona que podem aliviar esses casos.
Riscos do uso indevido de cortisona em crianças
Quais são os riscos do uso de cortisona em crianças? Matilde toma cortisona há duas semanas devido a uma doença caracterizada por uma redução drástica do número de plaquetas no sangue (trombocitopenia autoimune). Na avaliação do pediatra, os pais dizem que a criança sempre come e é muito irritávele pergunte o que fazer para corrigir esse problema. O pediatra os tranquiliza explicando que, com a redução gradual e depois com a suspensão da terapia, esses efeitos colaterais irão melhorar até desaparecerem completamente.
O que aconteceu? cortisonas são drogas muito poderosas , capaz de tratar até patologias graves, mas a ingestão prolongada (mesmo que por algumas semanas) pode causar efeitos colaterais nas crianças, inclusive irritabilidade, o que pode dificultar a interação com elas, dados os frequentes acessos de raiva. e muitos "caprichos". Neste caso, basta ter paciência e não fique bravo com os pequenos , vítimas de suas mudanças de humor tanto quanto os pais.
Se também estiver associado insônia, é aconselhável antecipar a dose noturna no início da tarde, para evitar que esse efeito comprometa o sono noturno. Isso costuma ser acompanhado de aumento do apetite e, consequentemente, do ganho de peso, também facilitado pela retenção hídrica causada por esses medicamentos. Nestes casos procuramos saciar a fome oferecendo comida saudáveis e não processados (evitar, em particular, a comida lixo , que é particularmente salgado ou muito doce).
Outras reações adversas...
Às vezes dor de estômago também pode ocorrer. Nesses casos, o pediatra que acompanha a criança decidirá se adiciona um protetor gástrico à terapia, que, no entanto, não deve ser administrado rotineiramente. Em geral, é preferível tomar a terapia com as refeições para minimizar este efeito.
Alguns efeitos colaterais são mais raro e ocorrem se a terapia com cortisona for tomada por semanas ou meses. Estes incluem atraso no crescimento e enfraquecimento dos ossos.
Outros efeitos potencialmente perigosos em crianças são níveis elevados de açúcar no sangue e pressão arterial, que pode causar problemas, especialmente em pacientes que já correm o risco de apresentar essas condições.
A maioria dos efeitos descritos até agora são reversível após a descontinuação da terapia e os riscos do uso de cortisona em crianças podem ser controlados seguindo algumas dicas simples:
- redução gradual da dose se a ingestão ultrapassou duas semanas;
- administração durante as refeições para evitar dores de estômago;
- evite alimentos muito salgados ou doces para reduzir a retenção de água e aumentar o açúcar no sangue.
Lembre-se também, em caso de consultas médicas ou internações de emergência, de informar o pessoal de saúde do estabelecimento sobre a terapia da criança, principalmente no caso de exames de sangue, pois a cortisona pode distorcer muitos parâmetros.