Funcția principală a placentei este permit schimburile metabolice și gazoase între sângele fetal și cel matern. Cu toate acestea, nu este singura funcție pe care o are, așa cum vom vedea în acest articol. De asemenea, este important de știut că poziția placentei, deși de obicei nu afectează nașterea, o face în unele cazuri specifice, dintre care unul vom vorbi astăzi, care este previa sau placenta scăzută.
Fatul si placenta sunt conectate intre ele prin cordonul ombilical, in timp ce organismul matern comunica direct cu placenta prin saci plini de sange numiti lacune de sânge.
Ce este placenta?
Este un organ de foioase, deci temporar, care se formează în uter în timpul sarcină. Placenta este responsabilă pentru hrănirea, protejarea și asistența cresterea fetala.
Este comună femeii însărcinate și fătului. O parte este de origine maternă (formată din endometrul uterin modificat sau deciduu), în timp ce restul este de origine fetală (formată din vilozități coriale). Placenta, așadar, reprezintă rădăcinile fătului în solul mamei.
Funcțiile placentei
După cum am comentat, placenta servește ca schimburi metabolice și gazoase între sângele fetal și cel matern, dar nu numai atât, îndeplinește și multe alte funcții, dintre care le voi menționa pe cele mai importante:
- furnizează oxigen la făt și elimină dioxidul de carbon prin bariera placentară, adică stratul subțire de celule care separă vilozitățile coriale de sângele matern;
- purifică și reglează fluidele părți ale corpului fătului;
- contribuie la făt substanțele nutritive necesare, inclusiv glucoză, trigliceride, proteine, apă, vitamine și săruri minerale datorită permeabilității sale față de acești nutrienți prezenți în sângele matern;
- permite trecerea anticorpi prin endocitoză și, în același timp, previne pe cea a numeroși agenți patogeni (cu unele excepții, precum virusurile rubeolei și protozoarele de toxoplasmoză);
- împiedică trecerea multor substanțe nocive pentru fat, desi unii mai pot trece prin el, constituind un pericol pentru bebelus (cofeina, alcool, nicotina, unele medicamente, droguri...);
- produce substanțele hormonale necesare sarcinii: gonadotropină corionică umană (HCG), progesteron, estrogen și prolactină.
In ce pozitie se afla placenta?
Poziția placentei depinde de punctul de implantare a embrionului în endometru, prin urmare poate fi anterior, posterior sau lateral și acest lucru nu afectează sarcina sau nașterea. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca acesta să fie situat mai jos decât în mod normal: în acest caz vorbim placenta scazuta sau previa. Aproximativ 5% dintre sarcinile timpurii au o placenta joasa, care in majoritatea cazurilor revine la pozitia normala pe masura ce sarcina progreseaza. Acest lucru se întâmplă deoarece uterul, atunci când crește în dimensiune, îl împinge în sus. Pentru a diagnostica corect această situație, localizarea acesteia trebuie verificată în jurul săptămânii 35-36 de gestație.
În general, acest lucru necesită naștere prin cezariană, mai ales în cazurile de placenta previa centrală. În acest caz, apare o obstrucție a colului uterin care împiedică trecerea fătului prin canalul de naștere.
Placenta previa si nasterea naturala
Un încercare de naștere naturală in aceste conditii ar provoca laceratii la nivelul placentei care la randul lor ar putea duce la sangerari grave care ar putea pune grav in pericol sanatatea mamei si a bebelusului. Pentru a evalua funcționalitatea placentei în condiții normale, cel mai sigur parametru este mai presus de toate cel al creșterii fetale: dacă dimensiunea fătului corespunde cu cea așteptată în funcție de vârsta gestațională și cantitatea de lichid amniotic este normală, înseamnă că functioneaza bine.. Alți parametri care sunt evaluați prin examinări ecografice sunt uroflowmetria arterei ombilicale, care evaluează funcționalitatea placentei în funcție de condițiile fătului, și uroflowmetria arterelor uterine, care explorează în schimb partea maternă.