El O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa, que se caracteriza pela presença de uma infinidade de anticorpos. Embora apareça em qualquer idade, manifesta-se principalmente em mulheres em idade fértil. Nove em cada dez pessoas com lúpus são mulheres. Se você está pensando em engravidar e foi diagnosticada com esta doença, você terá que consultar seu médico sobre os riscos que você ou o bebê correm.
Em geral o lúpus não afeta a fertilidade, mas pode levar a certas complicações Durante a gravidez. Será o seu estado clínico anterior à gravidez que determinará todo o processo. A maioria das mulheres com lúpus tem uma gravidez segura, mas controlada, dando à luz bebês saudáveis, que podem ser amamentados por suas mães.
Como o lúpus afeta a gravidez futura?
A origem do lúpus ainda é desconhecida, eles foram associados fatores genéticos, hormonais, ambientais, alterações celulares e alteração no equilíbrio das citocinas. Seu quadro clínico é bastante heterogêneo, já atinge quase todos os órgãos. Suas principais manifestações são: alterações articulares e cutâneas, com eritema característico em asas de borboleta na região malar, fotossensibilidade, pleurisia e pericardite, envolvimento renal, osteoporose e alterações sanguíneas e imunológicas.
Como você provavelmente já sabe, o lúpus não tem cura, mas você pode controlá-lo com vários tratamentos. É recomendado que mulheres com lúpus que desejam engravidar planejar gravidez. A doença deve ser controlada ou em remissão por cerca de seis meses antes de engravidar e o envolvimento renal, se houver, terá desaparecido.
Como o lúpus não afeta a fertilidade das mulheres com lúpus, exceto para aquelas que são tratadas com ciclofosfamida, é importante usar anticoncepcionais eficazes quando a doença está na fase ativa. Quando o lúpus está ativo, aumenta o risco de aborto espontâneo, natimorto ou outras doenças graves. As mulheres que se submetem à fertilização in vitro também podem ter um reativação durante a indução da ovulação.
Possíveis complicações durante a gravidez
O lúpus pode piorar durante a gravidez. O surtos quase sempre ocorrem no primeiro ou segundo trimestre, e geralmente são leves. Informe o seu médico sobre quaisquer novos sintomas, pois você pode precisar de medicação imediatamente ou, se for o caso, decidir por provocar e antecipar o parto. Alguns medicamentos tomados como tratamento podem prejudicar gravemente o bebê.
Mulheres grávidas com lúpus têm um aumento do risco de certas complicações do que aqueles que não o fazem. A pré-eclâmpsia ocorre em 13% das mulheres com lúpus e em duas em cada dez mulheres que são diagnosticadas e já tiveram um histórico de doenças renais.
Além disso, a gravidez pode aumentar o risco de outros problemas, especialmente se você toma corticosteroides, como hipertensão, diabetes e problemas renais. Mulheres com doença pulmonar, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica, doença renal anterior ao lúpus, mas como consequência disso, são consideradas gestantes de alto risco.
Meu bebê pode nascer com lúpus?
La a maioria dos bebês nascidos de mães com esta doença são saudáveis. Existe uma condição que é o lúpus neonatal, que, embora seja raro ser transmitido, pode ocorrer que certos anticorpos presentes na mãe o causem. Seu ginecologista lhe dará um teste antes de o bebê nascer para descobrir se você tem. O tratamento pode ser iniciado ao nascimento ou antes.
Um bebê com lúpus neonatal pode apresentar erupção cutânea, problemas hepáticos ou níveis baixos de glóbulos vermelhos. 90% dessas crianças não irão desenvolvê-lo mais tarde, e geralmente é reversível entre os primeiros 6 e 8 meses de vida. Não reaparece. Em casos muito graves, eles desenvolvem um defeito cardíaco grave, bloqueio cardíaco congênito.
A amamentação é a melhor opção de alimentação para o recém-nascido, e é possível se você tem lúpus, mas não se esqueça de seguir as recomendações do seu especialista. Alguns medicamentos podem passar para o seu bebê através do leite materno, como a ciclofosfamida e o metotrexato.