Основная функция плаценты – обеспечивают метаболический и газовый обмен между кровью плода и матери. Однако это не единственная его функция, как мы увидим в этой статье. Также важно знать, что положение плаценты, хотя обычно и не влияет на роды, но в некоторых специфических случаях, об одном из которых мы сегодня поговорим, это предлежание или низкая плацента.
Плод и плацента связаны друг с другом через пуповину, в то время как материнский организм напрямую сообщается с плацентой через наполненные кровью мешочки, называемые лакуны крови.
Что такое плацента?
Это лиственный орган, поэтому временный, который формируется в матка во время беременность. Плацента отвечает за питание, защиту и помощь в рост плода.
Это общее для беременной женщины и плода. Одна часть имеет материнское происхождение (состоит из видоизмененного или деструктивного эндометрия матки), а остальная часть имеет эмбриональное происхождение (состоит из ворсинок хориона). Таким образом, плацента представляет собой корни плода в материнской почве.
Функции плаценты
Как мы уже отмечали, плацента служит для обмена веществ и газов между кровью плода и матери, но не только это, но и выполняет множество других функций, среди которых отмечу наиболее важные:
- поставляет кислород к плоду и выводит углекислый газ через плацентарный барьер, то есть тонкий слой клеток, отделяющий ворсины хориона от материнской крови;
- очищает и регулирует жидкости части тела плода;
- способствует развитию плода необходимые питательные вещества, включая глюкозу, триглицериды, белки, воду, витамины и минеральные соли, благодаря своей проницаемости по отношению к этим питательным веществам, присутствующим в материнской крови;
- позволяет проходить антитела за счет эндоцитоза и в то же время предотвращает появление многочисленных возбудителей (за некоторыми исключениями, такими как вирусы краснухи и простейшие токсоплазмозы);
- предотвращает прохождение многих вредных веществ для плода, хотя некоторые из них все же могут пройти через него, представляя опасность для ребенка (кофеин, алкоголь, никотин, некоторые лекарства, наркотики...);
- вырабатывает гормональные вещества, необходимые для беременности: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), прогестерон, эстроген и пролактин.
В каком положении находится плацента?
Положение плаценты зависит от точки имплантации эмбриона в эндометрии, поэтому может быть спереди, сзади или сбоку, и это не влияет на беременность или роды. Однако может случиться так, что она расположена ниже нормы: в этом случае речь идет о низкое плацентарное предлежание. Около 5% ранних беременностей имеют низкую плаценту, которая в большинстве случаев возвращается в нормальное положение по мере течения беременности. Происходит это потому, что матка при увеличении в размерах выталкивает ее вверх. Чтобы правильно диагностировать эту ситуацию, ее расположение следует верифицировать примерно на 35-36 неделе беременности.
Как правило, для этого требуется родоразрешение путем кесарева сеченияособенно при центральном предлежании плаценты. В этом случае возникает непроходимость шейки матки, препятствующая прохождению плода по родовым путям.
Предлежание плаценты и естественные роды
Un попытка естественных родов в этих условиях это может привести к разрыву плаценты, что, в свою очередь, может привести к серьезному кровотечению, которое может серьезно угрожать здоровью матери и ребенка. Для оценки функциональности плаценты в нормальных условиях наиболее достоверным параметром является прежде всего рост плода: если размер плода соответствует ожидаемому исходя из гестационного возраста и количество амниотической жидкости в норме, значит, он работает хорошо. . Другими параметрами, которые оцениваются с помощью ультразвуковых исследований, являются урофлоуметрия пупочной артерии, которая оценивает функциональность плаценты на основе состояния плода, и урофлоуметрия маточных артерий, которая вместо этого исследует материнскую сторону.