Explicamos porque é melhor esperar para pinçar o cordão umbilical

Já havíamos conversado sobre aquele estudo publicado na JAMA Pediatrics que aconselhou o adiamento do clampeamento do cordão umbilical por alguns minutos após o parto, mas acho que é um bom momento para explicar com mais detalhes os benefícios que são obtidos. Esse relatório garantiu que uma ação tão simples como atrasar o momento de puncionar e cortar, poderia prevenir a deficiência de ferro durante a infância da criança. Trabalhos anteriores apontaram que apenas dois minutos influenciam no desenvolvimento do bebê nos dias seguintes ao nascimento.

O que é o cordão umbilical? María José explicou muito bem neste post as funções que tem, é um órgão muito importante, pois fornece nutrição ao feto a partir da placenta. Nutre e fornece oxigênio e continua a fornecer oxigênio ao bebê quando seus pulmões ainda não estão funcionando ou atuando como fornecedores. É uma questão de minutos, mas se a pinça não estiver lá, o cabo continua a atuar como um nexo. Por que colocar tanta ênfase? Qual a importância de esperar para cortar o cordão umbilical?

Sim, isso é importante, mas irei mais longe: se deixarmos que desmorone sem prender, talvez você só tenha que esperar três minutos, embora haja momentos em que o processo demore um pouco mais (até 20 minutos), também não é uma eternidade. Auxiliado pela placenta, nada mais faz do que desempenhar outra de suas importantes funções e agir como a natureza pretendeu; Se o cordão ainda transportar oxigênio, o bebê terá duas fontes de suprimento. Acredita-se que o choque precoce pode interromper esses sistemas de suporte à vida, levando a lesões.

Cordão umbilical: após o parto, espere que pare de bater.

A prática de deixar tudo seguir seu curso natural previne a anóxia cerebral, e seu papel no bem-estar dos bebês nascidos com sofrimento fetal agudo não deve ser subestimado. De acordo com esta informação publicada no site da EPEN, OMS instste em pinçamento tardio ou sem clampeamento. Não há limite de tempo, 2 minutos? eles podem ou não ser suficientes; o cordão umbilical deve parar de bater por conta própria e, idealmente, os profissionais que acompanham o parto também devem aguardar o parto da placenta.

O cabo que já não cumpre as suas funções é branco, abandona a sua missão quando já não é necessário. Já existem muitas vozes que pedem que a Natureza siga o seu curso, há uma série de práticas que não deveriam ser assim, mas sim parte de um processo: a não separação de mãe e bebê, amamentação, o corte tardio do cordão ... Em muitos aspectos desses processos fisiológicos é melhor não intervir, mas os profissionais também devem estar preparados para possíveis eventualidades. Sobre o assunto em questão, a crença de que era necessário pinçar precocemente para evitar sangramento na mãe prevaleceu um belo dia, e também esteve relacionada ao aparecimento de icterícia neonatal; aliás, o risco de icterícia não varia dependendo do que fazemos com o cordão umbilical.

E se não estiver preso? E está preso muito tarde?

Uma revisão de ensaios clínicos randomizados e controlados parece concluir que a policitemia sintomática não pode ser associada ao corte tardio do cordão umbilical. É um distúrbio causado pelo excesso de glóbulos vermelhos na circulação sanguínea, que até atrapalha a circulação e pode afetar os órgãos.

Aqui está uma citação da postagem citada da EPEN:

Foi descrito apenas um caso em que pode haver risco de o bebê receber mais sangue do que deveria: em partos de água, se a água estiver acima de 37 graus e o trinômio placenta-cordão-bebê estiver debaixo d'água pode levar à vasodilatação . Existe apenas um artigo, mas não há pesquisas sobre ele. Recomenda-se prender após 5 minutos ou esvaziar a piscina para o caso. Uma vez que a água não cobre mais o cabo ou é inferior a 5'37, não há risco.

Benefícios do clampeamento retardado / não clampeamento do cordão umbilical.

Além do fato de que a hiperbilirrubinemia devido ao clampeamento tardio não foi demonstrada, existem outras consequências negativas do clampeamento precoce do cordão: bebês lentos para reagir, fracos, 'fonte' planetária interrompida muito cedo, parando a transfusão de sangue, que está relacionado à deficiência de ferro mencionada. Pelo contrário, os benefícios:

Se o sangue que a placenta continua bombeando for considerado um nutriente, fica evidente que isso por si só é um benefício, além disso os pulmões não serão 'forçados' e não é necessário causar choro, separando o bebê do sua mãe.

Essas recomendações também são úteis quando o bebê nasceu de cesariana.

Foto - Tbsdy vive