Quando chega o momento do parto, o ideal é que ele seja desencadeado naturalmente. O que se espera é que entre as semanas 37 e 42 o parto ocorra de forma espontânea. Mas nem sempre isso acontece. Nestes casos, e dependendo da evolução da gravidez, do risco para a mãe e para o bebé e da semana de gravidez, a equipa médica irá realizar diferentes intervenções para produzir o parto. Um deles é através manobra de Hamilton.
Entre os métodos de indução do parto Métodos farmacológicos e mecânicos são encontrados. A manobra de Hamilton é uma técnica mecânica que induz o parto através do toque vaginal.
Quando realizar a manobra de Hamilton
La Manobra de Hamilton É realizado durante a 40ª semana de gravidez, quando o médico recomenda a indução do parto o mais rápido possível. Para realizá-la, é necessário realizar alguns estudos prévios como o teste de Bishop, que mede a dilatação do colo do útero, bem como a posição e o engate do bebê. É uma intervenção rápida que dura alguns minutos e garante a indução imediata do trabalho de parto, o que não acontece no caso do uso do método farmacológico, pois o gotejamento demora mais tempo. Neste caso, a intervenção é ambulatorial e não requer preparo prévio.
Se estiver tudo bem, é realizada essa prática mecânica, que consiste em um toque vaginal que busca atingir o colo do útero, já que o saco amniótico adere ali. Se a bolsa quebrou, não é mais possível realizar a manobra, mas se ainda não quebrou, pode. Nesse caso, o médico fará um movimento circular inserindo o dedo para desprender a bolsa da borda interna do colo do útero. Quando isso acontece, o corpo da mulher começa a liberar hormônios chamados prostaglandinas, que provocam o início das contrações.
Condições
Para realizar o Manobra de Hamilton é necessária uma análise do contexto da gravidez. Nem sempre é possível fazê-lo porque pelo menos 1 cm de dilatação do colo do útero para levá-lo adiante. Por outro lado, existem alguns requisitos adicionais que devem existir para realizar o procedimento. A manobra de Hamilton deve ser realizada a partir da 40ª semana de gestação e com teste de Bishop com pontuação maior que 4. O colo do útero não deve ser duro ou posterior e não deve haver nenhum tipo de sangramento vaginal ou ruptura da bolsa do colo do útero. Finalmente, a gestante não deve ter sofrido de placenta prévia preexistente, pois existe o risco de descolamento.
- Agora, quando a manobra de Hamilton é recomendada?
- Em uma gravidez prolongada: além de 41-42 semanas.
- Antes da ruptura prematura das membranas sem que o trabalho de parto tenha começado nas 24 horas seguintes.
- Na presença de infecções ou morte do bebê no útero.
- Se o bebê corre o risco de não receber nutrientes ou oxigênio suficientes pela placenta.
- Se houver diabetes mal controlado na mãe.
- insuficiência placentária.
Riscos da manobra de Hamilton
Como em qualquer procedimento, sempre existe algum tipo de risco. O mais importante neste caso, embora raro, é que o saco amniótico se rompe após a realização da Manobra de Hamilton. Por outro lado, este método pode levar a uma maior probabilidade de fazer um Cesariana e/ou usar Anestesia peridural.
Além disso, as internações hospitalares após o parto geralmente são mais longas e pode haver sangramento leve. Se for mais abundante, é necessário consultar.
Por essas razões, os métodos não mecânicos de indução do parto agora são frequentemente priorizados em relação aos métodos mecânicos, como a manobra de Hamilton. Entre eles estão a aplicação de medicamentos por gotejamento, como os hormônios prostaglandinas e a ocitocina. Mesmo assim, se você consultar um obstetra de confiança, é provável que ele possa aconselhá-la sobre o melhor método para ter um parto seguro e sem problemas, sempre tentando primeiro o parto natural e depois optando pelo parto por indução, se necessário.